Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 159
ANÁLISIS DE LA CARGA POSTURAL Y SU IMPACTO EN LA SALUD
MUSCULOESQUELÉTICA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN ATENCIÓN
PRIMARIA (REBA)
ANALYSIS OF POSTURAL LOAD AND ITS IMPACT ON THE MUSCULOSKELETAL
HEALTH OF NURSING STAFF IN PRIMARY CARE (REBA)
Autores: ¹Verónica Alexandra Meneses Ayme, ²Sandra Viviana Valdiviezo Estrella y
3
Cristian
Samuel Laverde Albarracín.
¹ORCID ID:
https://orcid.org/0009-0009-5229-2045
²ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-7873-2889
3
ORCID ID:
https://orcid.org/0000-0002-5611-0167
¹E-mail de contacto: drameneses62@gmail.com
²E-mail de contacto: sandravaldiviezo@outlook.com
3
E-mail de contacto:
claverde@doc.unibe.edu.ec
Afiliación: ¹*²*
3*
Universidad Iberoamericana del Ecuador, (Ecuador).
*3
Universidad Técnica Estatal de Quevedo, (Ecuador).
Artículo recibido: 5 de Noviembre del 2025
Artículo revisado: 7 de Noviembre del 2025
Artículo aprobado: 15 de Noviembre del 2025
¹Doctora en Medicina, egresada de la Escuela Latinoamericana de Medicina, (Cuba), con 10 años de experiencia laboral. Maestrante en
Salud y Seguridad Ocupacional, Universidad Iberoamericana del Ecuador, (Ecuador). Especialista de Primer Grado en Medicina General
Integral egresada de la Escuela Latinoamericana de Medicina, (Cuba).
²Médico General, egresada de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, (Ecuador) con 4 años de experiencia laboral. Maestrante
en Salud y Seguridad Ocupacional, Universidad Iberoamericana del Ecuador, (Ecuador).
3
Ingeniero Automotriz, egresado de la Escuela Politécnica del Ejército (Ecuador). Ingeniero Eléctrico en Sistemas Eléctricos de Potencia,
egresado de la Universidad Técnica de Cotopaxi, (Ecuador) con más 16 años de experiencia laboral en el ámbito energético, industrial y
académico. Magíster en Administración de la Energía y sus Fuentes Renovables, egresado del Instituto Tecnológico y de Estudios
Superiores de Monterrey, (México). Magíster en Seguridad y Prevención de Riesgos del Trabajo, egresado de la Universidad Técnica de
Cotopaxi, (Ecuador). Doctor en el Programa de Doctorado en Modelización y Experimentación en Ciencia y Tecnología, egresado de la
Universidad de Extremadura, (España).
Resumen
La carga postural en enfermería constituye un
problema global con prevalencias de trastornos
musculoesqueléticos del 77-79% según meta-
análisis recientes, el método REBA permite
evaluar el riesgo ergonómico clasificándolo en
cinco niveles según la urgencia de intervención
requerida. En Ecuador, estudios previos
reportan hasta 80% de riesgo ergonómico
elevado en personal sanitario, sin evaluaciones
específicas en atención primaria. El objetivo
consiste en evaluar la carga postural y su
impacto en la salud musculoesquelética del
personal de enfermería en atención primaria
mediante la aplicación del método REBA. El
presente artículo es un estudio observacional,
descriptivo, transversal con enfoque
cuantitativo realizado entre enero-marzo 2024,
donde se evaluaron 78 enfermeras mediante el
Cuestionario Nórdico Estandarizado y el
método REBA durante cinco tareas críticas,
además se aplicó la estadística descriptiva e
inferencial con SPSS v.26, utilizando chi-
cuadrado y correlación de Spearman (p<0.05).
