Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 10.1
Edición Especial X 2026
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MICRONEEDLING ASOCIADO A BIOESTIMULADORES EN EL TRATAMIENTO DEL
ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Y CICATRICES: REVISIÓN SISTEMÁTICA
MICRONEEDLING IN COMBINATION WITH BIOSTIMULATORS IN THE TREATMENT
OF SKIN AGEING AND SCARS: A SYSTEMATIC REVIEW
Autores: ¹Pablo Ernesto Pino Falconi, ²Amy Yesenia Quistial Balseca, ³Johana Estefanía Guevara
Lascano,
4
Emily Dayanara Preciado Díaz y
5
Narley Rocío Palta Tenecela.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7446-0462
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-5166-6286
3
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5184-3353
4
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2647-5250
5
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3541-736X
¹E-mail de contacto: pablounach2015@gmail.com
²E-mail de contacto: amyqb27@gmail.com
³E-mail de contacto:joha_guevara0791@outlook.com
4
E-mail de contacto: emipreciado0818@gmail.com
5
E-mail de contacto: paltanarley@gmail.com
Afiliación: ¹*Hospital Básico Pelileo, (Ecuador), ²*
3
*Ministerio de Salud Pública, (Ecuador)
4*5
*Universidad Internacional de La Rioja
(UNIR), (España).
Articulo recibido: 25 de Agosto del 2026
Articulo revisado: 6 de Septiembre del 2026
Articulo aprobado: 15 de Septiembre del 2026
1
Médico general, egresado de la Universidad Nacional de Chimborazo, (Ecuador). Con 9 años de experiencia laboral. Posgradista en
Medicina Interna, Hospital Solca- Guayaquil, (Ecuador).
2
Médica, egresada de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, (Ecuador). Con 1 año de experiencia laboral.
3
Médica, egresada de la Universidad Técnica de Ambato, (Ecuador). Con 10 años de experiencia laboral. Magíster en Gerencia de
Instituciones de Salud, egresada de la Universidad de las Américas, (Ecuador).
4
Médica, egresada de la Universidad Católica de Cuenca, (Ecuador). Con 1 año de experiencia laboral.
5
Médica, egresada de la Universidad Católica de Cuenca, (Ecuador). Con 1 año de experiencia laboral.
Resumen
El objetivo fue evaluar la evidencia disponible
sobre la eficacia y seguridad del microneedling
asociado a bioestimuladores y productos
regenerativos en el tratamiento del
envejecimiento cutáneo y las cicatrices
dérmicas atróficas, considerando resultados
clínicos, instrumentales, histológicos,
satisfacción del paciente y eventos adversos. Se
realizó una revisión sistemática conforme a las
directrices internacionales para revisiones
sistemáticas, mediante búsquedas en PubMed,
Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane y
SciELO/LILACS de estudios publicados entre
2020 y 2026, se aplicaron criterios de
elegibilidad previamente establecidos y se
evaluó la calidad metodológica y el riesgo de
sesgo según el diseño de cada investigación.
Debido a la heterogeneidad clínica y
metodológica, los resultados se integraron
mediante síntesis narrativa y cualitativa donde
se incluyeron 12 estudios. En la mayoría, la
combinación del microneedling con agentes
bioestimuladores mostró resultados favorables
frente a las intervenciones aisladas, los
concentrados plaquetarios autólogos
presentaron resultados especialmente
favorables en cicatrices atróficas post-acné,
mientras que el ácido hialurónico, las
soluciones polirrevitalizantes, los factores de
crecimiento y los exosomas mostraron mejoras
en parámetros relacionados con el
envejecimiento cutáneo, como textura,
hidratación, densidad dérmica, poros y
luminosidad, los eventos adversos fueron
principalmente locales, leves y transitorios, sin
complicaciones graves reportadas. Se concluye
que la terapia combinada constituye una
alternativa bien tolerada; sin embargo, la
heterogeneidad metodológica y las
limitaciones de los estudios disponibles
impiden establecer su superioridad universal y
justifican investigaciones controladas con
protocolos estandarizados y seguimientos
prolongados.
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Palabras clave: Micropunción,
Rejuvenecimiento, Envejecimiento de la
piel, Cicatriz, Colágeno.
Abstract
The aim was to evaluate the available evidence
on the efficacy and safety of microneedling
combined with biostimulators and regenerative
products in the treatment of skin ageing and
atrophic dermal scars, taking into account
clinical, instrumental and histological
outcomes, patient satisfaction and adverse
events. A systematic review was conducted in
accordance with international guidelines for
systematic reviews, involving searches in
PubMed, Scopus, Web of Science, Embase,
Cochrane and SciELO/LILACS for studies
published between 2020 and 2026. Pre-
established eligibility criteria were applied, and
methodological quality and risk of bias were
assessed according to the design of each study.
Due to clinical and methodological
heterogeneity, the results were synthesised
using a narrative and qualitative approach,
incorporating 12 studies. In most cases, the
combination of microneedling with
biostimulating agents showed favourable
results compared with the treatments used in
isolation; autologous platelet concentrates
produced particularly favourable results in
post-acne atrophic scars, whilst hyaluronic
acid, poly-revitalising solutions, growth factors
and exosomes demonstrated improvements in
parameters related to skin ageing, such as
texture, hydration, dermal density, pore size
and radiance; adverse events were mainly
localised, mild and transient, with no serious
complications reported. It is concluded that
combination therapy constitutes a well-
tolerated alternative; however, methodological
heterogeneity and the limitations of the
available studies prevent the establishment of
its universal superiority and warrant controlled
research using standardised protocols and
prolonged follow-up.
Keywords: Microneedling, Rejuvenation,
Skin aging, Cicatrization, Collagen.
Sumário
O objetivo foi avaliar a evidência disponível
sobre a eficácia e a segurança do microneedling
associado a bioestimuladores e produtos
regenerativos no tratamento do envelhecimento
cutâneo e das cicatrizes dérmicas atróficas,
tendo em conta os resultados clínicos,
instrumentais e histológicos, a satisfação do
doente e os eventos adversos. Foi realizada
uma revisão sistemática de acordo com as
diretrizes internacionais para revisões
sistemáticas, através de pesquisas nas bases de
dados PubMed, Scopus, Web of Science,
Embase, Cochrane e SciELO/LILACS de
estudos publicados entre 2020 e 2026; foram
aplicados critérios de elegibilidade
previamente estabelecidos e avaliou-se a
qualidade metodológica e o risco de viés de
acordo com o desenho de cada investigação.
Devido à heterogeneidade clínica e
metodológica, os resultados foram integrados
por meio de uma síntese narrativa e qualitativa,
na qual foram incluídos 12 estudos. Na maioria
dos casos, a combinação do microneedling com
agentes bioestimulantes revelou resultados
favoráveis em comparação com as
intervenções isoladas; os concentrados
plaquetários autólogos apresentaram resultados
especialmente favoráveis em cicatrizes
atróficas pós-acne, enquanto que o ácido
hialurónico, as soluções polirrevitalizantes, os
fatores de crescimento e os exossomas
revelaram melhorias em parâmetros
relacionados com o envelhecimento cutâneo,
tais como textura, hidratação, densidade
dérmica, poros e luminosidade; os eventos
adversos foram principalmente locais, ligeiros
e transitórios, sem que tenham sido relatadas
complicações graves. Conclui-se que a terapia
combinada constitui uma alternativa bem
tolerada; no entanto, a heterogeneidade
metodológica e as limitações dos estudos
disponíveis impedem estabelecer a sua
superioridade universal e justificam a
realização de investigações controladas com
protocolos padronizados e acompanhamentos
prolongados.
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Palavras-chave: Rejuvenescimento,
Rejuvenescimento, Envelhecimento da pele,
Cicatrizes, Colágeno.
