Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 1.1
Edición Especial I 2026
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CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y LABORALES ASOCIADAS A LA
CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA DE
UNA UNIDAD ASISTENCIAL DE SALUD DE IMBABURA
SOCIODEMOGRAPHIC AND WORK CHARACTERISTICS ASSOCIATED WITH THE
CULTURE OF PATIENT SAFETY IN THE NURSING STAFF OF A HEALTH CARE UNIT
IN IMBABURA
Autores: ¹Edison Xavier Negrete Andino, ²Karen Estefanía Vinueza Terán, ³Edison Oswaldo
Meneses Palacios y
4
Paula Carolina Andino Encalada.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-0030-3325
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0006-8900-8421
³ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-4299-429X
4
ORCID ID:
https://orcid.org/0009-0005-3440-1157
¹E-mail de contacto: edyxavi93@gmail.com
²E-mail de contacto: kvinueza93@gmail.com
³E-mail de contacto: oswaldo0401774930@gmail.com
4
E-mail de contacto:
carolinaencalada2002@gmail.com
Afiliación:
1*2*3*4*
Investigador Independiente, (Ecuador).
Artículo recibido: 25 de Enero del 2026
Artículo revisado: 27 de Enero del 2026
Artículo aprobado: 3 de Febrero del 2026
¹Licenciado en Enfermería por la Universidad Técnica del Norte (Ecuador). Magíster en Salud Pública con mención en Enfermería
Familiar y Comunitaria por la Universidad Técnica del Norte (Ecuador), Docente de Enfermería de la Universidad Técnica del Norte,
(Ecuador).
²Licenciada en Enfermería por la Universidad Técnica del Norte (Ecuador). Magíster en Gerencia Hospitalaria por la Universidad de
Investigación e Innovación de México (Ecuador).
³Licenciado en Enfermería por la Universidad Autónoma de Los Andes, (Ecuador).
4
Licenciada en Enfermería por la Universidad Técnica del Norte, (Ecuador). Maestrando en Salud y Protección Laboral con mención en
Salud Ocupacional por la Universidad del Pacífico, (Ecuador).
Resumen
La seguridad del paciente constituye un
componente esencial de la calidad de la
atención en los servicios de salud,
particularmente en el ámbito hospitalario,
donde la complejidad de los procesos
asistenciales incrementa el riesgo de eventos
adversos. El presente estudio tuvo como
objetivo analizar la percepción del personal de
enfermería sobre la seguridad del paciente, el
reporte de incidentes y la comunicación
organizacional en un hospital. Se desarrolló
una investigación de enfoque cuantitativo, con
diseño no experimental, descriptivo y
transversal, en una población de 80
profesionales de enfermería. La recolección de
datos se realizó mediante un cuestionario
estructurado que incluyó variables
sociodemográficas, laborales, número de
incidentes reportados en los últimos 12 meses
y la dimensión comunicación del Hospital
Survey on Patient Safety Culture (HSOPS).
Los resultados evidenciaron que la mayoría del
personal calificó la seguridad del paciente
como buena, aunque no se alcanzaron niveles
de excelencia. El reporte de incidentes se
concentró principalmente en uno a dos eventos,
coexistiendo con un grupo que no reportó
incidentes. Asimismo, la comunicación
organizacional presentó un predominio de
respuestas positivas, aunque con presencia de
percepciones neutras y negativas. Se concluye
que, si bien existe una percepción
moderadamente favorable de la seguridad del
paciente, persisten áreas de mejora
relacionadas con el fortalecimiento de la
comunicación y la consolidación de una cultura
de reporte sistemático y no punitivo.
Palabras clave: Seguridad del paciente,
Reporte de incidentes, Comunicación
organizacional, Cultura de seguridad,
Enfermería.
Abstract
Patient safety is a fundamental component of
healthcare quality, especially in hospital
settings where the complexity of care processes
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increases the risk of adverse events. This study
aimed to analyze nurses’ perceptions of patient
safety, incident reporting, and organizational
communication in a hospital. A quantitative,
non-experimental, descriptive, and cross-
sectional design was conducted with a
population of 80 nursing professionals. Data
were collected using a structured questionnaire
that included sociodemographic and
occupational variables, the number of incidents
reported in the last 12 months, and the
communication dimension of the Hospital
Survey on Patient Safety Culture (HSOPS).