El 84,6% presentó riesgo ergonómico medio y
11,5% riesgo alto según REBA, donde la
prevalencia de síntomas musculoesqueléticos
es: hombros 43,6%, cuello 39,7% y región
lumbar 35,9%, y los hombres mostraron 3,6
veces mayor probabilidad de riesgo alto
comparado con mujeres, los síntomas fueron
predominantemente agudos (1-7 días) sin
requerir hospitalización. Se encontró
correlación positiva significativa entre
puntuaciones REBA y presencia de síntomas
musculoesqueléticos. La carga postural en
enfermería de atención primaria genera riesgo
ergonómico significativo que impacta la salud
musculoesquelética del 96,2% del personal,
requiriendo implementación urgente de
intervenciones ergonómicas multicomponente
diferenciadas por género y adaptadas al
contexto local.
Palabras clave: Enfermedades
musculoesqueléticas, Ergonomía, Personal
de Enfermería, Atención primaria de salud,
Salud laboral.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 160
Abstract
Postural load in nursing is a global problem
with a prevalence of musculoskeletal disorders
of 77-79% according to recent meta-analyses.
The REBA method allows ergonomic risk to be
assessed and classified into five levels
according to the urgency of intervention
required. In Ecuador, previous studies report up
to 80% high ergonomic risk in healthcare
personnel, with no specific assessments in
primary care. The objective is to assess postural
load and its impact on the musculoskeletal
health of nursing staff in primary care by
applying the REBA method. This article is an
observational, descriptive, cross-sectional
study with a quantitative approach conducted
between January and March 2024, in which 78
nurses were assessed using the Standardised
Nordic Questionnaire and the REBA method
during five critical tasks. Descriptive and
inferential statistics were also applied using
SPSS v.26, using chi-square and Spearman's
correlation (p<0.05). 84.6% presented medium
ergonomic risk and 11.5% high risk according
to REBA, where the prevalence of
musculoskeletal symptoms is: shoulders
43.6%, neck 39.7% and lumbar region 35.9%,
and men were 3.6 times more likely to be at
high risk compared to women. The symptoms
were predominantly acute (1-7 days) and did
not require hospitalisation. A significant
positive correlation was found between REBA
scores and the presence of musculoskeletal
symptoms. The postural load in primary care
nursing generates significant ergonomic risk
that impacts the musculoskeletal health of
96.2% of staff, requiring urgent
implementation of multicomponent ergonomic
interventions differentiated by gender and
adapted to the local context.
Keywords: Musculoskeletal disorders,
Ergonomics, Nursing staff, Primary health
care, Occupational health.
Sumário
A carga postural na enfermagem constitui um
problema global com prevalência de distúrbios
musculoesqueléticos de 77-79%, de acordo com
meta-análises recentes. O método REBA
permite avaliar o risco ergonômico,
classificando-o em cinco níveis, de acordo com
a urgência da intervenção necessária. No
Equador, estudos anteriores relatam até 80% de
risco ergonômico elevado em profissionais de
saúde, sem avaliações específicas na atenção
primária. O objetivo é avaliar a carga postural e
seu impacto na saúde musculoesquelética do
pessoal de enfermagem na atenção primária
através da aplicação do método REBA. O
presente artigo é um estudo observacional,
descritivo, transversal com enfoque
quantitativo realizado entre janeiro e março de
2024, onde 78 enfermeiras foram avaliadas por
meio do Questionário Nórdico Padronizado e
do método REBA durante cinco tarefas críticas.
além disso, aplicou-se a estatística descritiva e
inferencial com o SPSS v.26, utilizando o qui-
quadrado e a correlação de Spearman (p<0,05).