Introducción
El mantenimiento de la integridad estructural y
funcional de la piel constituye un pilar
fundamental tanto para la homeostasis
fisiológica como para el bienestar psicosocial
del individuo al ser el órgano más extenso del
cuerpo humano, la piel actúa como la primera
línea de defensa frente a amenazas
microbiológicas, radiación electromagnética y
agresiones mecánicas externas, regulando al
mismo tiempo la temperatura corporal y la
pérdida transepidérmica de agua (Albalat, W.,
et al. 2022). Sin embargo, la continua
exposición a injurias ambientales, combinada
con el declive programado de los procesos
biológicos intrínsecos, somete a este tejido a un
deterioro progresivo, en las últimas décadas, la
medicina estética y la dermatología clínica han
experimentado una transición migrando de
intervenciones quirúrgicas invasivas hacia
terapias orientadas a la estimulación biológica y
la regeneración tisular intrínseca (Awan, K., et
al. 2024). En este escenario, el microneedling y
la aplicación de bioestimuladores cutáneos
emergen como herramientas de vanguardia
cuyas sinergias mecánicas y bioquímicas
prometen revolucionar el tratamiento del
rejuvenecimiento facial y la corrección de
defectos dérmicos (Buzalaf, M., et al. 2022).
Desde el punto biológico, el envejecimiento
cutáneo es un proceso fisiológico degenerativo
complejo y multifactorial que se manifiesta a
través de dos vías clínicamente diferenciadas,
pero biológicamente superpuestas: primero el
envejecimiento intrínseco el cual es un proceso
genético determinado, involuntario e inevitable
caracterizado por una ralentización de la
renovación celular epidérmica, atrofia de la
dermis, disminución de la masa de grasa
subcutánea y mayor fragilidad tisular,
histológicamente, se observa una reducción en
el espesor epidérmico y una aplanación de la
unión dermoepidérmica, lo que compromete el
soporte mecánico y la transferencia de
nutrientes entre capas, observándose una piel
delgada, xerótica, con arrugas finas y laxitud
discreta, muy por el contrario, el
envejecimiento extrínseco es desencadenado
por factores externos modificables, de los
cuales la radiación ultravioleta (UV) es el
principal agente etiológico, la radiación solar
induce un estrés oxidativo masivo caracterizado
por la acumulación de especies reactivas de
oxígeno (ROS) que dañan los lípidos de
membrana, las proteínas estructurales y el ADN
celular ya que clínicamente se caracteriza por
una textura cutánea áspera, arrugas profundas,
pérdida severa de elasticidad, opacidad y
pigmentación irregular o lentigos seniles
(Chylińska, N., et al. 2025).
A nivel molecular, el envejecimiento cutáneo se
define por un colapso en la homeostasis de la
matriz extracelular (MEC) dérmica, con el
avance de la edad, se produce una disminución
drástica en la síntesis de colágeno
especialmente de los tipos I y III y fibras
elásticas por parte de los fibroblastos dérmicos
senescentes, a su vez, la acumulación de
colágeno fragmentado no funcional altera la
tensión mecánica que los fibroblastos requieren
para mantener su actividad metabólica normal,
este fenómeno es exacerbado por la
sobreexpresión de metaloproteinasas de matriz
(MMP-1 y MMP-3), enzimas responsables de la
degradación enzimática del colágeno y la
elastina (Gupta, M., et al. 2021). Paralelamente,
los glucosaminoglicanos esenciales, en
particular el ácido hialurónico (AH) dérmico y
epidérmico, experimentan alteraciones
cuantitativas y cualitativas drásticas ya que en
la piel senil, la capacidad de extracción y la
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solubilidad del AH disminuyen y se produce un
predominio de AH de bajo peso molecular
(LMW-HA) inducido por la radiación UV, el
cual posee una menor capacidad de retención de
agua en comparación con el AH de alto peso
molecular (HMW-HA), esta pérdida de
glucosaminoglicanos altera la viscoelasticidad
dérmica, reduciendo la turgencia, volumen
tisular y dando origen a la aparición clínica de
arrugas profundas, flacidez severa, pérdida de
firmeza e hiperpigmentaciones (Khalifian, S., et
al. 2026).
La formación de cicatrices patológicas
representa una desviación drástica de la cascada
fisiológica normal de curación de heridas, la
cicatrización normal consta de tres fases
secuenciales y superpuestas de manera precisa:
inflamación, proliferación celular y
remodelación de la matriz, cuando ocurre una
agresión tisular profunda, la destrucción focal
de las estructuras dérmicas desencadena una
respuesta inflamatoria prolongada que
interrumpe la síntesis normal de colágeno, en
pacientes con antecedentes de acné
inflamatorio, la destrucción del tejido de
soporte dérmico da origen a las cicatrices
atróficas post-acné, las cuales afectan la
superficie cutánea y deterioran la calidad de
vida y la autoestima de hasta el 95% de las
personas afectadas (Peng, T., et al. 2023).
Para los propósitos metodológicos y de rigor
científico es importante establecer una
definición operacional y criterios de
delimitación de la población de estudio por lo
que se incluirán de manera prioritaria las
cicatrices atróficas dérmicas, subclasificadas en
cicatrices atróficas post-acné, post-quirúrgicas,
post-traumáticas y estrías de distensión, las
cuales comparten un sustrato fisiopatológico
común caracterizado por un déficit de colágeno
y elastina dérmica, mientras que se excluyen las
cicatrices queloides, aunque las cicatrices
hipertróficas y los queloides representan
alteraciones fibroproliferativas derivadas de
una respuesta anómala al estrés mecánico
dérmico, su vía fisiopatológica es la
sobreproducción focalizada de colágeno denso
y desorganizado mediado por la activación
persistente del eje TGF-β/Smad, esta vía
hipertrófica representa una variable de
confusión biológica que requiere estrategias
terapéuticas opuestas a las empleadas en el
rejuvenecimiento y cicatrices atróficas, donde
el objetivo es la inducción activa de
neocolagénesis (Kong, J., et al. 2026). Por tanto,
enfocar la revisión en el espectro del
rejuvenecimiento y el daño atrófico dérmico
dota a este estudio de una sólida homogeneidad
clínica.
El microneedling, también denominado como
terapia de inducción percutánea de colágeno
(TIPC), es un procedimiento no ablativo,
mínimamente invasivo y seguro, desarrollado
en la década de 1990 por pioneros de la cirugía
reconstructiva como el Dr. Desmond
Fernandes, el principio básico de esta
tecnología consiste en la realización de
microperforaciones físicas y controladas en la
epidermis y dermis papilar mediante el uso de
un dispositivo provisto de microagujas estériles,
cuyas longitudes varían desde 0.25 mm hasta
2.5 mm, el mecanismo de acción del
microneedling se sustenta en dos fenómenos
biológicos, primero la inducción de la cascada
de reparación tisular al penetrar la piel, las
microagujas rompen mecánicamente las
conexiones celulares e inducen microlesiones
controladas que respetan la integridad de la
epidermis, este estímulo mecánico desencadena
de forma inmediata una cascada de coagulación
e inflamación, caracterizada por la
degranulación plaquetaria y la liberación local
de factores de quimiotaxis (Shang, L., et al.
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2024). Subsecuentemente, se inicia la fase
proliferativa, donde los fibroblastos dérmicos
son estimulados por fuerzas de
mecanotransducción dérmica, los fibroblastos
activados migran hacia los microcanales y
comienzan a sintetizar colágeno tipo III,
elastina y componentes de la matriz
extracelular, durante la fase final de
remodelación, el colágeno tipo III es sustituido
por colágeno tipo I, más organizado y resistente,
devolviendo a la piel su firmeza, densidad y
viscoelasticidad natural mientras que la
facilitación del acceso transdérmico de
sustancias, el estrato córneo epidérmico
constituye una barrera lipofílica infranqueable
para moléculas hidrofílicas o macromoléculas
cuyo peso molecular supera el límite estándar
de los 500 Daltons (Sowmya, C., et al. 2021).
Al desplazar el rodillo o pluma de
microneedling sobre la piel, se abren
temporalmente miles de microcanales acuosos
transitorios en la capa córnea los cuales
permiten que los principios activos aplicados de
manera tópica penetren directamente hacia las
capas viables de la epidermis y la dermis
papilar, multiplicando la permeabilidad y
biodisponibilidad de los compuestos bioactivos
de un 80% a un 500% en comparación con la
aplicación tópica convencional.
