Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 996
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON HIPONATREMIA EN EL
POSTOPERATORIO POR NEFRECTOMÍA: REVISIÓN NARRATIVA
NURSING CARE OF THE PATIENT WITH HYPONATREMIA IN THE POST-
OPERATIVE PERIOD AFTER NEPHRECTOMY: A NARRATIVE REVIEW
Autores:
1
Laura Patricia Cayancela Tutin,
2
Gabriela Alexandra Monar Cáceres,
3
Ana Gabriela
Morales Inga,
4
Evelin Yajaira Cruz Aldaz,
5
Xiomara Soraya Estrada Quispe y
6
Santiago
Javier Azogue Tipán.
1
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-5959-8208
2
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-2230-8874
3
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-0065-8837
4
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-9936-4217
5
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-6245-9657
6
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-6166-8389
1
E-mail de contacto: patita30azul32@gmail.com
2
E-mail de contacto: licgabrielamonar@gmail.com
3
E-mail de contacto: anagmoralesi@outlook.com
4
E-mail de contacto: evelincruz2512@gmail.com
5
E-mail de contacto: xiomaraestrada497@gmail.com
6
E-mail de contacto: javiertipan2000@gmail.com
Afiliación: ¹*²*³*
4
*
5
*
6
*Investigador Independiente (Ecuador).
Articulo recibido: 17 de Junio del 2026
Articulo revisado: 25 de Junio del 2026
Articulo aprobado: 3 de Julio del 2026
1
Licenciada en Enfermería, egresada de la Universidad de las Américas, (Ecuador). Con 3 años de experiencia laboral. Magíster en
Enfermería con mención en Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador).
2
Licenciada en Enfermería, egresada de la Universidad Estatal de Bolívar, (Ecuador). Con 2 años de experiencia laboral. Magíster en
Enfermería con mención en Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador).
3
⁠Licenciada en Enfermería, egresada de Universidad Central del Ecuador, (Ecuador). Con 6 años de experiencia laboral. Magíster en
Enfermería con mención en Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador).
4
Licenciada en Enfermería, egresada de la Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador). Con 3 años de experiencia laboral.
5
Licenciada de Enfermería, egresada de la Universidad Nacional de Chimborazo, (Ecuador). Con 2 años de experiencia laboral. Magíster
en Enfermería con mención en Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador).
6
Licenciado en Enfermería, egresado de la Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador). Con 3 años de experiencia laboral.
Resumen
El objetivo de este estudio consistió en
identificar los cuidados de enfermería en
pacientes con hiponatremia durante el
postoperatorio de nefrectomía, a partir de una
revisión narrativa de la literatura. La
investigación se desarrolló bajo un enfoque
cualitativo, con diseño de revisión sistemática,
transversal y alcance descriptivo, mientras que
la recopilación de los datos se sustentó en la
metodología PRISMA, la cual permitió
descartar los estudios que no cumplían los
criterios de inclusión ni la relevancia científica
requerida para este trabajo. Se seleccionaron
tras todas las fases un total de 24 artículos
finales que cumplieron con los criterios y se
organizó en dos variables: la primera referida a
la hiponatremia en el postoperatorio de
nefrectomía y la segunda a los cuidados de
enfermería aplicados tras esta cirugía. Los
resultados mostraron que la hiponatremia
constituye una complicación frecuente
asociada al estrés quirúrgico, por lo que la
educación preoperatoria del paciente junto con
la vigilancia hemodinámica permanente
contribuye a prevenir complicaciones y
favorecer su recuperación. Se concluye que
aplicar un protocolo centrado en la educación
preoperatoria del paciente ayuda a disminuir el
estrés posquirúrgico y controlar el dolor
postoperatorio, siempre que se sostenga
mediante una valoración de enfermería
continúa orientada al funcionamiento
hemodinámico y al cuidado integral del
paciente.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 997
Palabras clave: Enfermería, Paciente,
Hiponatremia, Cuidados posoperatorios,
Nefrectomía.
Abstract
The objective of this study was to identify
nursing care practices for patients with
hyponatremia during the postoperative period
following nephrectomy, based on a narrative
literature review. The research employed a
qualitative approach, with a systematic, cross-
sectional, and descriptive design. Data
collection followed the PRISMA methodology,
which allowed for the exclusion of studies that
did not meet the inclusion criteria or the
required scientific relevance. After all phases,
a total of 24 articles were selected that met the
criteria and were organized into two categories:
the first related to hyponatremia in the
postoperative period following nephrectomy,
and the second to the nursing care provided
after this surgery. The results showed that
hyponatremia is a frequent complication
associated with surgical stress; therefore,
preoperative patient education, along with
continuous hemodynamic monitoring,
contributes to preventing complications and
promoting recovery. It is concluded that
applying a protocol focused on preoperative
patient education helps to reduce postoperative
stress and control postoperative pain, provided
that it is supported by continuous nursing
assessment focused on hemodynamic function
and comprehensive patient care.
Keywords: Nursing, Patient, Hyponatremia,
Postoperative care, Nephrectomy.
Sumário
O objetivo deste estudo foi identificar as
práticas de enfermagem para pacientes com
hiponatremia no período pós-operatório de
nefrectomia, com base em uma revisão
narrativa da literatura. A pesquisa empregou
uma abordagem qualitativa, com delineamento
sistemático, transversal e descritivo. A coleta
de dados seguiu a metodologia PRISMA, que
permitiu a exclusão de estudos que não
atendiam aos critérios de inclusão ou à
relevância científica requerida. Após todas as
fases, foram selecionados 24 artigos que
atenderam aos critérios e organizados em duas
categorias: a primeira relacionada à
hiponatremia no período pós-operatório de
nefrectomia e a segunda aos cuidados de
enfermagem prestados após essa cirurgia. Os
resultados mostraram que a hiponatremia é
uma complicação frequente associada ao
estresse cirúrgico; portanto, a educação pré-
operatória do paciente, juntamente com a
monitorização hemodinâmica contínua,
contribui para a prevenção de complicações e a
promoção da recuperação. Conclui-se que a
aplicação de um protocolo focado na educação
pré-operatória do paciente auxilia na redução
do estresse pós-operatório e no controle da dor
pós-operatória, desde que seja respaldada por
avaliação contínua de enfermagem focada na
função hemodinâmica e em cuidados integrais
ao paciente.
Palavras-chave: Enfermagem, Paciente,
Hiponatremia, Cuidados pós-operatórios,
Nefrectomia.
Introducción
El presente artículo aborda a los pacientes que
presentan hiponatremia después de una
intervención quirúrgica por nefrectomía, ya que
el accionar oportuno del personal de enfermería
permite estabilizar el desequilibrio electrolítico
del paciente y disminuir las complicaciones
que, según cada caso, pueden derivar en un
desenlace desfavorable por falta de una
atención adecuada. A medida que aumenta el
deterioro de la salud renal en los pacientes, el
tratamiento convencional mediante diálisis deja
de ser suficiente y se hace necesario un
procedimiento quirúrgico cuando el riñón ha
perdido por completo su función, motivo por el
cual el especialista indica la nefrectomía de
acuerdo con la condición particular de cada
paciente.
La nefrectomía se define como la cirugía
realizada para extirpar tumores renales o un
riñón que ha dejado de funcionar, aunque
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 998
también puede emplearse para recuperar
riñones sanos destinados a la donación de
órganos en pacientes que requieren un
trasplante; sin embargo, la mayoría de los
pacientes que se someten a este procedimiento
presentan una función renal deteriorada, y
dentro de sus clasificaciones se distinguen la
nefrectomía radical, simple o parcial (Alaali, H.
y Irwin, M., 2021).