84,6% apresentaram risco ergonômico médio e
11,5% risco alto de acordo com a REBA, onde
a prevalência de sintomas musculoesqueléticos
são: ombros 43,6%, pescoço 39,7% e região
lombar 35,9%, e os homens apresentaram 3,6
vezes mais probabilidade de risco elevado em
comparação com as mulheres, os sintomas
foram predominantemente agudos (1-7 dias)
sem necessidade de hospitalização. Foi
encontrada uma correlação positiva
significativa entre as pontuações REBA e a
presença de sintomas musculoesqueléticos. A
carga postural na enfermagem de cuidados
primários gera um risco ergonômico
significativo que afeta a saúde
musculoesquelética de 96,2% do pessoal,
exigindo a implementação urgente de
intervenções ergonômicas multicomponentes
diferenciadas por gênero e adaptadas ao
contexto local.
Palavras-chave: Doenças
musculoesqueléticas, Ergonomia, Pessoal de
enfermagem, Cuidados de saúde primários,
Saúde no trabalho.
Introducción
La carga postural se define como la carga
causada por posturas no adecuadas adoptadas
en el trabajo y a la actividad isométrica de los
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 161
músculos, midiendo la postura principal más
mantenida o repetida y la más desfavorable
sostenida durante el ciclo de trabajo (Fernández,
et al. 2012). El método REBA permite la
evaluación del riesgo asociado a la carga
postural, estimando el riesgo de padecer
desórdenes corporales relacionados con el
trabajo basándose en el análisis conjunto de las
posiciones adoptadas por los miembros
superiores del cuerpo, el tronco, el cuello y las
piernas (Paredes y Vazquez, 2018). Las
posturas forzosas constituyen un factor de
riesgo epidemiológicamente justificado,
produciendo la aparición de desórdenes por
trauma acumulativo en el personal sanitario. Por
su parte, la salud musculoesquelética se refiere
al rendimiento del sistema locomotor,
comprendiendo músculos, huesos,
articulaciones y tejidos conectivos adyacentes
intactos, siendo vital para la destreza y
movilidad necesarias en la capacidad de trabajo
(World Health Organization, 2022). En el
contexto sanitario, representa más que la
ausencia de una condición musculoesquelética,
significando que músculos, articulaciones y
huesos funcionan bien juntos sin dolor,
permitiendo que las personas realicen
actividades con facilidad y sin molestias
(Walker y Payne, 2024). Los múltiples factores
de estrés físicos y psicosociales hacen que los
trabajadores de la salud sean más vulnerables a
los trastornos musculoesqueléticos, afectando
su independencia funcional, social y
económica.
Por lo que, esta relación de los trastornos
musculoesqueléticos que son lesiones del
aparato locomotor causadas o agravadas
fundamentalmente por el trabajo y los efectos
del entorno laboral, ocasionan que la enfermería
la profesión sanitaria principalmente sea la más
afectada (Paredes y Vazquez, 2018). Los
estudios demuestran asociación significativa
entre molestias a nivel cervical y el nivel de
riesgo evaluado mediante REBA,
relacionándose directamente con tareas de
mayor carga postural como hiperextensión del
cuello, elevación de brazos por encima de los
hombros y flexión forzada del tronco. La
prevalencia de trastornos musculoesqueléticos
en personal de enfermería alcanza hasta 100%
en estudios observacionales, correlacionando
positivamente con las puntuaciones de riesgo
postural evaluadas mediante métodos
estandarizados (Paredes y Vazquez, 2018).
En lo que refiere a los factores de riesgo
ergonómicos específicos de atención primaria
incluyen posturas prolongadas en la misma
posición percibidas como riesgosas por 93,1%
del personal, atención a número excesivo de
pacientes diarios (81,2%), y trabajo en
posiciones incómodas y confinadas (78,6%)
según estudios de evaluación de riesgo
(Muthukrishnan, R., & Maqbool, J. 2021). Los
factores ambientales específicos comprenden
altura inadecuada de camillas de examen,
equipos mal posicionados, falta de equipos de
asistencia para movilización, y espacios
reducidos en consultorios. Las correlaciones
estadísticas significativas incluyen años de
trabajo, tipo de unidad, y horas semanales como
factores de riesgo independientes, con
puntuaciones WERA mostrando 57.5% riesgo
moderado y 30% riesgo alto en personal de
atención primaria (Muthukrishnan y Maqbool,
2021).
