Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 6.1
Edición Especial VI 2026
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PERCEPCIÓN DE LA COMPETENCIA TRANSOPERATORIA EN INTERNOS
ROTATIVOS DE ENFERMERÍA: CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y SEGURIDAD
QUIRÚRGICA
PERCEPTION OF INTRAOPERATIVE COMPETENCE IN ROTATING NURSING
INTERNS: KNOWLEDGE, SKILLS AND SURGICAL SAFETY
Autores: ¹Santiago Javier Azogue Tipán, ²Gabriela Alexandra Monar Cáceres, ³Laura Patricia
Cayancela Tutin,
4
Xiomara Soraya Estrada Quispe y
5
Ana Gabriela Morales Inga.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-6166-8389
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-2230-8874
3
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-5959-8208
4
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-6245-9657
5
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-0065-8837
¹E-mail de contacto: javiertipan2000@gmail.com
²E-mail de contacto: licgabrielamonar@gmail.com
³E-mail de contacto: patita30azul32@gmail.com
4
E-mail de contacto: xiomaraestrada497@gmail.com
5
E-mail de contacto: anagmoralesi@outlook.com
Afiliación:¹* ²* ³*
4
*
5
*
6
*
Investigador Independiente, (Ecuador).
Articulo recibido: 18 de Junio del 2026
Articulo revisado: 25 de Junio del 2026
Articulo aprobado: 3 de Julio del 2026
¹Licenciado en Enfermería, egresado de la Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador). Con 3 años de experiencia laboral.
²Licenciada en Enfermería, egresada de la Universidad Estatal de Bolívar, (Ecuador). Con 2 años de experiencia laboral. Magíster en
Enfermería con mención en Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador).
³Licenciada en Enfermería, egresada de la Universidad de las Américas, (Ecuador). Con 3 años de experiencia laboral. Magíster en
Enfermería con mención en Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador).
4
Licenciada de Enfermería, egresada de la Universidad Nacional de Chimborazo, (Ecuador). Con 2 años de experiencia laboral. Magíster
en Enfermería con mención en Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador).
5
Licenciada en Enfermería, egresada de Universidad Central del Ecuador, (Ecuador). Con 6 años de experiencia laboral. Magíster en
Enfermería con mención en Enfermería Quirúrgica, egresada de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, (Ecuador).
Resumen
El objetivo del estudio fue comprender las
percepciones de los internos rotativos de
enfermería sobre sus competencias
transoperatorias en las dimensiones teórica,
técnica, ética, de seguridad y aprendizaje. Para
ello, se utilizó un enfoque cualitativo de tipo
fenomenológico-hermenéutico mediante
entrevistas semiestructuradas a 10 internos de
la Universidad Técnica de Ambato, con un
análisis de contenido apoyado en el software
Atlas.ti. Los resultados muestran visiones
disímiles entre los internos, con brechas
formativas en áreas críticas pese a fortalezas en
la prevención de infecciones, pues destacan
deficiencias en protocolos específicos,
farmacología aplicada, resolución de
contingencias y competencias técnicas
integrales, además de una base ética que,
aunque sólida, requiere ampliarse para abordar
dilemas complejos en la práctica asistencial;
asimismo, aunque los internos demuestran
disposición para el crecimiento mediante
práctica guiada, conviene fortalecer la
aplicación supervisada de las guías de
seguridad intraoperatoria y profundizar sus
capacidades reflexivas. En conclusión, la
evaluación de la competencia transoperatoria
en los internos de enfermería revela brechas en
áreas críticas como los protocolos quirúrgicos
y la farmacología, por lo que, a pesar de las
fortalezas éticas identificadas, resulta necesario
reforzar las competencias técnicas, en
particular el manejo de equipos médicos y la
aplicación rigurosa de las medidas de seguridad
intraoperatoria.
Palabras clave: Competencia clínica,
Estudiantes de enfermería, Enfermería de
quirófano, Atención perioperativa, Atención
de enfermería.