La nefrectomía simple corresponde al
procedimiento indicado para patologías
benignas, mediante la extracción quirúrgica del
riñón y un pequeño segmento del uréter
proximal, mientras que la nefrectomía parcial
consiste en la escisión de un segmento renal
cuando los tumores son benignos o presentan
carcinomas, caso en el cual debe acompañarse
de una linfadenectomía regional; por su parte, la
nefrectomía radical implica la resección del
uréter junto con un rodete vesical alrededor de
su implantación en la vejiga (Grande, A. et al.,
2024).
Tras la intervención quirúrgica, el paciente
requiere un cuidado postoperatorio que conlleva
una monitorización constante de los signos
vitales, el control del dolor, la estabilización de
las funciones respiratoria y cardiovascular, la
verificación del estado neurológico y
musculoesquelético, además del registro de la
ingesta y salida de líquidos (Añazo, J. et al.,
2025). Este manejo representa un desafío en los
pacientes intervenidos por nefrectomía, ya que
pueden presentarse complicaciones como
riesgo de sangrado, infecciones, alteraciones en
la función renal residual y trastornos
hidroelectrolíticos, entre ellos la hiponatremia
(Añazo, J. et al., 2025).
La hiponatremia se define como un trastorno
hidroelectrolítico caracterizado por niveles
bajos de sodio en la sangre (menor a
135mmol/L), condición que puede derivar en
consecuencias neurológicas y aumentar el
riesgo de mortalidad en los pacientes (Martínez,
L. et al., 2024).
Las manifestaciones clínicas de la hiponatremia
son en su mayoría neurológicas y suelen
desaparecer una vez corregido el trastorno, ya
que el edema cerebral producido por el
desplazamiento de agua hacia el espacio
intracelular constituye la principal explicación
de este cuadro; los síntomas varían en severidad
e incluyen cefalea, inestabilidad con aumento
de caídas, fallos de memoria, confusión,
deterioro cognitivo, letargia, coma y
convulsiones, y su gravedad aumenta cuanto
más agudo y pronunciado sea el descenso del
sodio, al punto que una caída rápida, en menos
de 24 a 48 horas, de un grado moderado
(10mEq/l) puede provocar edema cerebral,
incremento del volumen celular neuronal y
riesgo de herniación (Orban, J. et al., 2021).
Conviene diferenciar entre la hiponatremia
crónica y la aguda, ya que la primera suele
cursar con síntomas más inespecíficos, aunque
rara vez el paciente se mantiene asintomático;
en los casos de hiponatremia leve o moderada
se ha registrado un mayor deterioro cognitivo y
un aumento del catabolismo óseo que reduce la
densidad mineral ósea en comparación con
pacientes sin este trastorno, lo cual eleva el
riesgo de alteraciones en la marcha, caídas y
fracturas (Becerra, K. et al., 2025; Mellado, R.
et al., 2022).
Los cuidados de enfermería en pacientes con
hiponatremia tras una nefrectomía se centran en
el monitoreo constante de los signos vitales,
como la frecuencia cardíaca, la frecuencia
respiratoria, la saturación de oxígeno y la
temperatura, junto con la valoración
neurológica mediante la escala de Glasgow y el
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 999
control del equilibrio hidroelectrolítico cada 6
horas, prestando especial atención a la
evolución de los niveles séricos de sodio
mediante exámenes de electrolitos. Asimismo,
resulta necesario controlar el balance hídrico
con un registro estricto de ingesta y excreta,
administrar los líquidos prescritos con
precaución y prevenir complicaciones como la
sobrehidratación o el síndrome de
desmielinización osmótica, además de
implementar medidas de seguridad frente a
caídas, educar al paciente y a su familia sobre
signos de alarma como náuseas, vómito,
desorientación, somnolencia, cefalea o
convulsiones, y mantener un registro clínico
coordinado con el equipo interdisciplinario
(Redondo, L. et al., 2022; Lecumberri, S. et al.,
2024).
A nivel global, las complicaciones tras una
cirugía, con independencia del abordaje
quirúrgico, oscilan entre el 12% y el 36% de los
casos, lo que retrasa el alta hospitalaria y
encarece la atención; en el caso específico de la
hiponatremia, su prevalencia es alta, ya que
representa entre el 15% y el 20% de los ingresos
por emergencia y hasta el 20% de los pacientes
críticos (Pascal, G. et al., 2024; Spasovski, G. et
al., 2017). A nivel mundial, la prevalencia de
personas con enfermedad renal alcanza el
13,4%, con un rango de 11,7% a 15,1%, lo que
equivale a cerca de 750 millones de personas,
cifra que continúa en aumento junto con la
prevalencia de hipertensión, obesidad, diabetes
mellitus y el envejecimiento poblacional (Ji, L.
y Zhang, L., 2019; Crews, D. et al., 2020).
En América Latina, la enfermedad renal registra
un total de 650 pacientes por cada millón de
habitantes, mientras que en Ecuador se
contabilizaron 30117 casos para 2018, cifra que
representa un aumento del 107,3% desde 2014;
no obstante, los datos disponibles resultan
incompletos, ya que no se registran todos los
casos ni los pacientes diagnosticados que no
reciben tratamiento, por lo que el porcentaje
real podría ser mayor (Pillajo, B. et al., 2022;
Torres, I. et al., 2022).
Una de las complicaciones que puede
presentarse tras la nefrectomía es la
hiponatremia, la cual afecta entre el 15% y el
30% de los pacientes hospitalizados y
constituye, además, una complicación frecuente
en el ámbito médico, ya que compromete al 5%
de la población adulta y hasta el 20% de las
personas mayores de 65 años, con una aparición
asociada a índices elevados de mortalidad, en
especial en pacientes de edad avanzada
(Mellado, R. et al., 2022; Pérez, L., 2024). La
aparición de hiponatremia en pacientes
hospitalizados se asocia, en el 41,2% de los
casos, al uso de tratamiento con tiazidas,
fármacos que activan la expresión renal de
sodio, potasio y magnesio y estimulan la
secreción no osmótica de arginina vasopresina
(AVP); por ello, el primer paso para un
diagnóstico adecuado consiste en investigar si
al paciente se le han administrado diuréticos y
distinguir el volumen extracelular cuando se
encuentra bajo o dentro de rangos normales
(Becerra, K. et al., 2025; Orban, J. et al., 2021).
A partir de los antecedentes expuestos, se
plantea la siguiente pregunta de investigación:
¿qué cuidados de enfermería resultan efectivos
para mejorar el estado clínico de los pacientes
con hiponatremia en el postoperatorio de
nefrectomía, según la evidencia disponible en la
literatura científica?
Para el presente artículo se planteó el objetivo
de identificar los cuidados de enfermería en
pacientes con hiponatremia durante el
postoperatorio de nefrectomía, a partir de una
revisión narrativa de la literatura.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1000
Materiales y Métodos
La investigación adoptó un enfoque cualitativo,
ya que su propósito consistió en comprender e
interpretar las prácticas y experiencias del
personal de enfermería frente al cuidado
postoperatorio de pacientes con hiponatremia
tras una nefrectomía, conforme a lo señalado
por Piña, L. (2023), quien sostiene que este
enfoque permite recoger información a partir
del accionar de los individuos y del significado
que atribuyen a sus experiencias, sin
manipulación de variables ni intervención
directa sobre los sujetos de estudio; según la
clasificación por intervención del investigador,
se trató de un estudio no experimental y
transversal, con un alcance descriptivo
orientado a detallar las características clínicas
de los pacientes y los cuidados de enfermería
que su condición demanda.
El diseño correspondió a una revisión
bibliográfica sustentada en la metodología
PRISMA (Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses), cuya
adopción garantizó la transparencia y el rigor
metodológico en las fases de búsqueda,
selección, evaluación crítica y síntesis de la
evidencia (Page, M. et al., 2021); el alcance
descriptivo, entendido como la recopilación de
información mediante estudios narrativos
constructivistas que buscan detallar las ideas
subjetivas de un grupo humano sobre un
fenómeno determinado (Ramos, 2020), se
combinó con un diseño transversal desarrollado
entre mayo y septiembre de 2025, período en el
que se recogieron todos los casos documentales
relacionados con la hiponatremia posquirúrgica
sin considerar el momento en que los pacientes
adquirieron la enfermedad ni la duración de
esta, pues el propósito consistió en observar y
describir a la población estudiada y examinar la
asociación entre el evento de interés y sus
factores asociados (Manterola, C. et al., 2023).