Lo que, impacta en calidad de vida, lo que a su
vez muestra correlaciones negativas
significativas entre estrés laboral y calidad de
vida, explicando el estrés laboral 27,9% de la
varianza en calidad de vida total según
Babapour et al. (2022) en estudio con 115
enfermeras. Los estudios mexicanos reportan
calidad de vida laboral media de 55,62
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 162
(DE=13,57), con principales trastornos
musculoesqueléticos en cuello, columna lumbar
y rodillas (42,1% cada uno), mostrando que la
calidad de vida laboral disminuye ante
problemas musculoesqueléticos lumbares (-
0,188), dorsales (-0,206), cuello (-0,175) y
rodillas (-0,220) (Rodarte et al. 2016). El meta-
análisis de Tarro et al. (2020) con 10.556
participantes demostró efectividad de
intervenciones laborales para ausentismo (-
1,56, IC 95%: -2,67 a -0,44), aunque datos sobre
productividad específica fueron insuficientes
para determinación definitiva de efectividad.
Por ende, las intervenciones más efectivas
según evidencia científica incluyen la
combinación de educación ergonómica y
entrenamiento en dispositivos de manejo de
pacientes, identificada como la estrategia más
eficaz en 11 estudios según Sousa, D., et al.
(2023). El ensayo clínico cuasi-randomizado de
Abdollahi, T., et al. (2020) en 74 enfermeras de
quirófano demostró reducción significativa en
prevalencia de trastornos musculoesqueléticos
post-intervención educativa: tobillo,
mano/muñeca, espalda baja, cuello, cadera y
hombro. Los programas multicomponente son
más efectivos que intervenciones individuales,
a 6 meses y a 12 meses post-intervención según
Krishnanmoorthy et al. (2025), requiriendo
políticas organizacionales integradas, equipos
ergonómicos especializados, y programas de
seguimiento a largo plazo para sostener la
efectividad.
En cuanto a los antecedentes, los estudios
internacionales más relevantes incluyen el
trabajo turco de Ayvaz et al. (2023) que evaluó
383 enfermeras con métodos REBA y RULA,
encontrando puntuaciones promedio de REBA
6,86 y RULA 5,71, con 92,46% reportando
molestias musculoesqueléticas en el último año.
El estudio indio de Kothari, V., et al. (2022) en
96 enfermeras clínicas mostró que 40%
presenta riesgo moderado y 38% alto riesgo
según REBA, con trastornos más prevalentes en
rodilla, tobillo, espalda baja y cadera. El meta-
análisis chino de Wang et al. (2024) analizó
21.042 casos de 23 artículos, reportando 79% de
prevalencia general de trastornos
musculoesqueléticos relacionados con el
trabajo, identificando como factores de riesgo
significativos la edad >35 años, experiencia ≥10
años, y carga laboral pesada con horas
semanales >40h. En los estudios
latinoamericanos destacan el trabajo
colombiano de 2024 que evaluó 413
trabajadores de enfermería en hospitales de
Bogotá utilizando el método MAPO,
encontrando riesgo biomecánico alto (>5) en
todas las áreas excepto cuidados coronarios, con
índices más elevados en hospitalización (22,75)
y urgencias (12,90) (Perdomo y Murcia, 2024).
El estudio brasileño de Barbosa, C., et al.
(2012) en 1,808 trabajadores del sistema
municipal de salud de Belo Horizonte reportó
49,9% de prevalencia de trastornos
musculoesqueléticos, asociados
significativamente con sexo femenino, baja
actividad física, y condiciones de trabajo
inadecuadas. El estudio peruano de 2023 en 93
enfermeras de centro quirúrgico utilizó el
Cuestionario Nórdico Estandarizado y método
REBA, identificando posturas forzadas
permanentes y actividades repetitivas como
factores principales de riesgo ergonómico
postural (Aguilar, 2023).