Para los fines, se define operativamente como
“bioestimulador” a cualquier sustancia
biocompatible, bioactiva y biodegradable que,
al ser introducida en el microambiente cutáneo,
interactúe con las células residentes para inducir
una regeneración intrínseca y síntesis de
colágeno nuevo de forma sostenida,
diferenciándose de los materiales de relleno
pasivos que solo ocupan espacio de manera
mecánica, los principales bioestimuladores
evaluados presentan mecanismos moleculares y
niveles de evidencia clínica heterogéneos:
➢ Concentrados plaquetarios autólogos
(APCs): Representan una de las herramientas
regenerativas más estudiadas. El Plasma Rico
en Plaquetas (PRP) requiere doble
centrifugación con anticoagulantes y su
activación exógena induce la fusión de los
gránulos α plaquetarios con la membrana
celular, liberando de forma inmediata una
concentración masiva de factores de
crecimiento (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF e
IGF). La fibrina rica en plaquetas (PRF) y la
fibrina rica en plaquetas inyectable (i-PRF) se
obtienen mediante una única centrifugación a
baja velocidad (LSCC) sin anticoagulantes, lo
que genera una matriz de fibrina natural
tridimensional que atrapa de forma
homogénea plaquetas, leucocitos y eritrocitos,
esto permite una liberación lenta, gradual y
sostenida de factores de crecimiento a lo largo
del tiempo, induciendo, al menos in vitro, una
mayor producción de colágeno y migración de
fibroblastos que el PRP clásico.
➢ Ácido Hialurónico (AH): Más allá de su
papel clásico como hidratante pasivo, el AH
actúa como un bioestimulador activo de la
MEC. El AH de bajo peso molecular (LMW-
HA, 10–250 kDa) y los oligómeros de AH
(<10 kDa) inducen señales proinflamatorias
controladas y proangiogénicas al unirse a
receptores transmembrana específicos como
el CD44 y el RHAMM en los fibroblastos,
activando cascadas de señalización
intracelular que estimulan de forma directa la
neocolagénesis intrínseca.
➢ Otros compuestos regenerativos: Los
polinucleótidos (PDRN), factores de
crecimiento sintetizados, exosomas
recombinantes (sEVs) y boosters químicos
avanzados como el PRX PLUS, formulado
con tricloroacetato de amonio (ATCA) y ácido
homocisteico (HCA) a un pH optimizado de 2
actúan regulando de manera fina la expresión
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de genes de colágeno y elastina sin inducir
descamación o daño ablativo.
La asociación del microneedling con
bioestimuladores no representa superposición
de tratamientos, sino una sinergia biológica
bidireccional profundamente fundamentada es
decir, por un lado, el microneedling prepara el
terreno físico, las microagujas perforan el
estrato córneo, eliminando la barrera física a la
absorción molecular al aplicar inmediatamente
el bioestimulador sobre estos microcanales
estériles y transitorios, se salta la barrera
lipofílica de forma inmediata, permitiendo que
macromoléculas activas y células plasmáticas
viables penetren a profundidad directamente
sobre los fibroblastos y el lecho vascular
dérmico (Vijayakumar, K., et al. 2026). Esta
combinación resulta sumamente eficiente
cuando se emplean sistemas que facilitan la
administración simultánea y en un solo paso,
disminuyendo la necesidad de asistencia
profesional externa.
Por otro lado, la respuesta histológica se ve
potenciada de manera bioquímica: el estímulo
de microlesión física inducido por el
microneedling activa mecánicamente la
transducción de señales en los fibroblastos por
deformación de su citoesqueleto, al añadir de
manera simultánea los factores de crecimiento
concentrados de un bioestimulador como los
contenidos en el PRP/i-PRF o el estímulo del
AH, se produce una doble señal de activación
celular. El bioestimulador acelera la
eliminación de colágeno viejo y fragmentado
mediante la regulación fina de las
metaloproteinasas (MMP-1 y MMP-3),
promueve una re-epitelización rápida de la
epidermis y estimula una angiogénesis y
depósito de colágeno nuevo mayor y más
organizado que el microneedling solo.
Además, el factor tiempo es crucial en esta
combinación, las investigaciones demuestran
que los microcanales epidérmicos generados
por el microneedling se cierran y pierden
permeabilidad activa dentro de las primeras 2 a
3 horas post-procedimiento debido a la
retracción natural del tejido, a diferencia de los
canales de láser fraccional que pueden persistir
abiertos hasta 24 horas, esto exige que la
aplicación del producto biológico sea
estrictamente inmediata al estímulo mecánico
para garantizar una verdadera sinergia
terapéutica, sin embargo, a pesar del auge
comercial y el creciente número de
publicaciones clínicas que respaldan el uso
combinado del microneedling y los
bioestimuladores dérmicos en el tratamiento del
envejecimiento y las cicatrices atróficas, existe
un vacío de conocimiento crítico derivado de la
enorme heterogeneidad científica y
metodológica de la evidencia disponible.
En primer lugar, los protocolos clínicos
evaluados en estudios primarios exhiben una
variabilidad extrema, no existe consenso
respecto a los dispositivos de microneedling
ideales, las profundidades de penetración
necesarias, ni sobre el número y frecuencia
óptimos de las sesiones terapéuticas, en
segundo lugar, en el ámbito de los concentrados
plaquetarios autólogos (APCs), existe una
preocupante falta de estandarización en las
técnicas de preparación, las fuerzas de
centrifugación (RCF) aplicadas, los tiempos de
procesamiento, el uso de activadores exógenos,
la inclusión o exclusión de leucocitos y
eritrocitos, muchos estudios clínicos omiten
variables fundamentales como la concentración
basal de plaquetas del donante o la dosis final
administrada, lo que imposibilita la
reproducibilidad de sus resultados y expone la
investigación a complete response letters por
inconsistencias en la dosificación y
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reproducibilidad biológica, en tercer lugar, la
mayoría de los ensayos clínicos publicados se
caracterizan por presentar muestras
poblacionales reducidas, diseños
monocéntricos de un solo brazo sin grupos
control activos, periodos de seguimiento
excesivamente cortos y el empleo de métodos
de evaluación altamente subjetivos.
Finalmente, las revisiones sistemáticas previas
se han limitado casi en su totalidad a evaluar el
uso de bioestimuladores o microneedling de
forma aislada, o se han centrado únicamente en
una sola de las patologías, no se dispone
actualmente de una revisión sistemática
exhaustiva que integre de manera sinérgica el
tratamiento combinado de microneedling y
bioestimuladores aplicados simultáneamente
sobre las dos principales demandas de
remodelación dérmica que son el
envejecimiento cutáneo y las cicatrices atróficas
dérmicas. Por tanto, esta revisión sistemática se
justifica para recopilar, analizar y sintetizar la
evidencia de mayor calidad metodológica, por
lo que se ha planteado como objetivo principal
evaluar la evidencia sobre la eficacia y
seguridad del microneedling asociado a
bioestimuladores en el tratamiento del
envejecimiento cutáneo y las cicatrices
dérmicas atróficas, considerando de manera
integrada los resultados clínicos, las
evaluaciones biométricas e instrumentales, los
cambios histológicos e histométricos, el grado
de satisfacción informado por el paciente y la
incidencia de eventos adversos locales o
sistémicos.
Materiales y Métodos
La presente revisión sistemática se diseñó,
ejecutó de acuerdo a las directrices PRISMA
2020, garantizando la máxima transparencia, y
rigor metodológico del proceso de
investigación, antes del inicio de la búsqueda
bibliográfica, se establecieron las preguntas de
investigación, estrategias de búsqueda, los
criterios de elegibilidad y los métodos de
extracción y evaluación crítica de la evidencia,
la pregunta de investigación que se planteó fue
¿Es el microneedling asociado a
bioestimuladores o productos regenerativos
más eficaz y seguro que el microneedling en
monoterapia, los bioestimuladores aislados o
los tratamientos convencionales en la mejoría
de los parámetros clínicos, histológicos e
instrumentales del envejecimiento cutáneo y las
cicatrices atróficas en adultos? Dentro de los
criterios de exclusión se registró, estudios cuya
población presente cicatrices queloides o
hipertróficas severas derivadas de respuestas
fibroproliferativas anómalas mediadas por la
vía TGF-β/Smad, investigaciones en modelos
animales in vivo, cultivos celulares in vitro, o
evaluaciones puramente ex vivo, estudios que
evalúen microneedling o bioestimuladores en
monoterapia aislada sin un diseño comparativo
o sin una combinación terapéutica explícita,
revisiones, metaanálisis, cartas al editor,
editoriales, reportes de casos aislados o
resúmenes de congresos sin texto completo
accesible, muestras clínicas compuestas por
pacientes con patologías dermatológicas
inflamatorias activas en el área a tratar,
antecedentes de tabaquismo severo no
controlado, o uso de medicación
inmunosupresora.