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Abstract
The aim of the study was to understand the
perceptions of rotating nursing interns
regarding their transoperative competencies in
the theoretical, technical, ethical, safety, and
learning dimensions. A qualitative
phenomenological-hermeneutic approach was
used, through semi-structured interviews with
10 interns from Universidad Técnica de
Ambato, with content analysis supported by
Atlas.ti software. The results show dissimilar
perspectives among the interns, with training
gaps in critical areas despite strengths in
infection prevention, particularly deficiencies
in specific protocols, applied pharmacology,
contingency management, and comprehensive
technical skills, along with an ethical
foundation that, although solid, needs to be
expanded to address complex dilemmas in
clinical practice; likewise, although the interns
show a willingness to grow through guided
practice, supervised application of
intraoperative safety guidelines and deeper
reflective capacities should be further
strengthened. In conclusion, the evaluation of
transoperative competence in nursing interns
revealed gaps in critical areas such as surgical
protocols and pharmacology, so despite the
ethical strengths identified, it is necessary to
reinforce technical competencies, particularly
in medical equipment management and the
rigorous application of intraoperative safety
measures.
Keywords: Clinical competence, Students
Nursing, Operating room nursing,
Perioperative care, Nursing care.
Sumário
O objetivo do estudo foi compreender as
percepções dos internos rotativos de
enfermagem sobre suas competências
transoperatórias nas dimensões teórica, técnica,
ética, de segurança e de aprendizagem. Para
isso, utilizou-se uma abordagem qualitativa do
tipo fenomenológico-hermenêutica, por meio
de entrevistas semiestruturadas com 10
internos da Universidad Técnica de Ambato,
com análise de conteúdo apoiada no software
Atlas.ti. Os resultados mostram visões
diferentes entre os internos, com lacunas
formativas em áreas críticas apesar de pontos
fortes na prevenção de infecções, pois
destacam deficiências em protocolos
específicos, farmacologia aplicada, resolução
de contingências e competências técnicas
integrais, além de uma base ética que, embora
sólida, precisa ser ampliada para abordar
dilemas complexos na prática assistencial; da
mesma forma, embora os internos demonstrem
disposição para crescer por meio da prática
orientada, convém fortalecer a aplicação
supervisionada dos guias de segurança
intraoperatória e aprofundar suas capacidades
reflexivas. Em conclusão, a avaliação da
competência transoperatória nos internos de
enfermagem revela lacunas em áreas críticas
como os protocolos cirúrgicos e a
farmacologia, de modo que, apesar dos pontos
fortes éticos identificados, é necessário reforçar
as competências técnicas, em particular o
manejo de equipamentos médicos e a aplicação
rigorosa das medidas de segurança
intraoperatória.
Palavras-chave: Competência Clínica,
Estudantes de enfermagem, Enfermagem de
centro cirúrgico, Assistência perioperatória,
Cuidados de enfermagem.
Introducción
La formación de los profesionales de
enfermería demanda la adquisición de un
conjunto amplio y complejo de conocimientos,
y uno de los momentos más exigentes de ese
proceso ocurre durante la etapa transoperatoria,
cuando los internos rotativos ingresan al ámbito
quirúrgico. En este periodo, los internos
observan y participan en procedimientos
quirúrgicos, lo que les permite construir una
experiencia valiosa en el quirófano y sentar una
base sólida para su práctica clínica posterior
(Imediegwu, K. et al., 2022; Kei, J. y Mebust,
D., 2023).
La etapa transoperatoria se refiere, en el
contexto de la atención quirúrgica, al periodo
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específico de una intervención en el que se
ejecutan los procedimientos dichos, desde la
preparación del paciente y la incisión inicial
hasta el cierre de la herida y la conclusión del
procedimiento. A lo largo de esta fase, el equipo
de salud trabaja de forma coordinada para
garantizar la precisión técnica junto con la
seguridad y el bienestar del paciente (Alenazi,
A. et al., 2021; Zhou, W. et al., 2023).
Este periodo se caracteriza por la ejecución de
procedimientos quirúrgicos concretos y por la
vigilancia continua de las funciones vitales del
paciente, además de la atención a los detalles
técnicos y clínicos necesarios para el éxito de la
cirugía, ya que constituye el escenario donde se
aplican y evalúan las destrezas médicas y
quirúrgicas frente a afecciones particulares
(Yang, Y. y Shulruf, B., 2019; Mk, G. et al.,
2023; Perumal, V. et al., 2022).