En el nivel teórico del conocimiento se
emplearon tres métodos de forma articulada: el
analítico-sintético permitió examinar los
estudios revisados para identificar temas clave
como las manifestaciones clínicas, los factores
de riesgo, los protocolos de monitoreo y las
estrategias de intervención, integrando después
los resultados en una síntesis que aclaró las
intervenciones de enfermería aplicables a estos
pacientes; el inductivo-deductivo posibilitó, en
su fase inductiva, recopilar información de
diversas investigaciones y casos sobre la
hiponatremia y la nefrectomía para establecer
similitudes en los cuidados de enfermería,
mientras que en su fase deductiva evaluó el
cumplimiento de los protocolos e
intervenciones descritos en la literatura y su
aplicabilidad práctica; el histórico-lógico, por
su parte, permitió reconocer la evolución de las
prácticas de enfermería y los cambios ocurridos
en los últimos cinco años, lo cual ayudó a
comprender cómo las prácticas actuales se
sustentan en una trayectoria clínica y científica
previa.
En el nivel empírico se utilizó la revisión
documental como técnica principal, ya que
reunió información de las bases de datos más
relevantes en ciencias de la salud, entre ellas
Pubmed, Elsevier, Scielo y Dialnet, lo que
permitió obtener los artículos con mayor
pertinencia para la revisión bibliográfica
(Román, P. et al., 2021). La revisión sistemática
constituye, según los mismos autores, un
compendio de investigaciones que aporta
conocimiento sobre la naturaleza del tema
estudiado y ofrece una valoración crítica capaz
de responder a las dudas relacionadas con la
práctica clínica, de gestión, investigativa o
docente, razón por la cual se aplicaron criterios
de selección definidos con antelación.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1001
Criterios de inclusión:
➢ Artículos publicados en los últimos 5 años
(2021-2025).
➢ Estudios de casos sobre cuidados de
enfermería en pacientes con hiponatremia en
el postoperatorio de nefrectomía.
➢ Artículos en inglés y español.
➢ Investigaciones con población adulta.
➢ Tipos de documento: libros, tesis doctorales,
artículos originales y de revisión.
Criterios de exclusión:
➢ Artículos publicados antes de 2021.
➢ Estudios en población pediátrica o animal.
➢ Investigaciones en idiomas distintos al inglés
o español.
➢ Información no confiable, como enlaces web
sin respaldo, tesis de pregrado, periódicos o
cartas al editor.
➢ Estudios de complejidad muy alta, como
metaanálisis o ensayos clínicos, y artículos
sin acceso libre.
Pregunta PICO
P: paciente con hiponatremia.
I: cuidados de enfermería en el postoperatorio
de nefrectomía.
C: no aplica.
O: analizar los cuidados de enfermería en
pacientes con hiponatremia en el postoperatorio
por nefrectomía, a partir de la pregunta ¿cuáles
son los cuidados de enfermería en estos
pacientes?
La búsqueda bibliográfica se realizó en
Pubmed, Scielo, Elsevier y Dialnet mediante la
ecuación (“nursing” OR “enfermería”) AND
(“postoperative care” OR “postoperatorio”)
AND (“nephrectomy” OR “nefrectomía”) AND
(“hyponatremia” OR “hiponatremia”), acotada
a artículos verídicos procedentes de revistas,
libros y páginas web con respaldo científico.
La aplicación de la metodología PRISMA
permitió organizar, mediante un flujograma, el
título del artículo, el autor, el año, el tipo de
estudio y los principales resultados de cada uno
de los estudios recopilados, de modo que la
población quedó constituida por aquellos que
cumplieron los criterios de selección
establecidos. La búsqueda arrojó un total de 215
registros, distribuidos en Pubmed (n=9),
Elsevier (n=11), Scielo (n=15), Dialnet (n=2) y
Google Académico (n=178); tras eliminar 10
duplicados, quedaron 205 registros
identificados, de los cuales se excluyeron 30 por
resumen incompleto, dejando 175 artículos
evaluados a texto completo. De este grupo se
descartaron 150 estudios: 30 sobre cuidados en
población pediátrica, 35 sobre nefrectomía sin
hiponatremia en población pediátrica, 25 con
metodología incompleta, 30 con conclusiones
que no concordaban con el objetivo de
investigación, 15 sobre hiponatremia asociada a
otro tipo de cirugías, como trasplante hepático
o de médula espinal, y 16 sin datos
concluyentes, con lo que la revisión incluyó
finalmente 24 estudios (ver Figura 1).
Figura 1: Flujograma PRISMA 2020
Fuente: Elaboración propia.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1002
Resultados
La revisión de la literatura permitió organizar
los resultados en dos bloques: el primero recoge
la evidencia sobre las causas y el manejo clínico
de la hiponatremia tras la nefrectomía, mientras
que el segundo agrupa las intervenciones de
enfermería orientadas a la recuperación del
paciente en el postoperatorio.
Tabla 1. Causas y manejo clínico de la hiponatremia después de una nefrectomía
N.°
Autor, año,
base de datos
Metodología
Resultados
Análisis
1
Ingels, A. et al.,
2021. Google
Académico
Análisis retrospectivo de 191
procedimientos (69 abiertos, 122
laparoscópicos o asistidos por robot)
entre 2003 y 2016, con regresión
logística multivariada para identificar
factores predictivos de complicaciones.
Las complicaciones postoperatorias
médicas y quirúrgicas fueron del 19% y
10,5% en nefrectomía parcial por
tumores T1, con mayor seguridad en los
procedimientos laparoscópicos (Ingels,
A. et al., 2021).
La vía de abordaje influye en la
recuperación, sobre todo en adultos
mayores, por lo que la valoración
tomográfica constante ayuda a
detectar complicaciones a tiempo.
2
Qosja, N. et al.,
2024. Pubmed
Cohorte prospectivo de 650
nefrectomías radicales laparoscópicas,
con análisis final de 478 casos y control
de laboratorio de potasio, sodio y
hemoglobina en el primer día
postoperatorio.
El 10,9% de los pacientes con niveles
normales de potasio y sodio desarrolló
hiponatremia, controlable mediante
líquidos salinos intravenosos y ajuste
dietético (Qosja, N. et al., 2024).
La comunicación previa al paciente
sobre el procedimiento reduce el
estrés quirúrgico, uno de los
factores asociados a la aparición de
hiponatremia.
3
Eymin, G. et
al., 2021. Scielo
Estudio de caso de una mujer de 32 años
con obesidad mórbida y enfermedad
renal crónica secundaria a nefrectomía
derecha, en hemodiálisis por fístula
arteriovenosa.
La revisión de la medicación evidenció
una privación de benzodiacepinas mal
diagnosticada; tras administrar
lorazepam intravenoso, la paciente fue
extubada con éxito y dada de alta a los 21
días (Eymin, G. et al., 2021).
El caso resalta la importancia de
conciliar la medicación antes de la
cirugía y de mantener una
comunicación interdisciplinar
constante.
4
Catalano, M. et
al., 2024.
Google
Académico
Estudio multicéntrico retrospectivo en
pacientes con carcinoma de células
renales tratados con nivolumab,
comparando niveles de sodio pre y
postratamiento.
Los niveles de sodio ≥140mEq/L antes y
después del tratamiento se asociaron con
mejor supervivencia libre de progresión
(9,6 vs. 3,2 meses) y supervivencia
general (25,1 vs. 8,8 meses) (Catalano,
M. et al., 2024).
El sodio funciona como marcador
pronóstico útil junto al tratamiento
farmacológico para estabilizar al
paciente tras la nefrectomía.