Se ejecutó una búsqueda en las siguientes bases
de datos científicas internacionales:
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science,
Embase, Cochrane y SciELO/LILACS
adicionalmente, se realizó una búsqueda
manual inversa de los artículos incluidos para
identificar estudios relevantes no capturados
por las ecuaciones algorítmicas. El periodo de
búsqueda abarcó desde el 2020 al 2026, no se
aplicaron restricciones por país de origen. Se
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incluyeron artículos publicados en idioma
inglés y español, para la construcción de las
ecuaciones de búsqueda, se combinaron
términos controlados MeSH con términos de
texto libre en título y resumen, utilizando
operadores booleanos AND, OR. La estructura
lógica articuló tres bloques conceptuales
principales: tecnología de microneedling,
bioestimuladores y condiciones cutáneas.
Todos los registros identificados se importaron
al software gestor de referencias bibliográficas,
procediendo a la eliminación automatizada y
verificación manual de registros duplicados.
El proceso de selección se ejecutó en dos fases
independientes por los revisores en la fase 1 o
de cribado inicial se revisó los títulos y
resúmenes de todos los registros para descartar
estudios irrelevantes según los criterios de
elegibilidad mientras que en la fase 2 se dio
lectura a texto completo de los artículos
elegibles, los motivos de exclusión de cada
artículo descartado en esta fase se
documentaron de forma sistemática, cualquier
discrepancia o desacuerdo entre los revisores se
resolvió mediante consenso. La extracción de
datos se realizó de manera independiente por un
revisor utilizando un formulario de recolección
de datos en Microsoft Excel®, el cual fue
verificado y auditado al 100% para mitigar
errores de transcripción. La calidad
metodológica y el riesgo de sesgo fue evaluada
mediante herramientas estandarizadas según el
diseño de cada estudio:
Ensayos controlados aleatorizados (ECA): Se
utilizó la herramienta Cochrane RoB, donde los
estudios se clasificaron como de "bajo riesgo de
sesgo", "algunas dudas" o "alto riesgo de
sesgo".
Estudios no aleatorizados y observacionales:
Se empleó la herramienta ROBINS-I y las listas
de comprobación estandarizadas CONSORT y
STROBE, la calidad se expresó en porcentaje
cuantitativo de cumplimiento metodológico.
Debido a la elevada heterogeneidad clínica y
metodológica observada entre los estudios
incluidos caracterizada por la diversidad de
bioestimuladores, la amplia variabilidad en los
parámetros mecánicos del microneedling, la
falta de estandarización en los protocolos de
centrifugación y la disparidad de herramientas
de evaluación no fue técnicamente factible ni
metodológicamente apropiado realizar un
metaanálisis cuantitativo.
En su lugar, se llevó a cabo una síntesis
narrativa y cualitativa, organizando los
hallazgos en tablas sintéticas comparativas y
estructurando la discusión por dominios
clínicos principales, a continuación, se presenta
la representación del flujo metodológico de
selección de estudios correspondiente al
estándar PRISMA 2020 (Figura 1).
Figura 1: Diagrama Prisma
Fuente: Elaboración propia
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Resultados
Tras la aplicación de la estrategia de búsqueda,
se incluyeron 12 estudios que cumplieron con
los criterios de elegibilidad establecidos, los
estudios presentaron heterogeneidad en cuanto
al diseño metodológico, tamaño muestral,
población evaluada, tipo de bioestimulador o
producto regenerativo utilizado, características
técnicas del microneedling, número de sesiones,
tiempo de seguimiento y métodos empleados
para valorar la respuesta terapéutica, por ello,
los hallazgos fueron integrados mediante una
síntesis comparativa, considerando la eficacia
clínica e instrumental, la seguridad de las
intervenciones y el riesgo de sesgo de cada
estudio lo cuales se presentan en la Tabla 1.
Tabla 1. Resultados obtenidos
Autor/año/País
Intervención/
Muestra (N=)
Protocolo de
microneedling
Bioestimulador
Riesgo de
sesgo
Resultados
Muentes, M.
(2025). Ecuador
Diseño:
Cuasiexperimental.
Población: N=25
mujeres con
envejecimiento
cutáneo facial.
Profundidad:
Microcanales
epidérmicos-dérmicos
superficiales. Sesiones:
>4 sesiones. Endpoint:
Evaluación clínica a la
semana 4 post-
tratamiento.
Producto: Argireline
(Acetil hexapéptido-8).
Vía: Aplicación tópica
para penetración
transdérmica.
Concentración: Gel
cosmético estandarizado
anti-edad.
Alto riesgo
Resultados: Percepción de efectividad: 88%.
Comparación: 92% refirió mejores resultados
con la combinación vs. Aislados. Cambios
clínicos: Textura y luminosidad +64% (n=16),
elasticidad +60% (n=15), arrugas finas -56%
(n=14). Satisfacción general: 84% (4-5/5).
Eventos Adversos: Sin efectos adversos
relevantes, buena tolerancia. Conclusión: La
micropunción favorece la penetración de
Argireline ofreciendo un efecto sinérgico
superior.
Franceschelli,
A., et al. (2026).
Italia
Diseño: Estudio
piloto prospectivo,
observacional de un
solo brazo.
Población: N=15
mujeres; Rubin I-II;
Fitzpatrick II-IV
86.7%.
Dispositivo: PRX Pen
motorizado.
Profundidad: 0.25 mm.
Sesiones: 3 cada 21
días; evaluación a 15
días pos-3ª sesión.
Endpoint: Imágenes
VISIA®, Visioscope y
FLO-11.
Producto: PRX PLUS
(Tricloroacetato de
amonio + Ácido
homocisteico, pH 2).
Vía: tópica multicapa
masajeada 1 mL pre-
microneedling. Dosis: 2–
3 pasadas por zona.
Alto riesgo
Resultados: VISIA: Irregularidades de textura -
26.2% (p=0.001), score textura -25.8%
(p=0.001), manchas UV -9.5% (p=0.027),
manchas pigmentadas -14.1% (p=0.001),
enrojecimiento -32.6% (p=0.008). Visioscope:
Manchas -41.7% (p=0.001), poros -17.1%
(p=0.001), sebo -40.0% (p=0.005), arrugas -
12.4% (p=0.006). FLO-11: Piel no suave -
33.3% (p=0.014), aspecto estresado -31.9%
(p=0.015), satisfacción facial +21.1%
(p=0.038). Global: 86.6% percibió mejoría.
Eventos adversos: Dolor leve (EVA 3.1\pm
2.5), malestar (2.4\pm 2.5), ardor (3.5\pm 2.4).
Sin eventos graves. Conclusión: Mejora
multidimensional temprana de la calidad de la
piel con excelente tolerabilidad.
Park, G., et al.
(2023). Corea
del Sur
Diseño: Ensayo
prospectivo
aleatorizado,
comparativo de
hemicara de 12
semanas.
Población: N=28
sujetos con
envejecimiento
facial.
Dispositivo:
Microagujas en ambas
hemicaras.
Profundidad: Estándar
facial. Sesiones: 3 cada
3 semanas con
seguimiento a 6
semanas pos-3ª sesión.
Endpoint: GAIS,
PRIMOS Premium,
Cutometer,
Corneometer, Mark-Vu
e histopatología.
Producto: Solución de
exosomas derivados de
células madre del tejido
adiposo humano
(HACS/ASCE). Vía:
Tópica con MN en lado
de estudio vs. Solución
salina + MN en lado
control.
Moderado
riesgo
Resultados: GAIS: Mayor en lado HACS vs.
control (p=0.005). Mediciones objetivas:
Mayores mejoras cuantitativas en arrugas,
elasticidad, hidratación y pigmentación en el
lado HACS + MN. Histopatología: Depósito de
colágeno y regeneración dérmica concordante.