Distintas investigaciones previas han abordado
la formación quirúrgica de los internos rotativos
a través del análisis de programas de
entrenamiento orientados a la adquisición de
habilidades técnicas y a la toma de decisiones
en el quirófano, y sus resultados coinciden en
que una supervisión adecuada junto con una
estructura formativa efectiva resulta necesaria
para que los internos ejecuten procedimientos
quirúrgicos de manera segura y competente
(Johnson, W. et al., 2020).
Otros equipos de investigación han dirigido su
atención a la evaluación de las habilidades
quirúrgicas mediante instrumentos como la
Escala Global para la Evaluación de
Habilidades Quirúrgicas (OSATS), cuyos
resultados subrayan que la retroalimentación
constructiva junto con la práctica continua son
elementos clave para perfeccionar las destrezas
de los internos rotativos. Este antecedente
confirma la importancia de contar con sistemas
de evaluación y mejora continua dentro de los
programas de formación quirúrgica (Schmidt,
M. et al., 2022; Javaeed, A., 2019).
La comunicación efectiva y el trabajo en equipo
dentro del quirófano también se asocian con la
seguridad del paciente y el éxito de las
intervenciones, según investigaciones que han
explorado cómo la colaboración entre los
miembros del equipo quirúrgico, incluidos los
internos, incide en la calidad de la atención.
Estos hallazgos remarcan que las habilidades
interpersonales resultan tan necesarias como las
técnicas, por lo que conviene integrarlas de
forma explícita en la capacitación de los
internos rotativos (Walker, N. et al., 2019;
Nowell, L. et al., 2022).
Durante la etapa transoperatoria, los internos
rotativos enfrentan desafíos considerables para
desarrollar las destrezas necesarias en la
ejecución de procedimientos seguros, en la
toma de decisiones bajo presión y en la
comunicación dentro del quirófano, lo cual
puede traducirse en una adquisición subóptima
de estas competencias con repercusiones tanto
en su formación como en la calidad de la
atención brindada al paciente (Jung, S. et al.,
2021).
Por ello, evaluar las destrezas y habilidades de
los internos rotativos resulta necesario para
asegurar una formación de calidad y proteger la
seguridad del paciente en el entorno quirúrgico,
ya que dicha evaluación no solo aporta
información sobre el nivel de competencia
alcanzado, sino que también permite identificar
áreas de mejora y diseñar intervenciones
educativas específicas (Anschuetz, L. et al.,
2019).
A partir de estos antecedentes, el presente
estudio se propuso comprender las percepciones
de los internos rotativos de enfermería sobre sus
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competencias transoperatorias en las
dimensiones teórica, técnica, ética, de seguridad
y de aprendizaje. De forma específica, se buscó
identificar las brechas entre los conocimientos
teórico-prácticos que poseen los internos y las
competencias exigidas en el quirófano, analizar
la aplicación de principios éticos, medidas de
seguridad y protocolos durante su participación
quirúrgica, y explorar estrategias para optimizar
la supervisión, la retroalimentación y la
autoevaluación respecto a su competencia.
Materiales y Métodos
El presente estudio adoptó un enfoque
cualitativo de tipo fenomenológico-
hermenéutico, orientado a comprender de
manera profunda y contextualizada las
percepciones de los internos de enfermería
sobre su competencia transoperatoria, en tanto
este enfoque permite acceder a los significados
y experiencias que los propios participantes
atribuyen a su desempeño en la sala de
operaciones.
La población estuvo conformada por internos
rotativos de enfermería de la Universidad
Técnica de Ambato que cumplían el criterio de
haber participado en al menos cinco
procedimientos quirúrgicos durante su rotación
hospitalaria del último año, y mediante un
muestreo intencional se seleccionaron 10
participantes, ocho mujeres y dos hombres,
buscando heterogeneidad en cuanto a edad y
sexo. El tamaño muestral se sustentó en el
principio de saturación de la información propio
de los diseños fenomenológicos, que privilegian
la profundidad interpretativa por sobre la
representatividad estadística, pues a partir de la
décima entrevista los testimonios comenzaron a
reiterar patrones similares en las cinco
dimensiones exploradas sin que emergieran
categorías adicionales.