The results showed that most participants rated
patient safety as good, although excellence
levels were not achieved. Incident reporting
was mainly limited to one or two events, while
a relevant proportion of participants reported
no incidents. Organizational communication
showed a predominance of positive responses,
although neutral and negative perceptions were
also identified. In conclusion, despite a
moderately favorable perception of patient
safety, important opportunities remain to
strengthen communication processes and
promote a systematic, non-punitive incident
reporting culture.
Keywords: Patient safety, Incident
reporting, Organizational communication,
Safety culture, Nursing.
Sumário
A segurança do paciente é um componente
essencial da qualidade da assistência em saúde,
especialmente no contexto hospitalar, onde a
complexidade dos processos assistenciais
aumenta o risco de eventos adversos. Este
estudo teve como objetivo analisar a percepção
da equipe de enfermagem sobre a segurança do
paciente, o relato de incidentes e a
comunicação organizacional em um hospital.
Trata-se de uma pesquisa de abordagem
quantitativa, com delineamento não
experimental, descritivo e transversal,
realizada com uma população de 80
profissionais de enfermagem. A coleta de
dados foi realizada por meio de um
questionário estruturado contendo variáveis
sociodemográficas, laborais, número de
incidentes relatados nos últimos 12 meses e a
dimensão comunicação do Hospital Survey on
Patient Safety Culture (HSOPS). Os resultados
indicaram que a maioria dos participantes
avaliou a segurança do paciente como boa, sem
alcançar níveis de excelência. O relato de
incidentes concentrou-se principalmente em
um a dois eventos, coexistindo com
profissionais que não relataram incidentes. A
comunicação organizacional apresentou
predominância de respostas positivas, embora
também tenham sido identificadas percepções
neutras e negativas. Conclui-se que, apesar de
uma percepção moderadamente favorável da
segurança do paciente, ainda existem desafios
relacionados ao fortalecimento da
comunicação e à consolidação de uma cultura
de relato sistemático e não punitivo.
Palavras-chave: Segurança do paciente,
Notificação de incidentes, Comunicação
organizacional, Cultura de segurança,
Enfermagem.
Introducción
La seguridad del paciente se ha consolidado en
las últimas décadas como un eje prioritario de
los sistemas de salud a nivel mundial, al
reconocerse que una proporción significativa de
los eventos adversos asociados a la atención
sanitaria son prevenibles mediante la
implementación de prácticas organizacionales
seguras, sistemas de notificación efectivos y
una cultura institucional orientada al
aprendizaje continuo. La Organización Mundial
de la Salud ha señalado que, en países de
ingresos bajos y medios, hasta el 10 % de los
pacientes hospitalizados experimentan algún
evento adverso, muchos de los cuales están
relacionados con fallas en los procesos
asistenciales y comunicacionales (World Health
Organization, 2021). En este contexto, la
seguridad del paciente no se limita a la ausencia
de daño, sino que implica un conjunto de
acciones sistemáticas destinadas a minimizar
riesgos, prevenir errores y reducir el impacto de
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los eventos adversos cuando estos ocurren
(Slawomirski et al., 2020).
Desde una perspectiva conceptual, la seguridad
del paciente se entiende como la reducción del
riesgo de daño innecesario asociado a la
atención sanitaria hasta un mínimo aceptable,
considerando los conocimientos científicos
disponibles, los recursos existentes y el
contexto asistencial (WHO, 2021). Esta
definición enfatiza el carácter sistémico del
fenómeno, reconociendo que los errores no
suelen ser consecuencia exclusiva de fallas
individuales, sino del funcionamiento complejo
de las organizaciones de salud. En este sentido,
autores como Carayon et al. (2020) destacan
que la seguridad del paciente debe abordarse
desde un enfoque sociotécnico, integrando
factores humanos, organizacionales y
tecnológicos para comprender y prevenir la
ocurrencia de incidentes. Uno de los
componentes centrales de la seguridad del
paciente es el reporte de incidentes, entendido
como el proceso mediante el cual los
profesionales de la salud identifican,
documentan y comunican eventos adversos,
cuasi fallos o situaciones de riesgo. La literatura
reciente señala que los sistemas de notificación
constituyen una herramienta clave para el
aprendizaje organizacional, ya que permiten
analizar las causas subyacentes de los errores y
diseñar estrategias preventivas basadas en
evidencia (Briner et al., 2021). Sin embargo,
diversos estudios evidencian que el subregistro
de incidentes continúa siendo un problema
persistente, especialmente en entornos donde
predomina una cultura punitiva o existe temor a
sanciones profesionales (Mutair et al., 2021).