Eventos adversos: Sin eventos adversos graves.
Conclusión: HACS con microneedling es eficaz
y seguro para tratar el envejecimiento facial.
Nandini, A. et
al. (2021). India
Diseño: Estudio
comparativo
prospectivo en
hemicara (split-
face). Población:
N=30 pacientes con
cicatrices atróficas
post-acné.
Dispositivo:
Dermaroller /
microagujas.
Profundidad: Estándar
dérmico. Sesiones: 4
mensuales. Endpoint:
Escala de Goodman y
Baron y auto-
satisfacción del
paciente.
Producto: Plasma rico en
plaquetas autólogo. Vía:
tópica con MN en lado
derecho (Grupo A) vs.
MN solo en lado
izquierdo (Grupo B).
Moderado
Riesgo
Resultados: Evaluación Goodman & Baron:
Respuesta excelente en 13 pacientes (43%) en
MN + PRP vs. 6 pacientes (20%) en MN solo.
Satisfacción paciente (>75% mejora): 11
pacientes (36%) en MN + PRP vs. 1 paciente
(3%) en MN solo. Reducción de severidad en
todos, pero la combinación fue superior.
Eventos adversos: Corto tiempo de
recuperación, procedimiento bien tolerado.
Conclusión: La combinación de MN con PRP es
superior al microneedling en monoterapia.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 10.1
Edición Especial X 2026
Página 26
Krishnegowda,
R., et al. (2023).
India
Diseño: Estudio de
intervención
prospectivo
comparativo en
hemicara.
Población: N=40
pacientes con
cicatrices atróficas
de acné.
Dispositivo: Inyección
puntual + microagujas
en ambas hemicaras.
Profundidad: Estándar
dérmico. Sesiones: 4
mensuales; seguimiento
a las 24 semanas
Endpoint: Escala
Goodman y Baron,
puntuación subjetiva y
satisfacción.
Producto: Fibrina rica en
plaquetas inyectable
autóloga (i-PRF). Vía:
Inyección focal en
cicatriz + MN vs.
Solución salina + MN.
Bajo Riesgo
Resultados: Escala Goodman & Baron: Media
basal = 3.45 en ambos lados. A las 24 semanas:
reducción a 1.47\pm 0.56 en lado i-PRF + MN
vs. 3.33\pm 0.53 en lado salina + MN (p<0.05).
Satisfacción paciente: 5.95 (lado i-PRF) vs.
5.35. Respuesta por morfología: Cicatrices
onduladas (rolling) boxcar icepick. Eventos
Adversos: Sin complicaciones graves.
Conclusión: El i-PRF autólogo y el
microneedling actúan de forma altamente
sinérgica.
Damodaran, J.,
et al. (2025).
India
Diseño: Estudio
comparativo
prospectivo en dos
caras (split-face).
Población: N=64
pacientes (fototipos
Fitzpatrick III–VI)
con cicatrices
atróficas de acné.
Dispositivo:
Microagujas
motorizadas.
Profundidad: Estándar
dérmico. Sesiones: 3
cada 4 semanas;
evaluación a 1 mes pos-
3ª sesión. Endpoint:
Escala cuantitativa de
Goodman-Baron.
Producto: Plasma rico en
plaquetas autólogo. Vía:
Tópica con MN en lado
derecho vs. MN solo en
lado izquierdo.
Moderado
Riesgo
Resultados: Escala cuantitativa Goodman &
Baron: Mejoría pre/post en ambos lados, pero la
reducción media de cicatrices fue mayor en el
lado con PRP + MN vs. MN solo (p<0.05).
Satisfacción: superior para el lado combinado.
Eventos adversos: Tolerabilidad favorable.
Conclusión: La adición de PRP al
microneedling es más eficaz que el
microneedling solo.
Merati, M., et al.
(2020). EE.UU
Diseño: Ensayo
controlado
aleatorizado
(ECA). Población:
N=20 mujeres con
envejecimiento
fotoenvejecimiento.
Dispositivo: Rejuvapen
motorizado.
Profundidad: 0.5 mm.
Sesiones: 1 pasada full-
face. 4 sesiones cada 4
semanas. Endpoint:
Imágenes VISIA®,
evaluación del
dermatólogo y
autoevaluación.
Producto: Complejo
regenerativo de factores
de crecimiento
recombinantes humanos.
Vía: tópica (2 mL) pos-
MN y cada 30 min +
suero domiciliario
diurno/nocturno vs. Gel
de ácido hialurónico.
Moderado
Riesgo
Resultados: VISIA: Mejora mayor en la textura
de la piel para PolyGF vs. control (p<0.05 en
visitas 2, 3 y 4). Hidratación: superior en
PolyGF (p=0.0313 en V2; p=0.0078 en V3 y
V4). Dermatólogo: Firmeza (p=0.0156) y
suavidad (p=0.0156) mejoradas en PolyGF.
Eventos adversos: Sin efectos adversos
reportados. Conclusión: La adición de PolyGF
al microneedling mejoró la textura e hidratación
en mayor grado que el MN solo.
Pincelli, T., et
al. (2024). EE.
UU
Diseño: Ensayo
clínico prospectivo,
aleatorizado,
simple ciego, split-
face. Población:
N=18 mujeres con
envejecimiento
facial.
Dispositivo: Skin Pen
Profundidad: Inyección
previa + MN en 4
cuadrantes. Sesiones: 6
pasadas en 4
direcciones. 3 sesiones;
seguimiento a 16 y 24
semanas. Endpoint:
Allergan Roughness
Scale, WSRS, fotos y
satisfacción.
Producto: PRP autólogo
(10^6 plaquetas, doble
centrifugación 1500 rpm,
10 min + 3500 rpm 10
min, ACD-A). Vía:
Inyección
intradérmica/subdérmica
2.0 mL total: malar 20
puntos,
periorbital/nasolabial 10
puntos, cánula 25G 1.0
mL + compresa PPP 15
min vs. Inyección de
salina + compresa salina.
Bajo Riesgo
Resultados: Examen clínico: Sin evidencia de
mejoría y sugerencia de ligero empeoramiento
en flacidez p 0.004 y arrugas p 0.040 a sem 4,
16 y 24 tanto para PRP como salina (p 0.18 entre
grupos). Aspereza de piel sin cambios (p 0.19).
Eventos Adversos: Dolor en inyecciones
(100%), dolor en MN (50-61%), eritema
(72.2%), edema (55.6%), hematomas (11-
27.8%). Conclusión: Inyecciones de PRP no
fueron efectivas para el envejecimiento facial en
mujeres 45 años frente a salina a 24 semanas.
García, P., et al.
(2025). España
Diseño: Estudio
multicéntrico,
prospectivo,
comparativo y
analítico. Protocolo
Mesosynergy®.
Población: N=140
mujeres. Ecografías
en n=54 pacientes.
Dispositivo: Neopen-
Med®. Profundidad:
0.25 mm en rostro y
cuello. Sesiones: 3
pasadas. Eritema leve. 3
sesiones cada 3–4
semanas. Endpoint:
Ecografía de alta
resolución, fotos, PSS y
GAIS.
Producto: Tercio
superior:
Polirrevitalizante
NCPR® (2.5 mL; AH,
polinucleótidos,
vitaminas, aminoácidos)
por MN. Tercios
medio/inferior y cuello:
NCPR® por MN +
Infiltración intradérmica
profunda (aguja 30G, 4
mm de AH de muy alto
peso molecular TKN
HA3® (2700-3200 kDa,
9 mg/mL, 0.8 mL por
hemicara).
Moderado
Riesgo
Resultados: Ecografía (n=54): - Área Malar
(MN + NCPR® + AH TKN HA3®): Aumento
del grosor dérmico del +8% (p<0.001).
Disminución de la SLEB del -23.3%
(p<0.0001). Área frontal: Sin cambio en grosor
dérmico. Disminución de la SLEB del -14.3%
(p<0.001). Diferencia malar vs. frontal (p <
0.001). GAIS: Satisfacción alcanzó el 90% en
pacientes y 92.9% en investigadores. Eventos
adversos: Equimosis en 10% de tratamientos
(<24h), eritema transitorio en 2% (<1h).