Para la recolección de datos se realizaron
entrevistas semiestructuradas grabadas en
audio, previa firma del consentimiento
informado de cada participante, mediante una
guía que indagó sobre las dimensiones teórica,
técnica, ética, de seguridad y de aprendizaje en
relación con la competencia quirúrgica. Las
entrevistas tuvieron una duración de entre 30 y
45 minutos y se llevaron a cabo en un espacio
privado dentro del hospital.
Los audios fueron transcritos de forma textual y
analizados mediante el software Atlas.ti, a
través de un análisis de contenido que permitió
codificar las unidades de significado y
agruparlas en categorías emergentes; esta
herramienta funcionó como apoyo instrumental
para la organización sistemática de los datos,
mientras que la interpretación de fondo
conservó el carácter hermenéutico del estudio,
centrado en comprender el sentido que los
propios internos atribuyen a su experiencia
transoperatoria.
Los criterios de rigor metodológico incluyeron
la credibilidad, lograda mediante la
triangulación de investigadores; la
transferibilidad, a través de una descripción
detallada del contexto y los participantes; la
dependencia, mediante el registro
pormenorizado del proceso; y la
conformabilidad, sustentada en la reflexividad
sobre posibles sesgos. La triangulación se
organizó en tres parejas dentro de un equipo de
seis investigadores: la primera pareja condujo
las entrevistas y supervisó el proceso de
consentimiento informado, la segunda realizó
de manera independiente la codificación inicial
de las transcripciones en Atlas.ti, y la tercera
contrastó las categorías emergentes entre ambas
codificaciones y resolvió las discrepancias
mediante consenso, lo que permitió reducir
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sesgos individuales y fortalecer la consistencia
interpretativa del análisis.
Dado que el estudio involucró la participación
directa de seres humanos mediante entrevistas,
se solicitó el consentimiento informado por
escrito a cada interno antes de iniciar la
recolección de datos, se garantizó la
confidencialidad de la información mediante la
codificación numérica de los participantes
(Informantes 1 a 10) y se contó con la
autorización de la institución educativa para
llevar a cabo el estudio. Asimismo, se siguieron
los principios éticos de la declaración de
Helsinki y los principios bioéticos de
beneficencia, no maleficencia, autonomía y
justicia, asegurando en todo momento la
participación voluntaria y el derecho de los
internos a retirarse del estudio sin ningún tipo
de perjuicio.
Resultados
La Tabla 1 resume el análisis cualitativo de la
percepción de competencia transoperatoria en el
grupo de internos rotativos de enfermería,
obtenido mediante entrevistas
semiestructuradas que indagaron sobre los
conocimientos teóricos, las habilidades
técnicas, los principios éticos, las medidas de
seguridad y los protocolos aplicados durante su
participación en procedimientos quirúrgicos,
además de su disposición hacia la
autoevaluación y el aprendizaje continuo. Los
resultados se organizaron en cinco dimensiones
de análisis, teórica, técnica, ética, seguridad y
aprendizaje, que se describen a continuación.
Tabla 1. Percepciones de competencia transoperatoria en internos rotativos de enfermería
Dimensión
Categoría
Subcategoría
Informantes (número)
Dimensión teórica
Preparación teórica previa
evaluada como:
Preparación apta
1, 2, 8, 9, 10
Preparación media, déficit de conocimientos
3, 4, 5, 6, 7
Conocimientos fundamentales
mencionados:
Instrumental quirúrgico
1, 2, 4, 6, 9, 10
Principios de asepsia y normas de asepsia
3, 5, 8
Dimensión técnica
Preparación técnica:
Actuar correctamente
1, 2, 3, 5, 6, 8, 9
Déficit de práctica
4, 7
Habilidades prácticas a
desarrollar:
Destreza y agilidad
1, 3, 6, 7, 10
Conocimiento de instrumentación
2, 4, 5, 8, 9
Dimensión ética
Conducta profesional:
Protocolos y normas
2, 3, 5, 7, 8
Conocimientos necesarios
4, 9
Capacidad de diálogo
1, 6, 10
Principios éticos:
Respeto al paciente
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Cuidados de calidad
9, 10
Dimensión de
seguridad
Protocolos conocidos:
Lavado de manos y EPP
1, 2, 4, 8
Asepsia y antisepsia
3, 9, 10
Medidas de seguridad:
Preparación de materiales
3, 5
Disponibilidad de materiales
6, 9
Dimensión de
aprendizaje
Retroalimentación:
Mejorar desempeño
1, 2, 4, 6, 9, 10
Autoevaluación
3, 5, 7, 8
Aspectos a mejorar:
Instrumentación
2, 4, 5, 7
Desarmado de equipos
1, 4
Fuente: Elaboración propia. Los números corresponden a los códigos de los informantes (I1–I10).