La comunicación en los servicios de salud ha
sido identificada como uno de los factores más
influyentes en la ocurrencia de eventos adversos
y en la percepción de seguridad del paciente. La
Joint Commission ha reportado que las fallas en
la comunicación efectiva se encuentran entre las
principales causas raíz de eventos centinela a
nivel hospitalario, afectando tanto la
continuidad del cuidado como la toma de
decisiones clínicas (Joint Commission, 2022).
La comunicación deficiente puede manifestarse
en errores de transmisión de información, falta
de retroalimentación sobre incidentes, barreras
jerárquicas y ausencia de espacios seguros para
expresar preocupaciones relacionadas con la
atención. En este marco, la cultura de seguridad
del paciente emerge como un constructo clave
que integra valores, actitudes, percepciones y
comportamientos compartidos por los
miembros de una organización en relación con
la seguridad. Una cultura sólida de seguridad se
caracteriza por el aprendizaje organizacional, el
liderazgo comprometido, la comunicación
abierta y la ausencia de castigos ante el reporte
de errores (Reis et al., 2018; актуализada por
Reis et al., 2020). Estudios recientes han
demostrado que las instituciones con una
cultura de seguridad positiva presentan mayores
tasas de notificación de incidentes y mejores
resultados en seguridad del paciente (Wei et al.,
2020).
Diversas investigaciones realizadas en el
contexto hospitalario han evidenciado una
relación directa entre la percepción de la
comunicación organizacional y la disposición
del personal a reportar incidentes. Por ejemplo,
el estudio de Lee et al. (2021), desarrollado en
hospitales universitarios, encontró que los
profesionales que percibían un clima
comunicacional abierto reportaban
significativamente más eventos adversos que
aquellos que trabajaban en entornos con
comunicación limitada o jerárquica. Estos
hallazgos refuerzan la idea de que la
notificación de incidentes no depende
únicamente de la ocurrencia del evento, sino de
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las condiciones organizacionales que facilitan o
inhiben su reporte. En América Latina, la
seguridad del paciente enfrenta desafíos
adicionales relacionados con limitaciones
estructurales, sobrecarga laboral del personal
sanitario y deficiencias en los sistemas de
gestión de calidad. Estudios realizados en
hospitales de la región han reportado niveles
moderados de cultura de seguridad, con
debilidades persistentes en las dimensiones de
comunicación, respuesta no punitiva al error y
apoyo de la gestión (Gómez-Ramírez et al.,
2020; Souza et al., 2022). Estos resultados
evidencian la necesidad de generar evidencia
local que permita comprender las
particularidades del contexto asistencial
latinoamericano.
En el contexto ecuatoriano, si bien se han
impulsado normativas y lineamientos
orientados a la seguridad del paciente, la
evidencia empírica sobre la percepción del
personal de enfermería respecto al reporte de
incidentes y la comunicación institucional sigue
siendo limitada. El personal de enfermería, por
su contacto permanente y directo con los
pacientes, desempeña un rol fundamental en la
identificación temprana de riesgos y en la
prevención de eventos adversos, lo que
convierte su percepción en un elemento clave
para evaluar la seguridad del paciente (Alfaro-
LeFevre, 2020; актуализada por Santos et al.,
2023). La relevancia de estudiar estas variables
radica en que la identificación de fortalezas y
debilidades en el reporte de incidentes, la
percepción de la seguridad del paciente y la
comunicación organizacional permite orientar
intervenciones dirigidas a mejorar la calidad
asistencial y reducir el daño evitable. Además,
el análisis conjunto de estas dimensiones
contribuye a fortalecer la toma de decisiones
gerenciales basadas en evidencia, promoviendo
entornos de trabajo más seguros tanto para los
pacientes como para los profesionales de la
salud.
En función de lo expuesto, la presente
investigación se justifica por la necesidad de
analizar de manera integrada el número de
incidentes reportados, la calificación de la
seguridad del paciente y la dimensión
comunicación, desde la perspectiva del personal
de enfermería, con el fin de aportar evidencia
científica que contribuya al fortalecimiento de
la cultura de seguridad del paciente en el ámbito
hospitalario. En este sentido, el objetivo del
estudio es analizar la percepción del personal de
enfermería sobre la seguridad del paciente, el
reporte de incidentes y la comunicación
organizacional en un hospital, identificando
patrones y áreas susceptibles de mejora que
permitan optimizar los procesos de atención y
fortalecer la cultura institucional de seguridad.
En consecuencia, la pregunta de investigación
que guía el estudio es: ¿Cómo se caracteriza la
percepción del personal de enfermería respecto
a la seguridad del paciente, el número de
incidentes reportados en los últimos 12 meses y
la comunicación organizacional en su área de
trabajo?