Conclusión: El protocolo Mesosynergy®
estimula selectivamente fibroblastos papilares y
reticulares, siendo superior a la estimulación
superficial aislada.
Quinlan, D., et
al. (2021).
Reino Unido
Diseño: Estudio
prospectivo,
monocéntrico, serie
de casos no
controlada.
Población: N=11
mujeres, media 43
años; Fitzpatrick I–
III.
Dispositivo: Aplicador
domiciliario EMPRESS
MF. Profundidad: 0.2
mm. Sesiones: 2 veces
por semana durante 12
semanas. Endpoint:
Análisis VISIA®,
cuestionario FACE-Q®
y diario de
cumplimiento (>95%).
Producto: Preparación de
factores de crecimiento
recombinantes humanos.
Vía: aplicación tópica 2
veces/día + Solución
concentrada de GF (10x)
durante el microneedling
casero.
Alto Riesgo
Resultados: VISIA mostró mejorías en textura
(+17,6%), arrugas (+17,3%), áreas rojas
(+12,4%) y manchas marrones (+6,0%); los
poros mejoraron 11,5% sin significancia
estadística. FACE-Q mostró mayor satisfacción
con la piel (41,0→64,4; +57%) y mejor
apariencia facial (41,8→54,6). Seguridad: Solo
eritema leve asociado al microneedling, sin
eventos graves ni irritación. Conclusión: El
microneedling domiciliario (0,2 mm) con
factores de crecimiento recombinantes humanos
mostró eficacia y buen perfil de seguridad.
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(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 10.1
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Ismail, S., et al.
(2022)
Diseño: Estudio
prospectivo,
aleatorizado,
comparativo de
hemicara.
Población: N=30
pacientes con
cicatrices atróficas
de acné divididos
en 2 grupos.
Dispositivo: Dermapen
(MY M). Profundidad:
1.5 mm. Sesiones: cada
3 semanas; seguimiento
a 3 meses. Endpoint:
Fotografías, escala
Goodman & Baron y
escala ECCA.
Producto: Plasma rico en
plaquetas autólogo 160g
10 min + 400g 10 min,
activado con CaC 2 3%.
Vía: Grupo A: Hemicara
izquierda (Dermapen +
PRP tópico) vs.
Hemicara derecha
(Dermapen solo). Grupo
B: Hemicara izquierda
(Dermapen + PRP
tópico) vs. Hemicara
derecha (Inyección
intradérmica de PRP
sola).
Moderado
Riesgo
Resultados: Grupo A (MN+PRP vs. MN solo):
Respuesta marcada en fotos: 80% en MN+PRP
vs. 73.3% en MN solo (p=0.701). Reducción de
2 grados en GB: 20% en MN+PRP vs. 0% en
MN solo. ECCA: reducción de cicatrices en
ambos (p=0.001). Correlación negativa entre
duración de cicatrices y mejora en MN solo (r=-
0.545, p=0.036). Grupo B (MN+PRP vs.
Inyección PRP): Respuesta marcada en fotos:
66.7% en MN+PRP vs. 13.3% en inyección
PRP (p=0.006). ECCA total: $73.67 pm 29.91
en MN+PRP vs. $108.67 pm 27.42 en inyección
PRP (p=0.001). Respuesta buena en ECCA:
26.7% en MN+PRP vs. 0% en PRP inyectado
(p=0.000). Satisfacción: 93.3% en MN+PRP vs.
26.7% en PRP inyectado (p=0.002). Eventos
Adversos: Dolor tolerable, edema y eritema
transitorio. Conclusión: Dermapen + PRP es
más efectivo que la inyección de PRP sola y
superior al Dermapen solo.
Wan, J., et al.
(2025). Corea
del Sur
Diseño: Serie de
casos clínica
prospectiva.
Población: N=3
pacientes con poros
dilatados en nariz y
mejillas.
Dispositivo: Sistema de
microagujas motorizado
estéril. Profundidad: 0.5
mm. Sesiones: 1 pasada
full-face + pases
adicionales focales en
poros. 3 sesiones cada 4
semanas. Endpoint:
Escala GAIS y
satisfacción a las 12 y
22 semanas.
Producto: Solución de
exosomas derivados de
células madre faríngeas
humanas. Vía: Tópica
inmediata post-MN.
Dosis: Polvo liofilizado +
Solución activadora 3
mL: PDRN 1%, AH 1%,
glutatión 1%.
Alto Riesgo
Resultados: GAIS. Puntuaciones de 4 a 5 a las
12 y 22 semanas en todos los casos. Satisfacción
paciente: Puntuaciones de 2 a 3. Evaluación
fotográfica: Reducción visible en el tamaño de
los poros y alisado de la textura cutánea, con
efectos sostenidos hasta la semana 22. Eventos
adversos: Eritema leve, edema y leve sangrado
puntual resueltos en 24–72 horas. Conclusión:
Microneedling (0.5 mm con exosomas Exodew
es seguro, factible y duradero para reducir el
tamaño de los poros y mejorar la textura.
Fuente: Elaboración propia
Discusión
El análisis integrador de los estudios incluidos
nos demuestra que la combinación de
microneedling con bioestimuladores o
productos regenerativos representa una
estrategia terapéutica altamente superior a la
monoterapia aislada en la mayoría de los
escenarios clínicos. No obstante, los hallazgos
revelan contrastes críticos en cuanto a la
magnitud del efecto, la significación clínica e
instrumental y la confiabilidad de la evidencia
según la familia de bioestimulador empleada, la
indicación cutánea abordada y,
fundamentalmente, la profunda heterogeneidad
en los parámetros técnicos de aplicación.
En el análisis de la eficacia, la adición de un
bioestimulador o producto activo a la
micropunción percutánea potencia la respuesta
biológica de reparación tisular, el principio de
inducción percutánea de colágeno genera
microcanales epidérmicos y dérmicos
transitorios que superan la barrera lipofílica del
estrato córneo, esta perforación física no solo
desencadena una respuesta inflamatoria
fisiológica con la consiguiente liberación
endógena de factores de crecimiento y
migración de fibroblastos, sino que actúa como
un sistema eficiente de drug delivery
transdérmico, al introducir macromoléculas
bioactivas a través de estos poros acuosos antes
de su cierre fisiológico el cual ocurre dentro de
las primeras horas tras el procedimiento, se
logra una estimulación sinérgica que multiplica
los resultados clínicos, histológicos y de
autopercepción del paciente.
El uso de concentrados plaquetarios autólogos
combinados con microneedling ha sido una de
las combinaciones más evaluadas, exhibiendo
resultados de alta eficacia clínica pero también
los mayores contrastes, en el tratamiento de
cicatrices atróficas post-acné, los hallazgos de
Nandini, A. et al. (2021) demostraron una
superioridad contundente de la combinación de
microneedling con PRP frente al microneedling
aislado en un estudio de hemicara: el 43% de los
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(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 10.1
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pacientes en el lado combinado alcanzó una
respuesta clínica excelente frente a solo el 20%
en el lado de monoterapia, alcanzando una
satisfacción del paciente superior al 75% en el
36% del grupo combinado frente al 3% en el
lado control. De manera concordante,
Damodaran, J., et al. (2025) reportaron en una
cohorte de 64 pacientes que la reducción
cuantitativa en la escala de Goodman-Baron fue
mayor en la hemicara tratada con PRP +
microneedling en comparación con el
microneedling solo (p<0.05).
De la misma manera, Ismail, S., et al. (2022)
evaluaron formalmente esta combinación
mediante la escala ECCA, observando que la
combinación de Dermapen con PRP tópico
logró reducciones superiores a las del
Dermapen aislado (puntuación ECCA final de
70.33 pm 25.03 frente a 73.00 pm 29.08, pero
destacando de forma categórica que la
combinación microneedling + PRP tópico fue
dramáticamente superior a la inyección
intradérmica de PRP sola 73.67 pm 29.91 frente
a 108.67 pm 27.42, (p=0.001), logrando un
93.3% de satisfacción frente a solo un 26.7% en
el brazo de inyección (p=0.002). En cuanto a las
generaciones de concentrados plaquetarios, tal
como mencionan Krishnegowda, R., et al.