5
Catalano, M. et
al., 2023.
Google
Académico
Cohorte retrospectivo de 401 pacientes
con carcinoma renal metastásico
tratados con nivolumab, con 355 casos
elegibles analizados entre 2015 y 2019.
Los niveles de sodio ≥140mEq/L se
asociaron con mejor supervivencia
general y libre de progresión, aunque los
niveles altos también requieren
vigilancia (Catalano, M. et al., 2023).
El control del sodio, tanto por
defecto como por exceso, debe
formar parte de las medidas de
seguimiento en pacientes
oncológicos.
6
Flores, G. et al.,
2022. Scielo
Estudio prospectivo cuantitativo en 280
pacientes sometidos a cirugía mayor
durante 18 meses, con medición de
sodio a las 24 horas, y en el tercer,
quinto y séptimo día.
El 7,1% desarrolló hiponatremia el
primer día, el 12,1% al tercer día, el
10,7% al quinto día y el 11% al séptimo;
el 47% correspondió a nefrectomías
(Flores, G. et al., 2022).
El monitoreo temprano mediante
exámenes de laboratorio en las
primeras 24 horas es clave para
confirmar el diagnóstico y dar
seguimiento oportuno.
7
Myers, A. et al.,
2022. Elsevier
Estudio retrospectivo de 393 pacientes
con nefrectomía parcial, excluyendo
enfermedad renal crónica en estadio III
o mayor.
El 36,4% presentó al menos un resultado
de laboratorio anormal en el primer día
postoperatorio, con baja tasa general de
alteraciones electrolíticas (Myers, A. et
al., 2022).
Un perioperatorio adecuado y la
educación previa al paciente
contribuyen a reducir
complicaciones y tiempos de
hospitalización.
8
Luo, H. et al.,
2024. Elsevier
Estudio de caso de una mujer de 48 años
con cirrosis hepática y diabetes, con
pielonefritis enfisematosa que requirió
nefrectomía abierta.
La paciente desarrolló shock séptico,
lesión renal aguda, hiponatremia y
trombocitopenia, con recuperación
complicada por un hematoma infectado
y alta tras 9 semanas (Luo, H. et al.,
2024).
Las comorbilidades hepáticas
complican la recuperación, por lo
que se requiere un abordaje integral
y protocolos que faciliten la pronta
mejoría.
9
Thwin, M. et
al., 2023.
Google
Académico
Cohorte de una década sobre
carcinomas adrenocorticales (n=44) y
sarcomas retroperitoneales (n=8), con
nefrectomía ipsilateral en 18 casos.
5 pacientes con carcinoma
adrenocortical presentaron hiponatremia
que requirió ajuste de medicación;
ningún caso de sarcoma retroperitoneal
presentó esta complicación (Thwin, M.
et al., 2023).
El manejo multidisciplinario y
especializado reduce las
complicaciones graves y evita
reintervenciones quirúrgicas.
10
Pedersen, M. et
al., 2020.
Google
Académico
Cohorte prospectivo con 970 pacientes
con carcinoma de células renales,
evaluando el índice neutrófilo-
linfocitos (NLR) y el sodio entre 1999
y 2015.
El 24,7% presentó hiponatremia; la
combinación con NLR>3,0 se asoció a
menor supervivencia a 5 años (35,2% vs.
69,2%) y mayor riesgo de mortalidad
(Pedersen, M. et al., 2020).
La hiponatremia junto al NLR
funciona como biomarcador simple
para la estratificación pronóstica y
la toma de decisiones terapéuticas.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1003
11
Ihab, I. et al.,
2020. Pubmed
Estudio de caso de una mujer de 60 años
tras nefrectomía de donante del lado
izquierdo, con cuadro de diarrea, dolor
abdominal y vómitos una semana
después.
Se confirmó hipocortisolismo y acidosis
metabólica por interrupción del drenaje
venoso suprarrenal, tratado con
hidrocortisona (Ihab, I. et al., 2020).
La educación del paciente sobre el
estrés quirúrgico esperado ayuda a
disminuir la ansiedad frente a los
procedimientos.
12
Doodnauth, A.
et al., 2021.
Google
Académico
Estudio de caso de un hombre de 59
años con dolor torácico atípico e
hiponatremia tras nefrectomía radical
con adrenalectomía ipsilateral.
Se confirmó insuficiencia adrenal
secundaria a metástasis suprarrenal,
resuelta con tratamiento adecuado
(Doodnauth, A. et al., 2021).
Los pacientes con carcinoma renal
metastásico son propensos a la
hiponatremia, por lo que el
seguimiento continuo asegura
estabilidad y calidad de vida.
13
Chen, S. et al.,
2022. Google
Académico
Estudio retrospectivo de 89 pacientes
sometidos a nefrectomía radical
laparoscópica, comparando el
protocolo ERAS (n=40) con la atención
pre-ERAS (n=49).
La estancia hospitalaria total y
postoperatoria fue más corta en el grupo
ERAS, con ayuno reducido a 6 horas y
movilización temprana (Chen, S. et al.,
2022).
El equipo interdisciplinario y la
estandarización de actividades
tempranas favorecen una
recuperación más rápida y segura.
14
Miao, C. et al.,
2020. Google
Académico
Cohorte de casos y controles con 213
pacientes sometidos a nefrectomía
parcial laparoscópica, comparando el
protocolo ERAS (n=110) con atención
convencional (n=103).
El grupo ERAS mostró menor tiempo de
recuperación, menor incidencia de
complicaciones y menor ansiedad
postoperatoria, con mejor calidad de vida
(Miao, C. et al., 2020).
Prescindir del enema preoperatorio
y estandarizar el protocolo ERAS
reduce infecciones y mejora la
experiencia hospitalaria del
paciente.
15
Adrogué, H. et
al., 2022.
Google
Académico
Revisión bibliográfica sobre síntomas,
gravedad y tratamiento de la
hiponatremia según su origen
hipovolémico, euvolémico o
hipervolémico.
La hiponatremia afecta al 5% de los
adultos y al 35% de los pacientes
hospitalizados; los vaptanes y la solución
salina hipertónica son efectivos en casos
graves (Adrogué, H. et al., 2022).
Reconocer la hiponatremia como
signo de alarma temprano permite
revertir el deterioro cognitivo antes
de que se agrave.
16
Rosiello, G. et
al., 2022.
Elsevier
Cohorte de 25545 pacientes tratados
con nefrectomía parcial entre 2000 y
2015, con medición de fragilidad
mediante el índice ACG de Johns
Hopkins.
Los pacientes frágiles mostraron
mayores tasas de complicaciones
generales (43,5% vs. 30,3%) y mayores
(16,6% vs. 9,8%), con estancias y costos
hospitalarios más altos (Rosiello, G. et
al., 2022).
La valoración preoperatoria del
estado de fragilidad, más allá de la
edad, permite anticipar riesgos y
planificar el cuidado
postoperatorio.
17
Morey, S. et al.,
2021. Google
Académico
Estudio de caso de un hombre de 45
años con nefrectomía parcial previa que
desarrolló dolor abdominal progresivo,
tratado con nefrectomía simple.
El manejo incluyó monitoreo estricto de
líquidos, cuidado del catéter y del
drenaje, y vigilancia de signos vitales
durante la recuperación (Morey, S. et al.,
2021).
El registro riguroso del balance
hídrico y el cuidado de heridas
previene el deterioro del paciente y
la infección del sitio de drenaje.
Fuente: Elaboración propia
Los resultados agrupados en la tabla anterior
confirman que la hiponatremia posquirúrgica no
responde a una causa única, sino que se
relaciona con el tipo de abordaje quirúrgico, el
estado basal del paciente y la enfermedad de
fondo que motivó la nefrectomía; así, mientras
la vía laparoscópica y los protocolos de
recuperación acelerada reducen las
complicaciones frente a la cirugía abierta, la
fragilidad del paciente, más que la edad en sí,
predice un mayor riesgo de eventos adversos y
estancias prolongadas.