Materiales y Métodos
El presente estudio se desarrolló bajo un
enfoque cuantitativo, con un diseño no
experimental, de tipo descriptivo y transversal,
debido a que las variables de interés no fueron
manipuladas y los datos se recolectaron en un
único momento temporal. Este enfoque
permitió describir la percepción del personal de
enfermería respecto a la seguridad del paciente,
el reporte de incidentes y la comunicación
organizacional en el contexto hospitalario,
proporcionando una visión sistemática del
fenómeno tal como se presenta en la práctica
asistencial cotidiana. La población de estudio
estuvo conformada por 80 profesionales de
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enfermería que laboran en un hospital,
incluyendo personal con diferentes cargos,
áreas de desempeño y años de experiencia
laboral. Dado que el tamaño poblacional fue
manejable y accesible, se trabajó con un
muestreo censal, incorporando a la totalidad de
los profesionales que cumplían con los criterios
de inclusión. Se consideraron como criterios de
inclusión: personal de enfermería en ejercicio
activo, con al menos tres meses de antigüedad
laboral en la institución y con interacción
directa con pacientes. Se excluyó al personal
administrativo y a quienes no aceptaron
participar en el estudio.
Para la recolección de datos se empleó un
cuestionario estructurado compuesto por tres
secciones. La primera sección recogió
información sociodemográfica y laboral,
incluyendo variables como edad, sexo, nivel de
instrucción, estado civil, cargo desempeñado,
área de trabajo, tiempo de servicio en el
hospital, tiempo de permanencia en el área y
horas de trabajo semanal. La segunda sección
abordó el reporte de incidentes relacionados con
la seguridad del paciente, indagando el número
de eventos identificados y notificados por el
personal durante los últimos 12 meses. La
tercera sección evaluó la comunicación
organizacional vinculada a la seguridad del
paciente, utilizando los ítems correspondientes
a la Sección C del instrumento Hospital Survey
on Patient Safety Culture (HSOPS), adaptados
al contexto institucional. La aplicación del
instrumento se realizó de manera presencial y
autoadministrada, garantizando condiciones
adecuadas de privacidad y confidencialidad.
Previo a la aplicación, se informó a los
participantes sobre los objetivos del estudio, el
carácter voluntario de su participación y el uso
exclusivamente académico de la información
recopilada. El tiempo promedio de respuesta del
cuestionario fue de aproximadamente 15 a 20
minutos, lo que facilitó la participación sin
interferir de manera significativa con las
actividades laborales.
El procesamiento y análisis de los datos se llevó
a cabo mediante estadística descriptiva. Las
variables categóricas se analizaron a través de
frecuencias absolutas y porcentajes, los cuales
se presentaron en tablas para facilitar su
interpretación. En el caso de la dimensión de
comunicación, las respuestas se agruparon en
categorías positivas, negativas, neutras y no
aplica, de acuerdo con los lineamientos del
HSOPS, permitiendo identificar fortalezas y
debilidades en la percepción del personal. No se
realizaron análisis inferenciales, ya que el
objetivo del estudio se centró en la descripción
de las variables. En cuanto a los aspectos éticos,
el estudio se desarrolló respetando los
principios de confidencialidad, anonimato y
consentimiento informado. No se recolectó
información que permitiera identificar a los
participantes de manera individual y los datos
fueron utilizados exclusivamente con fines
científicos. Asimismo, se garantizó el respeto a
la dignidad, autonomía y derechos del personal
de enfermería, asegurando que la participación
fuera libre de cualquier tipo de coerción.
Resultados y Discusión
Tabla 1. Características sociodemográficas
Variables
Escala
F
%
Edad
De 20 a 30 años
45
56,2
De 31 a 40 años
22
27,5
De 41 a 50 años
8
10
De 51 años a
más
5
6,2
Media (DE)
31 (9,1)
—
Moda
23
—
Sexo
Hombre
17
21,3
Mujer
63
78,8
Nivel de
instrucción
Superior
80
100
Residencia
Urbana
66
82,5
Rural
14
17,5
Estado civil
Soltero/a
49
61,3
Casado/a
21
26,3
Divorciado/a
7
8,8
Viudo
2
2,5
Unión libre
1
1,3
Fuente: Elaboración propia.
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Los resultados evidencian que la mayor
proporción del personal encuestado reportó
haber identificado y notificado entre 1 y 2
incidentes relacionados con la seguridad del
paciente en los últimos 12 meses, representando
el grupo más numeroso de la muestra (f = 43).