(2023), el uso de fibrina rica en plaquetas
inyectable (i-PRF) combinada con
microneedling logró una reducción en la escala
Goodman y Baron a las 24 semanas (de 3.45)
inicial a (1.47 pm 0.56) en el lado de estudio
frente a (3.33 pm 0.53) en el lado control con
solución salina, (p<0.05), con una satisfacción
media del paciente de (5.95) frente a (5.35).
El i-PRF, al ser obtenido sin anticoagulantes
mediante centrifugación a baja velocidad,
genera una matriz tridimensional de fibrina que
permite una liberación lenta y prolongada de
factores de crecimiento. Sin embargo, en el
ámbito específico del envejecimiento cutáneo
facial, Pincelli, T., et al. (2024) reportaron
resultados marcadamente opuestos en un
ensayo aleatorizado en la clínica mayo: las
inyecciones de PRP combinadas con
microneedling en mujeres mayores de 45 años
no mostraron evidencia de mejoría clínica en
flacidez, arrugas o aspereza cutánea a las 4, 16
y 24 semanas en comparación con las
inyecciones de solución salina (p 0.18 entre
grupos, tal como argumentan los propios
autores, este hallazgo divergente se explica por
la avanzada edad media de las participantes 59
años, la pérdida de calidad fisiológica y
recuento de gránulos alpha en las plaquetas
seniles, la baja sensibilidad de las escalas
fotográficas empleadas y el uso de cánulas en
lugar de inyecciones puntuales múltiples. La
combinación de microneedling con AH e
ingredientes polirrevitalizantes ha demostrado
una alta capacidad para reestructurar la MEC y
estimular de manera diferencial las capas
dérmicas.
Tal como mencionan García, P., et al. (2025) en
el estudio multicéntrico Mesosynergy®
(N=140), la aplicación de microneedling (0.25
mm) con un complejo polirrevitalizante
(NCPR) combinado con la inyección
intradérmica profunda de AH no reticulado de
muy alto peso molecular (TKN HA3, 2700–
3200 kDa) en los tercios medio inferior del
rostro y cuello produjo un incremento del grosor
dérmico del +8% (p<0.001) y una reducción de
la banda subepidérmica de baja ecogenicidad
(SLEB) del -23.3% (p< 0.0001) medidos por
ecografía de alta resolución. En contraste, en la
región frontal, donde solo se aplicó
microneedling con polirrevitalizante
superficial, el grosor dérmico no experimentó
cambios aunque sí se redujo la SLEB en un -
14.3% (p<0.001), este hallazgo confirma que el
microneedling superficial estimula los
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 10.1
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fibroblastos papilares de la dermis superficial,
mientras que la adición del AH de muy alto peso
molecular activa por mecanotransducción a los
fibroblastos reticulares profundos, logrando un
rejuvenecimiento tridimensional completo
respaldado por un 90% de satisfacción en los
pacientes.
Las formulaciones de péptidos y los boosters
químicos asociados a micropunción ofrecen una
alternativa no invasiva para modular la
contracción muscular y la renovación
epidérmica, tal como señala Muentes, M.
(2025), la combinación de micropunción con el
péptido sintético Argireline en mujeres de 50 a
60 años produjo una percepción de efectividad
del 88% y un 84% de satisfacción general,
donde el 92% de las participantes afirmó que la
combinación ofreció resultados notablemente
mejores que las terapias aisladas, destacando
incrementos en textura y luminosidad (+64%),
elasticidad (+60%) y reducción de arrugas finas
(+56%).
El microneedling actuó facilitando la
penetración transdérmica de este péptido de alto
peso molecular, potenciando su capacidad de
inhibir la liberación presináptica de
neurotransmisores y relajar las
microcontracciones faciales. Por su parte,
Franceschelli, A., et al. (2026) evaluaron el uso
combinado del dispositivo motorizado PRX
Pen (0.25 mm) con el booster tópico PRX
PLUS. Los análisis instrumentales objetivos
con VISIA y Visioscope mostraron reducciones
en irregularidades de textura -26.2%,
(p=0.001), manchas pigmentadas -14.1%,
(p=0.001), enrojecimiento -32.6%, (p=0.008),
visibilidad de poros -17.1%, (p=0.001) y nivel
de sebo -40.0%, (p= 0.005), con un 86.6% de
mejoría global autopercibida en el cuestionario
FLO-11. Al emplear una profundidad mínima
de (0.25 mm), el microneedling actuó abriendo
canales epidérmicos transitorios que
multiplicaron la biodisponibilidad del PRX
PLUS sin generar daño ablativo o descamación
visible.
La incorporación de terapias avanzadas libres
de células, como los factores de crecimiento
recombinantes humanos y los exosomas
derivados de células madre mesenquimales,
constituye la frontera de la medicina
regenerativa cutánea, tal como menciona Park,
G., et al. (2023) en un ensayo aleatorizado split-
face de 12 semanas, la aplicación de una
solución de exosomas derivados de células
madre del tejido adiposo humano
(HACS/ASCE) combinada con microneedling
fue superior al microneedling con solución
salina control en la escala GAIS (p=0.005),
demostrando mejoras objetivas cuantificadas
por PRIMOS, Cutometer y Corneometer en
arrugas, elasticidad, hidratación y
pigmentación, respaldadas por un mayor
depósito de colágeno en la histopatología. En
sintonía con estos hallazgos, Wan, J., et al.
(2025) evaluaron la aplicación de exosomas
derivados de células madre faríngeas humanas
tras microneedling (0.5 mm) para el tratamiento
de poros dilatados faciales, reportando
puntuaciones GAIS de 4 a 5 ("muy mejorado" a
"excelente") otorgadas por dermatólogos ciegos
y una satisfacción mantenida de manera
duradera hasta las 22 semanas pos-tratamiento.
Los exosomas, al contener microARNs,
citocinas y factores de crecimiento
encapsulados en vesículas extracelulares,
actúan modulando directamente la inflamación
y estimulando la proliferación fibroblástica de
manera prolongada, en el ámbito de los factores
de crecimiento recombinantes, Merati, M., et al.
(2020) demostraron en un ensayo aleatorizado
que la adición del complejo PolyGF
(SkinGenuity) al microneedling (0.5 mm)
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produjo una mejora en la textura cutánea y en
los niveles de hidratación por VISIA mayor que
en el grupo control con gel de ácido hialurónico
(p<0.05). Por otro lado, Quinlan, D., et al.
(2021) evaluaron un protocolo domiciliario que
asoció la aplicación diaria de sueros de factores
de crecimiento recombinantes (10 GF
nanoencapsulados) con microneedling
superficial (0.2 mm), 2 veces por semana
durante 12 semanas, registrando incrementos en
textura +17.6%, (p<0.001), Cohen's (d=0.27),
arrugas +17.3%, (p<0.001), Cohen's (d=0.59) e
hidratación, junto a un aumento del +57.0% en
la escala de satisfacción FACE-Q (p=0.0001).
La respuesta biológica a la terapia combinada
varía según la condición patológica abordada:
➢ Envejecimiento cutáneo y
fotoenvejecimiento: Los principales end-
points de respuesta son la textura, la
hidratación, la viscoelasticidad y la
profundidad de arrugas finas, estudios con
profundidades superficiales (0.2 mm a 0.5
mm), como los de Franceschelli, A., et al.
(2026), Quinlan, D., et al. (2021), Muentes,
M. (2025) y Merati, M., et al. (2020),
demuestran que no se requiere inducir un
sangrado profundo para lograr
rejuvenecimiento, ya que el objetivo
primordial del microneedling en esta
indicación es la canalización del
bioestimulador hacia la dermis papilar. Sin
embargo, como demostraron García, P., et al.
(2025), cuando se busca un efecto de tensión
y aumento del grosor dérmico estructural
+8%, se requiere combinar el estímulo
superficial con la inyección profunda de
ácido hialurónico de alto peso molecular.
➢ Cicatrices atróficas dérmicas: En cicatrices
post-acné, el objetivo histológico es romper
las bandas fibróticas subdérmicas y
reemplazar el tejido cicatrizal por colágeno
organizado. Por ello, estudios como los de
Ismail, S., et al. (2022), Damodaran, J., et al.