En cuanto al momento de aparición, las
primeras 24 horas se ubican como la ventana
crítica para detectar alteraciones electrolíticas
mediante control de laboratorio, dato que
respalda tratar la hiponatremia según su origen
hipovolémico, euvolémico o hipervolémico
antes de que se agraven los síntomas
neurológicos; a esto se suma que
comorbilidades como la enfermedad renal
crónica, la cirrosis o la insuficiencia suprarrenal
complican la interpretación del cuadro y exigen
una conciliación cuidadosa de la medicación
previa a la cirugía.
Por último, en el contexto oncológico el sodio
se posiciona como un biomarcador pronóstico
relevante en pacientes con carcinoma renal,
vinculado a la supervivencia general y libre de
progresión, lo que en conjunto respalda que el
cuidado de enfermería debe integrar la
vigilancia electrolítica sistemática con la
valoración clínica global del paciente, en lugar
de limitarse al monitoreo aislado de un solo
parámetro.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1004
Tabla 2. Intervenciones de enfermería en el cuidado postoperatorio de nefrectomía
N.°
Autor, año,
base de datos
Resultados
Análisis
1
Yu, H. y Dong,
W., 2022.
Pubmed
El grupo A presentó menor frecuencia
cardíaca, menor puntuación de
respuesta psicológica adversa, menor
dolor postoperatorio y mejor calidad de
vida que el grupo B (Yu, H. y Dong, W.,
2022).
La atención humanizada, centrada
en aspectos físicos, emocionales y
psicológicos, mejora la respuesta
del paciente frente al tratamiento y
acelera su recuperación.
2
Rivera, D. et al.,
2025. Dialnet
El cuidado postoperatorio demanda
vigilancia de la función renal, el balance
hídrico y el manejo del dolor, junto con
movilización progresiva en las primeras
24 horas (Rivera, D. et al., 2025).
La comunicación constante con el
paciente permite identificar riesgos
a tiempo y sostener la movilización
temprana sin comprometer la
seguridad.
3
Zou, L. et al.,
2023. Google
Académico
El grupo de observación mostró menor
ansiedad, menor dolor de espalda,
menor tiempo de hospitalización y
mayor comodidad que el grupo control
(Zou, L. et al., 2023).
La educación estructurada con
apoyo audiovisual, frente a la
educación verbal, mejora la
comprensión del paciente y su
bienestar percibido.
4
Teixeira, K. et
al., 2022.
Google
Académico
La paciente presentó picos
hipertensivos y rechazo alimentario,
con desorientación durante 13 días,
manejados mediante un plan de
cuidados enfocado en las
complicaciones (Teixeira, K. et al.,
2022).
La atención personalizada en
pacientes adultos mayores requiere
un cuidado sistematizado, dado
que la evolución puede diferir
entre pacientes.
5
Abdu, L. y
Ahmed, H.,
2022. Google
Académico
El conocimiento global sobre
complicaciones quirúrgicas postrenales
fue del 90,01%, con buen manejo del rol
de enfermería en el trasplante renal
postoperatorio (Abdu, L. y Ahmed, H.,
2022).
Un personal de enfermería bien
capacitado en complicaciones y
procedimientos garantiza una
atención integral y de mayor
calidad.
6
Mahmoud, H. et
al., 2020.
Google
Académico
El grupo de estudio mostró menos
complicaciones de grado II, menor
dolor y menor ansiedad tras el programa
de intervenciones educativas de apoyo
(p=0,001) (Mahmoud, H. et al., 2020).
La educación sanitaria sobre
autocuidado postoperatorio
fortalece la comunicación entre
paciente y personal de enfermería,
favoreciendo la recuperación.
7
Tang, G. et al.,
2023. Elsevier
El grupo A mostró mayor comprensión
de la anatomía renal y mayor alivio de
la ansiedad preoperatoria (p=0,013)
frente al grupo B (Tang, G. et al., 2023).
El uso de modelos 3D como
herramienta educativa fortalece la
relación entre cirujano, enfermera
y paciente, y facilita la toma de
decisiones informadas.
Fuente: Elaboración propia.
La tabla anterior evidencia que el componente
humano del cuidado de enfermería tiene un peso
comparable al manejo clínico estricto en la
recuperación tras la nefrectomía, ya que tanto la
atención humanizada como la educación
estructurada en clúster reducen de forma
consistente la ansiedad, el dolor y el tiempo de
hospitalización frente a los cuidados de rutina,
lo cual sugiere que la estandarización del
acompañamiento emocional no compite con la
eficiencia clínica, sino que la refuerza.
La dimensión educativa aparece como un
segundo eje central, pues tanto los programas de
apoyo postoperatorio como las herramientas
visuales de comunicación preoperatoria
mejoran la comprensión del paciente sobre su
propia condición y reducen la ansiedad asociada
al procedimiento; este mismo principio se
traslada al personal de enfermería, dado que un
conocimiento sólido sobre complicaciones
postrenales se traduce de forma directa en una
atención más segura.
En conjunto, la evidencia disponible confirma
que estas estrategias deben adaptarse a la
condición individual del paciente, sobre todo en
adultos mayores o ante complicaciones
complejas, donde la vigilancia constante y la
comunicación oportuna resultan determinantes,
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1005
por lo que el cuidado de enfermería en el
postoperatorio de nefrectomía exige articular la
vigilancia biomédica con estrategias de
acompañamiento, educación y comunicación,
en vez de tratarlas como componentes
separados del proceso de recuperación.
Discusión
Para el análisis de la información se dividió el
cuerpo de evidencia en dos variables: la primera
referida a la hiponatremia después de una
nefrectomía y sus posibles causas, entre ellas el
método quirúrgico empleado, las
comorbilidades del paciente y el tipo de
preparación previa a la intervención; la
segunda, centrada en los cuidados de enfermería
aplicados durante el postoperatorio.
En cuanto al método quirúrgico, la cirugía
laparoscópica asistida por robot mostró
menores complicaciones postoperatorias y se
comportó como un factor protector frente a la
vía abierta, dato que se sostiene con pocas
complicaciones mayores, menor dolor
postoperatorio y menor morbilidad, lo que
facilita una recuperación con estancia
hospitalaria más corta (Ingels, A. et al., 2021;
Myers, A. et al., 2022). Sin embargo, incluso
bajo un abordaje laparoscópico con baja tasa de
complicaciones aparecieron casos de
hiponatremia confirmados mediante examen de
laboratorio (Qosja, N. et al., 2024), lo que
refuerza la importancia de vigilar signos y
síntomas durante las primeras 24 horas, ya que
un descenso rápido de sodio puede derivar en
complicaciones severas (Flores, G. et al., 2022).
Las comorbilidades también condicionan la
evolución del paciente: en un caso con
antecedentes de obesidad y enfermedad renal
crónica se presentó una infección
intraabdominal, mientras que en otro con
diabetes y hepatopatía alcohólica el deterioro
clínico y cognitivo asociado a la hiponatremia
fue más marcado (Eymin, G. et al., 2021; Luo,
H. et al., 2024). Ante este panorama se sugiere
una monitorización constante de los signos
junto con una conciliación de las indicaciones
médicas desde el ingreso hospitalario, lo cual se
alinea con la evidencia sobre educación
preoperatoria: informar al paciente sobre los
procedimientos a realizar mejora la
comunicación con el equipo médico, reduce las
incidencias de complicaciones y aumenta la
predisposición del paciente a las revisiones de
seguimiento (Eymin, G. et al., 2021; Tang, G. et
al., 2023).