Y en cuanto, a los estudios ecuatorianos
muestran evidencia específica de riesgos
ergonómicos significativos en el sistema de
salud nacional. El estudio de Del Valle (2021)
en 35 profesionales de enfermería de
Neonatología encontró puntuación NASA-TLX
de 985 puntos (Nivel Medio de Carga), con 23%
presentando riesgo alto que requiere
intervención urgente. El estudio en Hospital
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 163
José María Velasco Ibarra en Tena en 2017
evaluó 15 enfermeras de medicina interna
usando métodos REBA y MAPO, reportando
índice MAPO de 2.125 (exposición media con
incidencia en dolor lumbar) y 23% de la
población con riesgo alto según REBA
(Morales, A., et al., 2017). El estudio más
reciente en Hospital de Azogues en 90
enfermeros/as utilizando método OWAS e
índice MAPO encontró 66,7% riesgo
ergonómico elevado en ginecología, 63,6% en
cirugía, y 80,0% en centro obstétrico, con
variables significativas de edad, experiencia y
área de trabajo (Gonzalez y Torres, 2024).
Por su parte, el método REBA ha demostrado
ser el instrumento más utilizado para evaluación
ergonómica en enfermería, con puntuaciones
validadas de 1-15 puntos clasificadas en: riesgo
bajo (1-3), medio (4-7), alto (8-10) y muy alto
(11+). Ayvaz et al. (2023) reportaron
puntuaciones REBA específicas por área:
quirófanos 10.0 (riesgo alto), salas generales
6,92 (riesgo medio), y cuidados intensivos 6,21
(riesgo medio), correlacionando
significativamente con 92,46% de prevalencia
de trastornos musculoesqueléticos. Los estudios
ecuatorianos utilizando REBA mostraron que
23% del personal de enfermería presenta riesgo
alto, especialmente en actividades de
colocación de pacientes en sillas de rueda y
camillas (Morales et al., 2017). Hita et al.
(2020) confirman en su revisión global que
REBA es el método preferido para evaluación
ergonómica en entornos sanitarios,
proporcionando datos cuantitativos confiables
para intervenciones preventivas. Es por
consecuencia, que la carga postural constituye
un problema de salud ocupacional de magnitud
global en enfermería, con prevalencias de
trastornos musculoesqueléticos que oscilan
entre 77-79% según meta-análisis recientes (He
et al., 2023; Wang et al., 2024). Los factores de
riesgo incluyen posturas prolongadas en la
misma posición percibidas como riesgosas por
93,1% del personal, atención a número excesivo
de pacientes diarios (81,2%), y trabajo en
posiciones incómodas y confinadas (78,6%)
(Rathore et al., 2017). Las regiones anatómicas
más afectadas son espalda baja (62-87%),
cuello (39-94%), y extremidades superiores,
con factores asociados significativos como sexo
femenino, años de experiencia (>15 años
presenta 87% prevalencia), y tipo de unidad de
trabajo (Clari et al., 2021).
Es así como se justifica, la investigación sobre
carga postural en enfermería por el impacto
económico significativo, estimándose costos
anuales de $200-300 millones por estrés laboral
en enfermería en Estados Unidos, con 90% de
problemas médicos atribuidos a estrés laboral.
El sector salud presenta una de las tasas más
altas de lesiones ocupacionales no fatales
(540.000 en 2019), requiriendo intervenciones
basadas en evidencia para prevenir trastornos
musculoesqueléticos (Babapour et al., 2022).