(2025), Krishnegowda, R., et al. (2023) y
Nandini, A.S., et al. (2021) emplearon
profundidades dérmicas mayores 1.5 mm a
2.5 mm hasta alcanzar un punteo
hemorrágico uniforme, todos estos autores
coinciden en que las cicatrices onduladas son
las que muestran la mejor respuesta clínica y
morfológica a la combinación con PRP/i-
PRF, seguidas por las cicatrices en caja,
mientras que las cicatrices en picahielo son
las más resistentes debido a su profundidad
tracto-fibrótica, uno de los aportes más
críticos de esta revisión es la identificación
de las fuentes de heterogeneidad que
explican la variabilidad de resultados entre
ensayos.
Tal como se analiza en la literatura, no existe
estandarización en las fuerzas de centrifugación
(RCF), tiempos o uso de activadores, mientras
Pincelli, T., et al. (2024) utilizaron citrato
dextrosa (ACD-A) con doble centrifugación
1500 rpm y 3500 rpm fijando 10^6 plaquetas,
Ismail, S., et al. (2022) emplearon doble
centrifugación a 160g y 400g activando el PRP
con cloruro de calcio al 3%, la activación
exógena acelera la liberación inmediata de
factores de crecimiento, lo que modifica la
cinética de respuesta dérmica. Los protocolos
oscilaron desde microneedling domiciliario de
(0.2 mm) Quinlan, D., et al. (2021) y
profesional superficial de 0.25 mm
Franceschelli, A., et al. (2026); García, P., et al.
(2025), hasta profundidades de 1.5 mm a 2.5
mm en cicatrices Ismail, S., et al. (2022);
Nandini, A., et al. (2021). Asimismo, los
dispositivos variaron entre rodillos manuales,
plumas motorizadas automatizadas y
aplicadores con infusión integrada (EMPRESS
MF).
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La mayoría de los protocolos aplicaron 3 a 4
sesiones, pero los intervalos variaron de 21 días
Franceschelli, A., et al. (2026) a 3–4 semanas
García, P., et al. (2025); Ismail, S., et al. (2022)
o aplicaciones domiciliarias bisemanales
Quinlan, D., et al. (2021). Los periodos de
evaluación variaron desde tan solo 15 días pos-
última sesión Franceschelli, A., et al. (2026) o 4
semanas, García, P., et al. (2025); Damodaran,
J., et al. (2025), hasta 12 semanas, Park, G., et
al. (2023); Merati, M., et al. (2020), 22 semanas
Wan, J., et al. (2025) y 24 semanas, Pincelli, T.,
et al. (2024); Krishnegowda, R., et al. (2023).
Un seguimiento corto <4 semanas solo captura
la fase inflamatoria y de re-epitelización inicial,
siendo insuficiente para evaluar la
remodelación de colágeno a largo plazo. Al
contrastar nuestros hallazgos con revisiones
sistemáticas previas, se observan valiosas
coincidencias y clarificaciones, en la revisión
sistemática sobre PRP en rejuvenecimiento
facial realizada por Rodríguez, M., et al (2025),
las autoras concluyeron que el PRP es una
herramienta biológica eficaz que incrementa la
densidad dérmica e induce neocolagénesis
histológica. Sin embargo, enfatizaron que existe
una "heterogeneidad extrema en las técnicas de
preparación, volúmenes administrados 1 mL a 9
mL y vías de aplicación, nuestras observaciones
concuerdan al confirmar que la vía combinada
de microneedling + aplicación tópica/infusión
de bioestimulador ofrece una distribución más
uniforme de los factores de crecimiento y
reduce la incidencia de hematomas e
inflamación local en comparación con las
inyecciones intradérmicas aisladas con aguja o
cánula.
Todas las combinaciones evaluadas
demostraron un perfil de seguridad favorable y
una excelente tolerabilidad local, los efectos
secundarios reportados fueron leves,
transitorios y esperables tras la micropunción:
eritema fisiológico (resuelto en <24–72 horas),
edema leve, sensación de ardor o malestar
transitorio durante el procedimiento (EVA
dolor leve-moderado 2–3.5/10) y pequeñas
equimosis punctatas ocasionales 10% en el
estudio de García, P., et al. (2025). Ninguno de
los 12 estudios reportó eventos adversos graves,
infecciones, granulomas, necrosis tisular ni
hiperpigmentación postinflamatoria (HPPI)
permanente, incluso en pacientes con fototipos
oscuros (Fitzpatrick IV–VI) evaluados por
Damodaran, J., et al. (2025), Ismail, S., et al.
(2022) y Wan, J., et al. (2025).
Entre las limitaciones de estudio encontradas se
puede mencionar la extrema heterogeneidad en
bioestimuladores, dispositivos, profundidades y
protocolos impidió la combinación cuantitativa
de los datos mediante un metaanálisis, se
incluyeron artículos publicados en idioma
inglés y español, pudiendo existir sesgo de
publicación respecto a literatura en otros
idiomas.
Conclusiones
En respuesta directa al objetivo general de esta
revisión sistemática, la evidencia científica
evaluada indica que la combinación de
microneedling con agentes bioestimuladores y
productos regenerativos muestra resultados
clínicos, instrumentales e histológicos
prometedores en el tratamiento del
envejecimiento cutáneo y las cicatrices atróficas
dérmicas, superiores en la mayoría de los
escenarios a la aplicación de estas técnicas en
monoterapia, en cuanto a las indicaciones
específicas, la asociación de microneedling con
concentrados plaquetarios autólogos (PRP,
PRF, i-PRF) parece especialmente eficaz en la
reducción de cicatrices atróficas post-acné con
mayor respuesta en morfologías onduladas y en
caja, facilitando la remodelación del tejido
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fibroso. Por su parte, en el envejecimiento
cutáneo y fotoenvejecimiento, la combinación
con ácido hialurónico de alto peso molecular,
soluciones polirrevitalizantes, factores de
crecimiento recombinantes y exosomas muestra
mejoras relevantes en la textura, la hidratación,
la densidad dérmica, la visibilidad de poros y la
luminosidad global.
Respecto al perfil de seguridad, la combinación
terapéutica demuestra ser una estrategia
mínimamente invasiva altamente segura y bien
tolerada, los eventos adversos observados se
limitan a reacciones locales leves y de carácter
transitorio, las cuales se resuelven
espontáneamente en pocas horas o días sin
generar secuelas permanentes, infecciones o
hiperpigmentación postinflamatoria, incluso en
fototipos cutáneos oscuros. Sin embargo, el
grado de certeza científica de estos hallazgos es
moderado a bajo y debe interpretarse con
cautela, la evidencia actual no permite emitir
una conclusión absoluta sobre la superioridad
universal de la técnica, debido a limitaciones
metodológicas críticas entre los estudios
disponibles, ya sea por tamaños muestrales
predominantemente pequeños, presencia de
sesgos por falta de aleatorización y de
enmascaramiento, escasez de grupos
comparadores activos y periodos de
seguimiento excesivamente cortos que impiden
valorar la durabilidad de la neocolagénesis a
largo plazo. Asimismo, se identifica un desafío
conceptual y metodológico clave en la
definición operacional del término
«bioestimuladores», bajo esta denominación
genérica suelen agruparse productos con
dinámicas biológicas radicalmente
heterogéneas, tales como los concentrados
plaquetarios autólogos, los
glucosaminoglicanos como el ácido
hialurónico, los polinucleótidos y las vesículas
extracelulares o exosomas, agrupar estas
sustancias sin distinguir sus mecanismos
moleculares específicos puede introducir una
variabilidad clínica sustancial que dificulte la
homogeneidad de los criterios de inclusión y la
interpretación de los resultados.
Finalmente, para elevar el nivel de certeza y
estandarizar la práctica clínica, es
imprescindible la realización de futuros ensayos
clínicos controlados aleatorizados con muestras
amplias, diseños multicéntricos y
comparaciones directas, estos estudios deberán
emplear protocolos unificados, utilizar
herramientas biométricas e instrumentales
objetivas combinadas con escalas validadas, y
garantizar seguimientos prolongados que
permitan evaluar la sostenibilidad de la
remodelación dérmica a largo plazo.
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Falconi, Amy Yesenia Quistial Balseca, Johana
Estefanía Guevara Lascano, Emily Dayanara
Preciado Díaz y Narley Rocío Palta Tenecela.
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