En pacientes con carcinoma de células renales,
los niveles elevados de sodio combinados con
un índice neutrófilo-linfocito alterado se
asocian con un pronóstico desfavorable debido
a las comorbilidades presentes, mientras que la
hiponatremia por sí sola se relaciona con el
tiempo de supervivencia general, lo que exige
una asistencia inmediata para corregir los
niveles de sodio en sangre (Pedersen, M. et al.,
2020; Catalano, M. et al., 2023). La terapia con
inhibidores de punto de control, usada como
inmunoterapia contra el cáncer, mostró
resultados positivos en el tratamiento de la
hiponatremia en este tipo de pacientes
(Catalano, M. et al., 2024); en cambio, en
pacientes con metástasis suprarrenal secundaria
a carcinoma renal la insuficiencia adrenal puede
simular o agravar el cuadro de hiponatremia,
por lo que este grupo requiere una vigilancia
continua y especializada (Doodnauth, A. et al.,
2021).
Respecto a la segunda variable, la aplicación de
protocolos de recuperación mejorada o de
procesos de atención de enfermería permite una
menor estancia hospitalaria, una recuperación
adecuada y una mejor calidad de vida para el
paciente. Un programa educativo previo a la
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1006
cirugía mostró mejores resultados
postoperatorios en la disminución del dolor y la
ansiedad (Mahmoud, H. et al., 2020), mientras
que el cuidado de enfermería integral, en el que
el paciente puede ser escuchado y comunicar su
malestar con confianza, se tradujo en una mejor
recuperación postoperatoria y en una mayor
calidad de vida (Yu, H. y Dong, W., 2022).
Los cuidados de enfermería agrupados o en
clúster mostraron una recuperación
significativa, mayor confort y alivio de la
ansiedad y el dolor de espalda durante el reposo
en cama, lo cual respalda la necesidad de
fortalecer la capacitación del personal
enfermero para sostener la calidad de los
cuidados (Zou, L. et al., 2023); esta idea
coincide con el señalamiento de que dicho
personal debe reforzar su formación en técnicas
invasivas junto con cuidados especializados y
basados en evidencia científica (Rivera, D. et
al., 2025), en línea con la evidencia de que el
nivel de conocimiento de los enfermeros marca
una diferencia real en los cuidados, pues un
conocimiento amplio sobre las complicaciones
del postoperatorio facilita la detección temprana
de signos y mejora la estancia hospitalaria del
paciente (Abdu, L. y Ahmed, H., 2022).
El estrés quirúrgico aparece de forma recurrente
como factor contribuyente a la hiponatremia,
dado que favorece el aumento de la hormona
liberadora de corticotropina (CRH), la cual
promueve a su vez la liberación de la hormona
antidiurética; por esta razón se recomienda
evaluar los niveles de hiponatremia para
identificar y tratar la causa subyacente en cada
paciente (Ihab, I. et al., 2020; Adrogué, H. et al.,
2022).
Otro protocolo con buenos resultados frente al
estrés quirúrgico es el ERAS (Recuperación
Mejorada después de la Cirugía), en el que la
educación preoperatoria, la reducción de las
horas de ayuno y la restricción de líquidos antes
de la cirugía favorecieron un mejor control del
equilibrio electrolítico y menores
complicaciones postoperatorias (Chen, S. et al.,
2022); estos resultados se sostienen en una
menor estancia hospitalaria, una recuperación
física adecuada y una mejor calidad de vida
(Miao, C. et al., 2020). La aplicación de líquidos
intravenosos junto con el monitoreo constante
de la ingesta, los signos vitales y las vías de
drenaje mostró cambios positivos en el paciente
(Morey, S. et al., 2021), lo cual concuerda con
la idea de que un diagnóstico de enfermería
adecuado, construido a partir de las
complicaciones observadas en el
postoperatorio, permite una asistencia oportuna
y ajustada a cada caso (Teixeira, K. et al., 2022).
Por último, los pacientes adultos mayores u
oncológicos presentan una mayor fragilidad y,
por lo tanto, mayores complicaciones en el
postoperatorio (Rosiello, G. et al., 2022), lo que
concuerda con la necesidad de habilidades
técnicas y conocimiento científico suficientes
para enfrentar complicaciones que abarcan
aspectos físicos, fisiológicos, psicológicos,
sociales y espirituales del paciente (Teixeira, K.
et al., 2022); en conjunto, esta evidencia
respalda promover una asistencia de calidad,
humanizada y holística orientada a reducir los
efectos del tratamiento y favorecer la
recuperación integral del paciente.
Conclusiones
La presencia de hiponatremia en el
postoperatorio de nefrectomía constituye un
signo de advertencia frecuente que puede
originarse por el estrés quirúrgico o por la
retención excesiva de líquido en el cuerpo, lo
cual provoca la disminución de los niveles
séricos de sodio; por ello, su confirmación
mediante exámenes de laboratorio resulta
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1007
indispensable para aplicar un tratamiento
ajustado a la causa subyacente de cada paciente.
Los cuidados de enfermería en el postoperatorio
se orientan hacia la detección oportuna de
signos y síntomas que puedan complicar la
recuperación, para lo cual se requiere establecer
un diagnóstico de enfermería que determine las
intervenciones más adecuadas, sustentadas en
fundamentación científica y orientadas a la
construcción de un protocolo de cuidados
específico para la hiponatremia posterior a la
nefrectomía. La revisión permitió identificar
que un protocolo centrado en la educación del
paciente durante el preoperatorio contribuye a
disminuir el estrés y la ansiedad, además de
aliviar el dolor tras la intervención quirúrgica,
ya que fortalece la comunicación entre el
paciente y el personal de enfermería; en
consecuencia, la enfermera debe brindar
cuidados integrales, humanísticos y holísticos
que mejoren la calidad de vida del paciente
durante todo el proceso de recuperación.
Referencias Bibliográficas
Abdu, L., & Ahmed, H. (2022). Assessment of
nurse's knowledge regarding postoperative
renal surgery complication in El Gazira
Hospital for Renal Surgery and Disease.
Journal of Applied Life Sciences
International, 25(6), 1–10.
https://journaljalsi.com/index.php/JALSI/art
icle/view/589
Adrogué, H., Tucker, B., & Madias, N. (2022).
Diagnóstico y manejo de la hiponatremia:
Una revisión. JAMA Network, 328(3), 280–
291.
https://jamanetwork.com/journals/jama/artic
le-abstract/2794358
Alaali, H., & Irwin, M. (2021). Anaesthesia for
urological surgery. Anaesthesia & Intensive
Care Medicine, 22(7), 449–453.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/abs/pii/S1472029921001168
Añazo, J., Vallejo, A., Garcés, K., & Freire, J.
(2025). Complicaciones en el procedimiento
y cuidado postquirúrgico en pacientes
sometidos a nefrectomía. Revista Ciencia y
Educación, 6(1), 1–11.
https://www.cienciayeducacion.com/index.p
hp/journal/article/view/zenodo.14781366/91
7
Becerra, K., Sánchez, C., & Fullana, A. (2025).
Evolución del sodio en la hiponatremia:
Análisis retrospectivo en un centro de tercer
nivel. Revista Endocrinología, Diabetes y
Nutrición, 72(6), 1–19.
https://www.elsevier.es/es-revista-
endocrinologia-diabetes-nutricion-13-
articulo-evolucion-del-sodio-hiponatremia-
analisis-S2530016425000242
Catalano, M., Elena, R., & Maruzzo, M. (2023).
Sodium levels and outcomes in patients with
metastatic renal cell carcinoma receiving
nivolumab. JAMA Network Open, 6(11), 1–
10.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetw
orkopen/fullarticle/2812153
Catalano, M., Rebuzzi, S., Maruzzo, M., Giorgi,
U., Buti, S., Galli, L., et al. (2024). Sodium
levels and immunotherapy efficacy in
mRCC patients with bone metastases: Sub
analysis of Meet-Uro 15 study. Frontiers in
Immunology, 15(1), 1–11.
https://www.frontiersin.org/journals/immun
ology/articles/10.3389/fimmu.2024.136101
0/full
Chen, S., He, Z., Yao, S., Xiong, K., Shi, J.,
Wang, G., et al. (2022). Enhanced recovery
after surgery protocol optimizes results and
cost of laparoscopic radical nephrectomy.