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En la dimensión teórica, los resultados muestran
que los internos identifican como
conocimientos fundamentales para
desempeñarse en quirófano, de forma principal,
el instrumental quirúrgico, el lavado de manos
y el equipo de protección personal (Informantes
1, 2, 4, 6, 9, 10), con expresiones como
“Conocer sobre instrumental quirúrgico y
lavado de manos” (1, 4, 6, 9) o “Principios de
asepsia y normas de asepsia” (3, 5, 8), lo que
confirma que reconocen la relevancia de las
medidas de prevención de infecciones. Sin
embargo, son pocos los que mencionan otros
aspectos relevantes para una formación integral,
como los protocolos quirúrgicos, la
farmacología, los tipos de cirugía y el
monitoreo transoperatorio.
Respecto a la autoevaluación de la preparación
teórica, las respuestas resultan diversas: desde
quienes la consideran apta (Informantes 1, 2, 8,
9, 10), con expresiones como “Preparación
apta para cirugías”, hasta quienes identifican
déficits que deben mejorarse mediante
autoevaluación (Informantes 3, 4, 5, 6, 7), con
frases como “Preparación media, déficit de
conocimientos”, una divergencia que puede
deberse a diferencias individuales en el
aprovechamiento de las clases teóricas. Por ello,
convendría estandarizar la evaluación teórica
previa a la práctica clínica para detectar de
forma temprana las brechas de aprendizaje y
aplicar intervenciones oportunas que asienten
una base conceptual adecuada.
En la dimensión técnica, sobre las habilidades
prácticas fundamentales, los internos destacan
la destreza, la agilidad y la instrumentación
(Informantes 1, 3, 6, 7, 10), junto con el
conocimiento de instrumentos, materiales y
armado de la mesa de mayo según el tipo de
cirugía (Informantes 2, 4, 5, 8, 9), con frases
como “Aplicar habilidades y destrezas
correctamente” o “Conocer instrumentación y
armado de mesa de mayo”, lo que pone de
relieve su reconocimiento de la coordinación
motriz y el dominio de las técnicas quirúrgicas.
No obstante, conviene reforzar el entrenamiento
integral en competencias relacionadas con el
manejo de equipos, la interacción con pacientes
y personal, y la resolución de imprevistos.
En cuanto a la autopercepción de la preparación
técnica, la mayoría se considera apto
(Informantes 1, 2, 3, 5, 6, 8, 9), con expresiones
como “Actuar correctamente con
conocimientos”, aunque algunos reconocen
requerir más práctica (Informantes 4, 7) y
describen un “Déficit de práctica”. Esta
diferencia resalta la necesidad de implementar
simulaciones y recursos audiovisuales
educativos que garanticen a todos una
experiencia práctica supervisada suficiente
antes de participar de forma directa en cirugías
reales.
En la dimensión ética, los internos señalan
como guías principales de su actuar quirúrgico
el respeto al paciente y los principios de
beneficencia y no maleficencia (Informantes 1,
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8), mientras que otros enfatizan
en brindar cuidados seguros y de calidad
(Informantes 9, 10), lo cual refleja una
formación humanista sólida. Aun así, conviene
reforzar la comprensión y la aplicación integral
de los principios bioéticos frente a dilemas más
complejos.
En cuanto a la conducta profesional, la mayoría
señala regirse por los protocolos institucionales
y la comunicación con el equipo (Informantes
2, 3, 5, 7, 8), mientras que otros priorizan contar
con los conocimientos necesarios (Informantes
4, 9) o la capacidad de diálogo (Informantes 1,
6, 10). Conviene además insistir en la
responsabilidad, la integridad y el compromiso
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que deben demostrar como futuros
profesionales, más allá del mero cumplimiento
normativo.