Este hallazgo sugiere una presencia activa,
aunque moderada, de eventos adversos o
situaciones de riesgo que han sido reconocidas
y comunicadas dentro de los servicios de salud,
lo cual puede interpretarse como un indicador
de cierta cultura de notificación existente en la
institución. En contraste, un grupo relevante de
participantes indicó no haber reportado ningún
incidente durante el mismo período (f = 15), lo
que podría estar asociado tanto a una baja
ocurrencia de eventos como a posibles barreras
en la identificación o notificación de incidentes,
tales como la normalización del error, la
percepción de inutilidad del reporte o el temor a
consecuencias administrativas. Este patrón es
común en contextos donde la cultura de
seguridad aún se encuentra en proceso de
consolidación.
Por otro lado, las categorías de 3 a 5 incidentes,
6 a 10 incidentes y 11 o más incidentes
presentaron frecuencias progresivamente
menores (f = 13, f = 6 y f = 3, respectivamente),
lo que indica que solo una minoría del personal
enfrenta o reconoce de manera recurrente
situaciones relacionadas con eventos de
seguridad. Esto puede reflejar diferencias en la
exposición clínica, el tipo de servicio o el nivel
de responsabilidad asistencial. En conjunto, la
distribución de los incidentes reportados
muestra una tendencia concentrada en niveles
bajos a moderados de notificación, lo que
refuerza la necesidad de fortalecer estrategias
institucionales que promuevan el reporte
sistemático, oportuno y sin represalias, como
base para la mejora continua de la seguridad del
paciente.
Tabla 2. Características laborales
Variables
Escala
F
Cargo que
desempeña
Enfermera
profesional de alto
nivel
5
Enfermería
profesional Servicio
Interno de enfermería
58
Técnico de
enfermería
7
Técnico o Tecnólogo
en enfermería
0
Auxiliar de
enfermería
1
Supervisor áreas de
servicio
9
Área de trabajo
Servicio quirúrgico
6
Centro obstétrico
9
Medicina interna
11
Emergencia
10
Cirugía
4
Pediatría
8
Traumatología
2
Neonatología
17
UCI
7
Ginecología
6
Tiempo de
trabajo en el
hospital
Menos de un año
24
De 1 a 5 años
32
De 6 a 10 años
10
10 o más años
14
Tiempo de
trabajo en el
área
Menos de un año
32
De 1 a 5 años
36
De 6 a 10 años
6
10 o más años
6
Horas de
trabajo semanal
Menos de 30 horas
11
De 30 a 40 horas
44
Más de 40 horas
25
Interacción con
el paciente
Sí
80
No
0
Fuente: Elaboración propia.
La percepción global de la seguridad del
paciente en el área de trabajo fue
predominantemente positiva. La mayoría de los
participantes calificó la seguridad del paciente
como buena (f = 49), seguida de la categoría
muy buena (f = 15), lo que evidencia una
valoración favorable de las condiciones,
prácticas y procesos relacionados con la
atención segura dentro de la institución. Este
resultado sugiere que el personal percibe que
existen mecanismos adecuados para prevenir
errores y proteger al paciente durante la
atención sanitaria. Es relevante destacar que
ningún participante calificó la seguridad del
paciente como mala o excelente. La ausencia de
la categoría “mala” puede interpretarse como un
indicador alentador, ya que no se perciben
deficiencias críticas en materia de seguridad.
Sin embargo, la inexistencia de valoraciones en
la categoría “excelente” sugiere que, aunque los
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niveles de seguridad son considerados
aceptables, aún existen oportunidades claras de
mejora para alcanzar estándares óptimos. La
categoría regular fue reportada por un grupo no
despreciable de participantes (f = 16), lo que
refleja la coexistencia de percepciones menos
favorables en ciertos servicios o contextos
laborales específicos. Esta variabilidad en la
percepción puede estar asociada a factores
como la carga laboral, disponibilidad de
recursos, comunicación interna o apoyo de la
gestión. En términos generales, la calificación
otorgada por el personal refleja una percepción
moderadamente positiva de la seguridad del
paciente, pero también pone en evidencia la
necesidad de intervenciones orientadas a elevar
dicha percepción hacia niveles de excelencia,
fortaleciendo la cultura organizacional de
seguridad.