Frontiers in Oncology, 12(1), 1–10.
https://www.frontiersin.org/journals/oncolo
gy/articles/10.3389/fonc.2022.840363/full
Crews, D., Bello, A., & Saadi, G. (2020). Carga,
acceso y disparidades en enfermedad renal.
Revista Nefrología, 40(1), 1–14.
https://www.revistanefrologia.com/es-
carga-acceso-disparidades-enfermedad-
renal-articulo-S0211699519300505
Doodnauth, A., Bin, S., Klar, M., Malik, Z., &
McFarlane, S. (2021). Metachronous renal
cell carcinoma: A rare presentation of
adrenal crisis. Cureus, 13(6), 1–5.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1008
https://assets.cureus.com/uploads/case_repo
rt/pdf/61623/20210629-16921-1esmke8.pdf
Eymin, G., Cruz, F., Calvo, C., & Majerson, A.
(2021). La importancia de la evidencia y de
la adherencia a los protocolos clínicos en
bienestar de los pacientes. Caso clínico de
morbimortalidad. Asia-Pacific Journal of
Oncology Nursing, 149(11), 1664–1667.
https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034
-
98872021001101664&script=sci_arttext&tl
ng=pt
Flores, G., Paniagua, J., & Solis, J. (2022).
Frecuencia de hiponatremia posoperatoria en
pacientes sometidos a cirugía mayor en un
centro de tercer nivel. Revista Colombiana
de Nefrología, 9(2), 1–14.
http://www.scielo.org.co/pdf/rcnef/v9n2/25
00-5006-rcnef-9-02-207.pdf
Grande, A., Ruiz, I., & Pérez, H. (2024).
Anestesia en nefrectomía. Revista
Electrónica de AnestesiaR, 16(7), 1–5.
https://anestesiar.org/2023/anestesia-en-
nefrectomia/
Ihab, I., Ehab, H., Tariq, A., Jens, B., & Hassan,
A. (2020). Severe hyponatremia after donor
nephrectomy. Saudi Journal of Kidney
Diseases and Transplantation, 31(2), 515–
520.
https://journals.lww.com/sjkd/fulltext/2020/
31020/Severe_Hyponatremia_after_Donor_
Nephrectomy.25.aspx
Ingels, A., Duc, S., Bensalah, K., Paparel, P.,
Beauval, J., Salomon, L., et al. (2021).
Postoperative outcomes of elderly patients
undergoing partial nephrectomy. Scientific
Reports, 11(1), 1–8.
https://www.nature.com/articles/s41598-
021-96676-y
Ji, L., & Zhang, L. (2019). Prevalence and
disease burden of chronic kidney disease.
Advances in Experimental Medicine and
Biology, 1165(3), 3–15.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31399958/
Lecumberri, S., Álvarez, M., Arroyo, I., García,
E., & Martín, M. (2024). Plan de cuidados de
enfermería en un paciente con hiponatremia.
Revista Sanitaria de Investigación, 5(8), 1–
10.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?co
digo=9839346
Luo, H., Hons, E., Chan, H., & Stephenson, R.
(2024). Preoperative renal arterial
embolization in high-risk nephrectomy: A
case report of a 48-year-old patient with
severe emphysematous pyelonephritis.
Radiology Case Reports, 19(11), 4912–
4916.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/pii/S1930043324006824
Mahmoud, H., Elmaksoud, M., & Hamid, M.
(2020). Effect of supportive educational
interventions on self-care practices and
expected health outcomes among patients
undergoing radical nephrectomy. Egyptian
Journal of Health Care, 11(4), 1033–1049.
https://ejhc.journals.ekb.eg/article_219043.
html
Manterola, C., Hernández, M., Otzen, T.,
Espinosa, M., & Grande, L. (2023). Estudios
de corte transversal. Un diseño de
investigación a considerar en ciencias
morfológicas. International Journal of
Morphology, 41(1), 1–10.
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0717-95022023000100146
Martínez, L., Arsanios, D., Medina, L.,
Montaño, G., & Restrep, M. (2024). Point of
care ultrasound (PoCUS) y el enfoque de
hiponatremia: Una serie de casos. Acta
Colombiana de Cuidado Intensivo, 24(4),
466–471.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/abs/pii/S0122726224000570
Mellado, R., Sánchez, D., Deschamps, A.,
Nuñez, J., Díaz, E., & Rodríguez, W. (2022).
Hiponatremia para principiantes. Revista de
Medicina Interna Mexicana, 38(2), 397–
408.
https://www.medigraphic.com/pdfs/medint
mex/mim-2022/mim222q.pdf
Miao, C., Yu, A., Yuan, H., Gu, M., & Wang,
Z. (2020). Effect of enhanced recovery after
surgery on postoperative recovery and
quality of life in patients undergoing
laparoscopic partial nephrectomy. Frontiers
in Oncology, 10(1), 1–5.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1009
https://www.frontiersin.org/journals/oncolo
gy/articles/10.3389/fonc.2020.513874/full
Morey, S., Sharma, R., & Ghungrud, D. (2021).
Nephrectomy in patient of chronic
pyelonephritis with non functioning kidney
on left side: A case report. Journal of
Pharmaceutical Research International,
33(44), 400–404.
https://journaljpri.com/index.php/JPRI/articl
e/view/3412
Myers, A., Geldmarker, Haehn, D., Ball, C., &
Thiel, D. (2022). Evaluation of routine
postoperative labs following robotic assisted
partial nephrectomy in patients with normal
preoperative renal function. Urology,
160(1), 117–123.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/abs/pii/S0ß090429521010748
Orban, J., Gentelet, C., & Ichai, C. (2021).
Hiponatremia en cuidados intensivos.
Revista EMC: Anestesia-Reanimación,
47(4), 1–19.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/abs/pii/S1280470321456732
Page, M., Mckenzie, J., Bossuyt, P., Boutron, I.,
Hoffmann, T., Mulrow, C., et al. (2021).
Declaración PRISMA 2020: Una guía
actualizada para la publicación de revisiones
sistemáticas. Revista Española de
Cardiología, 74(9), 790–799.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/pii/S0300893221002748
Pascal, G., Eschwege, P., Salleron, J., Balkau,
B., Hubert, J., & Mazeaud, C. (2024). Open
versus mini-invasive partial and radical
nephrectomy complications: Results from
the French national health database. BMC
Urology, 24(229), 1–7.
https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/
10.1186/s12894-024-01620-7
Pedersen, M., Donskov, F., Pedersen, L.,
Zhang, Z., & Nørgaard, M. (2020). Elevated
neutrophil-lymphocyte ratio combined with
hyponatremia indicate poor prognosis in
renal cell carcinoma. Acta Oncologica,
59(1), 13–19.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.10
80/0284186X.2019.1654128
Pérez, L. (2024). La importancia de la
hiponatremia desde el diagnóstico al
tratamiento. Spanish Journal of Case
Records in Internal Medicine, 9(1), 1–2.
https://www.reccmi.com/RECCMI/article/v
iew/1084
Pillajo, B., Guacho, J., & Moya, I. (2022). La
enfermedad renal crónica. Revisión de la
literatura y experiencia local en una ciudad
de Ecuador. Revista Colombiana de
Nefrología, 8(3), 1–10.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=
sci_arttext&pid=S2500-
50062021000300301
Piña, L. (2023). El enfoque cualitativo: Una
alternativa compleja dentro del mundo de la
investigación. Revista Arbitrada
Interdisciplinaria Koinonía, 8(15), 1–10.
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_a
rttext&pid=S2542-30882023000100001
Qosja, N., Geldmarker, L., Fuqua, T., Tiwari,
V., Malik, H., Wu, S., et al. (2024).