En la dimensión de seguridad, para garantizar la
seguridad del paciente los internos destacan el
cumplimiento de los protocolos de asepsia y la
preparación de materiales (Informantes 1, 2, 4,
8), la adecuación de los cuidados (Informantes
3, 5) o los procedimientos de esterilización y la
disponibilidad de materiales (Informantes 6, 9),
lo que indica una comprensión adecuada de las
medidas para prevenir infecciones y eventos
adversos. Aun así, conviene aplicar de forma
rigurosa otras verificaciones cruzadas y la
identificación correcta de pacientes, como
señala el Informante 10.
Respecto a los protocolos aplicados, la mayoría
se enfoca en las normas de bioseguridad y el
lavado de manos (Informantes 1, 2, 4, 6, 7, 8),
con expresiones como “Lavado de manos y uso
de EPP” o “Protocolo de asepsia y antisepsia”,
aunque es necesario que dominen y ejecuten
además procedimientos como la lista de
chequeo preoperatoria, la asepsia total, el
mantenimiento de equipos y el manejo de
residuos. Por ello, conviene enfatizar el
entrenamiento supervisado y la evaluación de la
aplicación integral de todos los protocolos
relacionados con la seguridad quirúrgica.
Por último, en la dimensión de aprendizaje, los
internos reconocen la necesidad de reforzar la
instrumentación y el manejo de equipos
(Informantes 2, 7, 8, 9), así como la
organización de material estéril (Informante 1)
y el armado de paquetes (Informante 4), lo que
muestra capacidad de autocrítica y disposición
para optimizar sus competencias técnicas
mediante práctica supervisada (Informantes 3,
5, 6, 10). Con todo, conviene fomentar aún más
la autoevaluación crítica y el pensamiento
reflexivo para seguir perfeccionando de manera
integral sus competencias quirúrgicas.
Discusión
Los resultados de este estudio muestran
percepciones heterogéneas entre los internos de
enfermería sobre su competencia
transoperatoria, pues, aunque la mayoría se
considera preparada en los planos teórico y
técnico, persisten brechas formativas en áreas
concretas que requieren atención. Esta
divergencia plantea la necesidad de una
evaluación más integral de los programas de
formación, ya que las percepciones individuales
por sí solas no bastan para garantizar una
preparación uniforme antes del ingreso a la
práctica quirúrgica real.
En la dimensión teórica, la comprensión sobre
la prevención de infecciones resulta adecuada,
en línea con lo reportado por Sacoto, A. et al.
(2021), quienes también encontraron un
dominio sólido de las prácticas de bioseguridad
entre el personal de salud en formación. Sin
embargo, persisten deficiencias en protocolos
quirúrgicos, farmacología y monitoreo,
similares a las descritas por Andrew, L. et al.
(2022), una coincidencia que sugiere que estas
carencias no son exclusivas de este contexto,
sino que responden a un patrón curricular más
amplio en el que la enseñanza teórica suele
concentrarse en contenidos básicos de asepsia y
deja en segundo plano aspectos farmacológicos
y de monitoreo intraoperatorio, lo que subraya
la importancia de fortalecer la base conceptual
antes de la inmersión clínica.
En el plano técnico, la destreza motriz fina y el
dominio instrumental se valoran de forma
positiva, en coincidencia con lo señalado por
Elshama, S. (2020), aunque también se
observan brechas en el manejo de equipos y en
la resolución de contingencias que el mismo
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autor atribuye a la escasa exposición a
escenarios de práctica simulada antes del
contacto con pacientes reales, una limitación
que explicaría por qué los internos dominan
tareas rutinarias pero muestran menor seguridad
ante situaciones imprevistas. Por ello, conviene
incorporar simulaciones previas a la atención
real como estrategia para perfeccionar las
habilidades prácticas y cerrar esas brechas en la
gestión de equipos y en la resolución de
contingencias, tal como recomiendan Elshama,
S. (2020), Rothkrug, A. y Mahboobi, S. (2023)
y Aebersold, M. (2018).
En el ámbito ético se observa una formación
humanista y bioética sólida, lo que coincide con
los resultados de Gholamzadeh, S. et al. (2020)
en internos de otros contextos clínicos. No
obstante, como señalan estos mismos autores,
dicha formación ética suele desarrollarse
mediante principios generales, sin un
entrenamiento específico para enfrentar dilemas
complejos propios del quirófano, una carencia
que podría explicar por qué los internos
manejan con solvencia los principios básicos,
pero requieren mayor preparación frente a
situaciones ambiguas.