Tabla 3. Características laborales
Dimensiones
Negativas
(%)
Positivas
(%)
Neutras (%)
N/C (%)
Comunicación
sobre errores
9,1
68,3
22,5
0
Apertura de
comunicación
17,1
57,5
24,6
0,6
Transferencia de
información
29,1
53,4
16,6
0,8
Apoyo de la
administración
28,7
53,7
17,5
0
Aprendizaje
organizacional
22,5
65,4
9,1
2,9
Reporte de
eventos de
seguridad
15
66,2
17,5
1,2
Respuesta al error
37,5
42,9
17,5
2,8
Personal y ritmo
de trabajo
40
43,1
15,3
1,5
Apoyo del
supervisor
29,5
54,5
13,7
2
Trabajo en equipo
30,4
55
13,7
0,8
Fuente: Elaboración propia.
El análisis de la dimensión Comunicación,
evaluada mediante la Sección C del instrumento
HSOPS, muestra un predominio claro de
respuestas positivas (62,14 %), lo que indica
que, en general, el personal percibe una
comunicación adecuada en relación con la
seguridad del paciente. Este resultado sugiere
que existen espacios para expresar
preocupaciones, intercambiar información
relevante y discutir eventos relacionados con
errores o riesgos asistenciales. No obstante, un
porcentaje considerable de respuestas se ubicó
en la categoría neutra (23,75 %), lo cual puede
interpretarse como una percepción ambivalente
o inconsistente de los procesos comunicativos.
Esta neutralidad podría reflejar variaciones
entre servicios, turnos o equipos de trabajo,
donde la comunicación no siempre se percibe
como claramente efectiva ni claramente
deficiente. Asimismo, el 13,75 % de respuestas
negativas evidencia la presencia de debilidades
en esta dimensión, particularmente en aspectos
como la retroalimentación sobre errores, la
libertad para expresar preocupaciones o la
claridad en la transmisión de información
crítica. Aunque este porcentaje es menor en
comparación con las respuestas positivas,
resulta clínicamente relevante, ya que la
comunicación deficiente constituye un factor de
riesgo directo para la ocurrencia de eventos
adversos. Finalmente, el porcentaje de no aplica
(0,36 %) fue mínimo, lo que confirma la
pertinencia de los ítems de comunicación para
la mayoría del personal encuestado. En
conjunto, estos resultados indican que, si bien la
comunicación se percibe mayoritariamente
como favorable, aún persisten áreas
susceptibles de mejora que deben ser abordadas
para fortalecer la cultura de seguridad del
paciente de manera integral.
Tabla 4. Cultura de Seguridad del Paciente
Dimensión
Variable / Ítem
Categoría
f / %
Incidentes
reportados
¿Cuántos eventos
relacionados con la
seguridad del
paciente (incidentes)
ha identificado y
reportado en estos
últimos 12 meses?
Ninguno
15
1 a 2
43
3 a 5
13
6 a 10
6
De 11 a más
3
Seguridad del
paciente
¿Cómo calificaría
usted la seguridad del
paciente en su área
de trabajo?
Mala
0
Regular
16
Buena
49
Muy buena
15
Excelente
0
Comunicación
(HSOPS – Sección
C)
Todos los ítems de
esta sección
corresponden a temas
de comunicación del
HSOPS
Negativo (%)
13,75
Positivo (%)
62,14
Neutro (%)
23,75
No aplica (%)
0,36
Fuente: Elaboración propia
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El análisis de la dimensión Comunicación,
evaluada mediante la Sección C del instrumento
HSOPS, muestra un predominio claro de
respuestas positivas (62,14 %), lo que indica
que, en general, el personal percibe una
comunicación adecuada en relación con la
seguridad del paciente. Este resultado sugiere
que existen espacios para expresar
preocupaciones, intercambiar información
relevante y discutir eventos relacionados con
errores o riesgos asistenciales. No obstante, un
porcentaje considerable de respuestas se ubicó
en la categoría neutra (23,75 %), lo cual puede
interpretarse como una percepción ambivalente
o inconsistente de los procesos comunicativos.
Esta neutralidad podría reflejar variaciones
entre servicios, turnos o equipos de trabajo,
donde la comunicación no siempre se percibe
como claramente efectiva ni claramente
deficiente.
Asimismo, el 13,75 % de respuestas negativas
evidencia la presencia de debilidades en esta
dimensión, particularmente en aspectos como la
retroalimentación sobre errores, la libertad para
expresar preocupaciones o la claridad en la
transmisión de información crítica. Aunque este
porcentaje es menor en comparación con las
respuestas positivas, resulta clínicamente
relevante, ya que la comunicación deficiente
constituye un factor de riesgo directo para la
ocurrencia de eventos adversos. Finalmente, el
porcentaje de no aplica (0,36 %) fue mínimo, lo
que confirma la pertinencia de los ítems de
comunicación para la mayoría del personal
encuestado. En conjunto, estos resultados
indican que, si bien la comunicación se percibe
mayoritariamente como favorable, aún
persisten áreas susceptibles de mejora que
deben ser abordadas para fortalecer la cultura de
seguridad del paciente de manera integral.