Ya que, la carrera de enfermería involucra una
serie de instancias físicas significativas,
esencialmente afines con la adopción de
posturas forzadas y extensas durante la atención
a los pacientes, movilización de personas,
manejo de equipos y cumplimiento turnos
extensos. Estas situaciones inclinan al personal
a trastornos musculoesqueléticos, fatiga crónica
y otras afectaciones ergonómicas que reducen
su calidad de vida y eficacia laboral. Y en
atención primaria, se ha evidenciado una carga
postural por parte de los profesionales de
enfermería, sin que exista una evaluación
técnica que permita identificar los factores de
riesgo ergonómicos. Por todo ello, esta
investigación tiene como objetivo evaluar la
carga postural y su impacto en la salud
musculoesquelética del personal de enfermería
en atención primaria mediante la aplicación del
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 164
método REBA, con el fin de identificar factores
de riesgo ergonómicos específicos, determinar
la prevalencia de trastornos
musculoesqueléticos, y proponer
intervenciones basadas en evidencia para
mejorar las condiciones laborales y la calidad de
vida del personal sanitario.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio observacional,
descriptivo, de corte transversal con enfoque
cuantitativo, desarrollado entre enero y marzo
de 2024 en la provincia de Chimborazo,
Ecuador. El diseño permitió evaluar
simultáneamente la prevalencia de síntomas
musculoesqueléticos y los niveles de riesgo
postural en el personal de enfermería de
atención primaria, estableciendo asociaciones
entre las variables de estudio sin manipulación
experimental. La investigación se estructuró
mediante la siguiente pregunta PICO: En el
personal de enfermería de atención primaria (P),
¿cuál es la relación entre los niveles de riesgo
postural evaluados mediante el método REBA
(I) y la prevalencia de síntomas
musculoesqueléticos identificados con el
Cuestionario Nórdico (C), comparado con los
valores de referencia establecidos en la
literatura internacional (O)? Se incluyó de
forma censal a las 78 enfermeras que laboraban
en los centros de salud de primer nivel de
atención de la provincia de Chimborazo. Esta
decisión metodológica de trabajar con el
universo completo respondió a la necesidad de
obtener datos representativos de la realidad
local y maximizar la validez externa de los
resultados dentro del contexto sanitario.
Los criterios de inclusión comprendieron:
personal de enfermería con nombramiento o
contrato vigente, antigüedad laboral mínima de
seis meses en atención primaria, jornada laboral
completa de 40 horas semanales, y
consentimiento informado firmado. Se
excluyeron profesionales con diagnóstico
previo de patología musculoesquelética de
origen no laboral, embarazo o período de
lactancia durante el estudio, licencia médica por
trastornos musculoesqueléticos en los últimos
tres meses, y personal en funciones
exclusivamente administrativas sin contacto
directo con pacientes. Se empleó el
Cuestionario Nórdico Estandarizado de
Percepción de Síntomas Musculoesqueléticos,
traducido y validado para población
hispanohablante Martínez y Alvarado (2017).
Este instrumento, desarrollado originalmente
por Kuorinka et al. (1987), permitió identificar
síntomas en nueve regiones corporales: cuello,
hombros, región dorsal, codos, muñecas/manos,
región lumbar, caderas/muslos, rodillas y
tobillos/pies. El cuestionario evaluó la
presencia de molestias en los últimos 12 meses
y 7 días, así como el impedimento funcional
asociado. La consistencia interna del
instrumento mostró un alfa de Cronbach de
0.863 en estudios previos con población
sanitaria latinoamericana, confirmando su
fiabilidad para el contexto del estudio.