Evaluating the necessity of postoperative
day 1 labs following laparoscopic radical
nephrectomy (LRN). Translational
Andrology and Urology, 13(11), 2376–2383.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1
1650348/
Ramos, C. (2020). Los alcances de una
investigación. CienciAmérica: Revista de
Divulgación Científica de la Universidad
Tecnológica Indoamérica, 9(3), 1–6.
https://cienciamerica.edu.ec/index.php/uti/ar
ticle/view/336
Redondo, L., Campos, M., & Compaired, A.
(2022). Intervención enfermera en paciente
inconsciente en domicilio (de etiología
hiponatrémica grave). Revista Npunto,
5(48), 85–94.
https://www.npunto.es/content/src/pdf-
articulo/6242eae4e1aceart6.pdf
Rivera, D., Vásquez, J., Soledispa, S., &
Mendoza, L. (2025). Left radical
nephrectomy: Nursing care perspective: A
bibliographic review. Revista Nursing
Depths Series, 1(4), 1–6.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?co
digo=10336757
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1010
Román, P., Rodríguez, M., & Ropero, C.
(2021). Metodología de la investigación: De
lector a divulgador. Editorial Universidad de
Almería.
https://www.researchgate.net/publication/35
4895074_Metodologia_de_la_investigacion
_de_lector_a_divulgador
Rosiello, G., Re, C., Larcher, A., Fallara, G.,
Sorce, B. G., Mazzone, E., et al. (2022). The
effect of frailty on post-operative outcomes
and health care expenditures in patients
treated with partial nephrectomy. European
Journal of Surgical Oncology, 48(8), 1840–
1847.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/abs/pii/S0748798322000026
Spasovski, G., Vanholder, R., Allolio, B.,
Annane, D., Ball, S., Bichet, D., et al. (2017).
Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico
y tratamiento de la hiponatremia. Revista de
Nefrología, 37(4), 370–380.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/pii/S0211699517300942
Tang, G., Liu, H., Wang, X., Yao, H., Wang, D.,
Sun, F., et al. (2023). The role of three-
dimensional models in preoperative
communication and postoperative
management of partial nephrectomy. Asia-
Pacific Journal of Oncology Nursing, 10(5),
1–5.
https://www.sciencedirect.com/science/artic
le/pii/S2347562523000409
Teixeira, K., Giordana, L., & Noronha, T.
(2022). Nursing care for kindney cancer: An
experience report. Research, Society and
Development, 11(5), 1–8.
https://rsdjournal.org/rsd/article/view/28395
/24795
Thwin, M., Sia, Y., Darby, C., Srikanth, R., &
Mihai, R. (2023). Comparative experience of
surgical management of patients with
adrenocortical cancers and retroperitoneal
sarcomas. World Journal of Surgery and
Surgical Research, 6(1), 1–6.
https://www.surgeryresearchjournal.com/op
en-access/comparative-experience-of-
surgical-management-of-patients-with-
adrenocortical-cancers-9695.pdf
Torres, I., Sippy, R., Bardosh, K., Bhargava, R.,
Lotto, M., Bideaux, A., et al. (2022). Chronic
kidney disease in Ecuador: An
epidemiological and health system analysis
of an emerging public health crisis. PLOS
ONE, 17(3), 1–10.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8
926192/
Yu, H., & Dong, W. (2022). Effect of human-
oriented fine nursing on psychological
emotion, life quality, and nursing
satisfaction of patients undergoing
laparoscopic radical nephrectomy. Evidence-
Based Complementary and Alternative
Medicine, 1(1), 1–10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35979011/
Zou, L., Wang, W., Wang, Q., Zhang, L., Hu,
Y., Xie, H., et al. (2023). The role of cluster
nursing methods following laparoscopic
partial nephrectomy. American Journal of
Health Behavior, 47(4), 660–667.
https://www.ingentaconnect.com/content/pn
g/ajhb/2023/00000047/00000004/art00003
Esta obra está bajo una licencia de
Creative Commons Reconocimiento-No Comercial
4.0 Internacional. Copyright © Laura Patricia
Cayancela Tutin, Gabriela Alexandra Monar
Cáceres, Ana Gabriela Morales Inga, Evelin Yajaira
Cruz Aldaz, Xiomara Soraya Estrada Quispe y
Santiago Javier Azogue Tipán
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
Página 1011
Declaraciones éticas y editoriales del artículo
Contribución de los autores (Taxonomía CRediT)
Laura Patricia Cayancela Tutin: conceptualización de la investigación, diseño metodológico, desarrollo del proceso investigativo, análisis formal de
los datos, redacción del borrador original del manuscrito, revisión crítica del contenido científico y supervisión general del estudio.
Gabriela Alexandra Monar Cáceres: curación y organización de los datos, participación en la recolección de información, validación de los resultados
obtenidos y elaboración de representaciones gráficas y visualización de los datos.
Evelin Yajaira Cruz Aldaz: curación y organización de los datos, participación en la recolección de información, validación de los resultados obtenidos
y elaboración de representaciones gráficas y visualización de los datos.
Ana Gabriela Morales Inga: curación y organización de los datos, participación en la recolección de información, validación de los resultados obtenidos
y elaboración de representaciones gráficas y visualización de los datos.
Xiomara Soraya Estrada Quispe: curación y organización de los datos, participación en la recolección de información, validación de los resultados
obtenidos y elaboración de representaciones gráficas y visualización de los datos.
Santiago Javier Azogue Tipán: provisión de recursos académicos y materiales para el desarrollo del estudio, apoyo en la administración del proyecto
investigativo y revisión editorial del manuscrito antes de su publicación.
Declaración de conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses en relación con la investigación presentada, la autoría del manuscrito ni la publicación del
presente artículo.
Declaración de financiamiento
La presente investigación no recibió financiamiento específico de agencias públicas, comerciales o de organizaciones sin fines de lucro. En caso de
existir financiamiento institucional o externo, este deberá ser declarado explícitamente por los autores en esta sección.
Declaración del editor
El editor responsable certifica que el proceso editorial del presente artículo se desarrolló conforme a los principios de integridad científica, transparencia
y buenas prácticas editoriales. El manuscrito fue sometido a un proceso de evaluación mediante revisión por pares doble ciego, garantizando la
confidencialidad de la identidad de los autores y revisores durante todo el proceso de dictamen académico. Asimismo, el editor declara que el artículo
cumple con los criterios científicos, metodológicos y éticos establecidos por la revista.
Declaración de los revisores
Los revisores externos que participaron en la evaluación del presente manuscrito declaran haber realizado el proceso de revisión de manera objetiva,
independiente y confidencial. Asimismo, manifiestan que no mantienen conflictos de interés con los autores ni con la investigación evaluada, y que sus
observaciones y recomendaciones se fundamentan exclusivamente en criterios científicos, metodológicos y académicos.
Declaración ética de la investigación
Los autores declaran que la investigación se desarrolló respetando los principios éticos de la investigación científica, garantizando la confidencialidad
de los datos y el respeto a los participantes del estudio. En los casos en que la investigación involucre seres humanos, los procedimientos deben ajustarse
a los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki y a las normativas institucionales correspondientes.
Declaración sobre el uso de inteligencia artificial
Los autores declaran que el uso de herramientas de inteligencia artificial, en caso de haberse utilizado durante el proceso de investigación o redacción
del manuscrito, se realizó únicamente como apoyo técnico para mejorar la claridad del lenguaje o el análisis de información, manteniendo siempre la
responsabilidad intelectual sobre el contenido del artículo. Las herramientas de inteligencia artificial no fueron utilizadas como autoras del manuscrito
ni sustituyen la responsabilidad académica de los investigadores.
Disponibilidad de datos
Los datos que respaldan los resultados de esta investigación estarán disponibles previa solicitud razonable al autor de correspondencia, respetando las
normas éticas y de confidencialidad establecidas por la investigación.