La distribución de incidentes reportados en el
presente estudio; predominio de 1–2 eventos en
12 meses, con un grupo que reporta cero, refleja
un patrón frecuente en hospitales donde existe
cierta práctica de notificación, pero todavía
conviven barreras culturales y operativas que
limitan el reporte sistemático. En revisiones
cualitativas recientes se ha descrito que el temor
a consecuencias negativas, la percepción de
castigo y la falta de sistemas amigables son
obstáculos centrales para que enfermería
reporte incidentes, incluso cuando los identifica
(Hamed y Konstantinidis, 2022). En este
sentido, el hecho de que una parte de tu muestra
no haya reportado incidentes puede
interpretarse como un indicador compatible con
la literatura: el “cero reporte” no
necesariamente implica “cero eventos”, sino
posibles frenos asociados al clima de seguridad.
Ese razonamiento también coincide con
evidencia en contextos africanos donde el
reporte se describió como bajo y condicionado
por factores como capacitación, apoyo directivo
y apertura comunicacional (Shemsu et al.,
2024). Así, el hallazgo concentrado en valores
bajos (principalmente 1–2) se alinea con
escenarios donde hay reporte “ocasional”, pero
aún no se alcanza una notificación madura,
continua y orientada al aprendizaje.
Cuando se contrasta el resultado de
comunicación mayoritariamente positiva
(62,14%) con estudios basados en instrumentos
tipo HSOPS/HSOPSC, se observa una
convergencia: la comunicación suele aparecer
como fortaleza relativa, aunque no exenta de
brechas. Por ejemplo, en un estudio nacional en
Kuwait con HSOPS se reportaron porcentajes
positivos altos en “Feedback & Communication
about Error”, ubicándolo entre los componentes
fuertes del sistema, mientras que “no punitiva”
y “staffing” siguieron siendo puntos críticos
(Alsaleh et al., 2025). En tu caso, si bien la
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comunicación predomina como positiva, el
13,75% negativo y el 23,75% neutro indican
que todavía existe una franja importante del
personal que no percibe una comunicación
claramente abierta o efectiva. Esto es
consistente con hallazgos de investigación
aplicada que muestran que la comunicación
“intermedia” (mezcla de respuestas
neutras/negativas) suele asociarse a variaciones
por servicio, jerarquías y falta de
retroalimentación tras reportes, lo cual reduce la
utilidad percibida del sistema de notificación
(Beecham et al., 2025).
La calificación global de seguridad (predominio
de “buena”, seguida de “muy buena”, ausencia
de “mala” y de “excelente”) sugiere una
percepción institucional relativamente
favorable, pero todavía lejos de una excelencia
consolidada. Este patrón es comparable con
estudios hospitalarios donde el personal de
enfermería reporta una cultura de seguridad
“moderada a positiva”, mientras ciertas
dimensiones (por ejemplo, respuesta al error,
dotación/ritmo) permanecen como debilidades
que impiden llegar a niveles de excelencia. En
una investigación transversal con personal de
enfermería en hospital de referencia utilizando
HSOPS, se describen resultados que permiten
reconocer fortalezas en el clima de seguridad,
pero también limitaciones persistentes que
impactan la experiencia de reporte y el
aprendizaje organizacional (Sosa et al., 2022).
En términos interpretativos, la ausencia de
“excelente” es coherente con la literatura: aun
con percepciones favorables, la excelencia
suele requerir consistencia transversal (entre
servicios) y retroalimentación institucional
visible tras reportes, lo cual no siempre se
cumple.