Respecto a la seguridad, los internos muestran
una comprensión adecuada de los protocolos de
asepsia y del manejo de materiales, lo que
corrobora hallazgos previos sobre este tipo de
formación. Aun así, conviene reforzar la
aplicación integral de todas las guías de
seguridad quirúrgica, en la línea de lo propuesto
por Etherington, C. et al. (2021), quienes
atribuyen estas brechas a la falta de
entrenamiento supervisado continuo y abogan
por un acompañamiento más cercano durante la
práctica real, una estrategia que permitiría
consolidar en acciones concretas la
comprensión teórica que los internos ya poseen.
Por último, en cuanto al aprendizaje, resulta
alentador que los participantes muestren
capacidad de autocrítica y disposición para
mejorar mediante la práctica guiada, aunque
conviene fomentar aún más la reflexión
profunda sobre la propia praxis, como sugieren
Maurício, A. et al. (2022). Esta limitación en la
reflexión crítica podría explicarse por la escasa
costumbre de los programas de formación de
incorporar espacios estructurados de
retroalimentación y autoevaluación, lo que
reduce las oportunidades de los internos para
cuestionar de manera sistemática sus propias
prácticas.
En conjunto, estas brechas sugieren que la
formación quirúrgica de los internos de
enfermería necesita evolucionar de un modelo
centrado en la transmisión teórica hacia uno que
integre de forma más decidida la práctica
supervisada, la simulación clínica y la reflexión
estructurada. Para el personal docente y las
instituciones formadoras, esto implica evaluar
las competencias antes del contacto con
pacientes reales, ofrecer espacios de simulación
que permitan ensayar el manejo de equipos y la
resolución de contingencias sin poner en riesgo
la seguridad del paciente, y promover ejercicios
de autoevaluación crítica que fortalezcan tanto
la dimensión ética como la reflexiva de los
internos.
Conclusiones
En conjunto, la evaluación de la percepción de
competencia transoperatoria en los internos
rotativos de enfermería mostró visiones
disímiles sobre su preparación, con brechas
formativas en áreas críticas a pesar de ciertas
fortalezas, en particular deficiencias en el
conocimiento de protocolos quirúrgicos,
farmacología aplicada y monitoreo
transoperatorio. Asimismo, conviene reforzar
de manera integral las competencias técnicas
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relacionadas con el manejo de equipos médicos,
la interacción con pacientes y personal, y la
resolución de contingencias, pues, aunque los
internos exhiben una base ética sólida
sustentada en el respeto al paciente y en los
principios de beneficencia y no maleficencia,
esta requiere ampliarse para abordar dilemas
más complejos en la práctica asistencial.
En cuanto a la percepción de los internos sobre
su propia competencia, se aprecia
heterogeneidad, desde quienes se consideran
preparados hasta quienes reconocen sus déficits
formativos, aunque en conjunto demuestran
disposición para mejorar mediante la
autoevaluación crítica y la práctica guiada. Esta
situación subraya la necesidad de optimizar la
formación teórico-práctica previa a la inmersión
clínica, mediante evaluaciones integrales de
competencias, simulaciones controladas y
estrategias que fomenten la reflexión profunda,
de modo que se garantice una preparación
adecuada para el contexto quirúrgico y se
contribuya tanto al desarrollo profesional de los
internos como a la seguridad de los pacientes.
Conviene reconocer algunas limitaciones del
presente estudio: el tamaño reducido de la
muestra y su procedencia de una sola institución
educativa restringen la posibilidad de
generalizar los resultados a otros contextos
formativos, mientras que la naturaleza
autoinformada de las percepciones recogidas
mediante entrevistas pudo introducir cierto
sesgo de deseabilidad social en las respuestas de
los internos. Futuras investigaciones podrían
ampliar la muestra a varias instituciones y
complementar las entrevistas con observación
directa del desempeño en quirófano, lo que
permitiría contrastar la percepción subjetiva de
competencia con un registro más objetivo del
desempeño real.
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Azogue Tipán, Gabriela Alexandra Monar Cáceres,
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Estrada Quispe y Ana Gabriela Morales Inga
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