Un punto clave de comparación es la relación
conceptual entre comunicación abierta y reporte
de incidentes. Los datos del presente estudio
muestran, por un lado, una comunicación
mayoritariamente positiva y, por otro, un
reporte concentrado en 1–2 incidentes con
presencia de “cero reporte”. Esto calza con
evidencia empírica que ha identificado que la
apertura comunicacional, junto con apoyo de la
gestión y capacitaciones, predice una mayor
probabilidad de reportar incidentes; sin estos
habilitadores, el reporte se mantiene bajo
aunque los eventos existan (Shemsu et al.,
2024). Asimismo, en Vietnam se ha
evidenciado variabilidad en dimensiones de
cultura de seguridad entre grupos profesionales,
y se destaca la importancia de medir
percepciones para orientar intervenciones
institucionales (Tran et al., 2022). En el estudio,
el porcentaje negativo y neutro en
comunicación puede estar funcionando como
un “techo” que limita el paso desde una cultura
de reporte ocasional a una cultura de reporte
sostenida y normalizada. Finalmente, desde el
punto de vista metodológico y de comparación
internacional, el uso de dimensiones alineadas a
HSOPS/HSOPSC es consistente con la
tendencia reciente de actualización y adaptación
cultural de instrumentos 2.0, que resaltan la
medición de “Communication About Error” y
“Communication Openness” como núcleos para
detectar oportunidades de mejora (Ho et al.,
2024). Además, evaluaciones psicométricas y
adaptaciones recientes en África muestran que
la medición válida del constructo en contextos
específicos es crucial para interpretar resultados
y priorizar intervenciones, especialmente
cuando se identifican diferencias por factores
organizacionales (Fekadu et al., 2025). En
paralelo, estudios sobre Just Culture han
reforzado que la percepción de justicia
organizacional (no punitiva) y el soporte
institucional favorecen la comunicación abierta
y la disposición a reportar eventos,
particularmente “near-miss”, lo cual se
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relaciona con patrones como los encontrados en
tu muestra (Dwidar et al., 2025). En conjunto,
la investigación se ubica dentro de una
evidencia convergente: la seguridad se percibe
“buena”, la comunicación muestra predominio
positivo pero con brechas, y el reporte ocurre,
aunque aún con señales de subregistro o reporte
no plenamente consolidado.
Conclusiones
Se evidencia que, la seguridad del paciente,
desde la percepción del personal de enfermería,
se sitúa en un nivel moderadamente positivo,
predominando las calificaciones de “buena” y
“muy buena”, sin presencia de valoraciones
extremas negativas ni de excelencia. Este
hallazgo indica que, si bien existen condiciones
y prácticas que favorecen la atención segura,
todavía no se alcanza un nivel óptimo y
homogéneo de seguridad percibida en el
entorno hospitalario. La ausencia de la categoría
“excelente” sugiere la necesidad de fortalecer
de manera sostenida los procesos institucionales
orientados a la prevención del daño, el
aprendizaje organizacional y la mejora continua
de la calidad asistencial. En relación con el
reporte de incidentes, los resultados muestran
que la mayoría del personal identificó y notificó
entre uno y dos eventos de seguridad en los
últimos 12 meses, coexistiendo con un grupo
significativo que no reportó ningún incidente.
Este patrón refleja una práctica de notificación
aún incipiente o intermitente, donde el reporte
no se encuentra plenamente integrado como una
conducta sistemática y normalizada dentro de la
cultura organizacional. La presencia de bajos
niveles de notificación no necesariamente
implica una ausencia de eventos, sino que puede
estar asociada a barreras institucionales,
culturales o comunicacionales que limitan la
identificación y el reporte oportuno de los
incidentes relacionados con la seguridad del
paciente.
Respecto a la dimensión de comunicación
organizacional, evaluada mediante el HSOPS,
se evidenció un predominio de respuestas
positivas, lo que indica que, en términos
generales, el personal percibe una
comunicación adecuada en torno a la seguridad
del paciente. No obstante, la existencia de un
porcentaje relevante de respuestas neutras y
negativas revela que la comunicación no es
percibida de manera uniforme en todos los
servicios o contextos laborales. Estas brechas
comunicacionales pueden afectar la
retroalimentación sobre errores, la apertura para
expresar preocupaciones y la confianza del
personal para reportar incidentes, limitando el
potencial del sistema de seguridad para generar
aprendizaje institucional. Finalmente, el
análisis integrado de las variables permite
concluir que la seguridad del paciente, el
reporte de incidentes y la comunicación
constituyen dimensiones estrechamente
interrelacionadas que configuran la cultura de
seguridad en el entorno hospitalario. Los
resultados obtenidos ponen de manifiesto la
necesidad de fortalecer estrategias orientadas a
consolidar una comunicación abierta, no
punitiva y basada en el aprendizaje, así como a
promover el reporte sistemático de incidentes
como herramienta clave para la mejora de la
calidad asistencial. En este sentido, los
hallazgos del estudio aportan evidencia
relevante para la toma de decisiones
institucionales y para el diseño de
intervenciones que contribuyan a elevar los
estándares de seguridad del paciente en el
ámbito hospitalario.
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