Para la evaluación postural se utilizó el método
REBA, desarrollado por Hignett y McAtamney
(2000), que permite valorar el riesgo asociado a
posturas forzadas mediante la evaluación
sistemática de la posición de tronco, cuello,
piernas, brazos, antebrazos y muñecas. El
método genera una puntuación final de 1 a 15
puntos, clasificada en cinco niveles de riesgo:
inapreciable (1 punto), bajo (2-3 puntos), medio
(4-7 puntos), alto (8-10 puntos) y muy alto (11-
15 puntos). La fiabilidad inter-observador del
método REBA ha demostrado coeficientes
kappa superiores a 0.74, indicando
concordancia sustancial entre evaluadores
capacitados (Janowitz, et al. 2006). La
recolección de información se ejecutó en dos
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 165
fases secuenciales durante un período de ocho
semanas. En la primera fase, se administró el
Cuestionario Nórdico mediante formato digital
utilizando Google Forms y versión impresa para
profesionales con limitaciones de acceso
tecnológico. Previo a la aplicación, se realizó
una sesión informativa de 30 minutos en cada
centro de salud, donde se explicaron los
objetivos del estudio, la estructura del
cuestionario y se resolvieron dudas
metodológicas. Los participantes completaron
el instrumento de forma autoadministrada, con
disponibilidad del equipo investigador para
aclaraciones técnicas. La segunda fase
comprendió la evaluación ergonómica mediante
el método REBA. Se capacitó a tres evaluadores
fisioterapeutas con experiencia en ergonomía
ocupacional, quienes realizaron observaciones
directas durante la jornada laboral. Se evaluaron
cinco tareas críticas identificadas previamente:
administración de medicamentos, toma de
signos vitales, curaciones, movilización de
pacientes y trabajo administrativo en
computadora. Para cada participante se
realizaron tres evaluaciones en momentos
diferentes de la jornada, registrando la postura
más desfavorable observada. Se utilizaron
fotografías y videos con consentimiento
expreso para posterior verificación de las
puntuaciones asignadas.
El procesamiento y análisis de datos se realizó
mediante el software estadístico SPSS versión
26.0 y Microsoft Excel para la elaboración
complementaria. Se aplicó estadística
descriptiva calculando frecuencias absolutas y
relativas para variables categóricas, y medidas
de tendencia central (media, mediana) y
dispersión (desviación estándar, rango
intercuartílico) para variables continuas. Para el
análisis inferencial se empleó la prueba chi-
cuadrado de Pearson para evaluar asociaciones
entre variables categóricas, considerando
significativo un valor p<0.05. Se calculó el
coeficiente de correlación de Spearman para
determinar la relación entre las puntuaciones
REBA y la cantidad de segmentos corporales
con síntomas musculoesqueléticos. En cuanto a
las consideraciones éticas, el estudio se condujo
siguiendo los principios éticos establecidos en
la Declaración de Helsinki (Asociación Médica
Mundial, 2024) y las pautas éticas
internacionales para la investigación biomédica
del Consejo de Organizaciones Internacionales
de las Ciencias Médicas (Consejo de
Organizaciones Internacionales de las Ciencias
Médicas, 2017).
En este orden de ideas, se garantizó el respeto a
la autonomía mediante la obtención del
consentimiento informado escrito, donde se
detalló la naturaleza voluntaria de la
participación, el derecho a retirarse sin
consecuencias laborales, y los procedimientos
para asegurar la confidencialidad. La justicia se
aseguró mediante la inclusión censal sin
discriminación, mientras que la beneficencia se
manifestó en el compromiso de compartir los
resultados con las autoridades sanitarias para
implementar mejoras ergonómicas. La no
maleficencia se garantizó mediante
evaluaciones no invasivas que no interfirieron
con las actividades laborales regulares. La
confidencialidad se protegió mediante la
codificación alfanumérica de los participantes,
almacenamiento encriptado de datos digitales, y
restricción del acceso a la información
únicamente al equipo investigador principal.
Los datos personales se disociaron de los
resultados de las evaluaciones, manteniendo
una base de datos maestra bajo custodia del
investigador principal durante cinco años
posteriores a la finalización del estudio, tras lo
cual serán destruidos siguiendo protocolos de
eliminación segura de información sensible.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 166
Resultados y Discusión
En la tabla 1 se evaluó a 78 profesionales de
enfermería que laboran en los centros de salud
de primer nivel de atención de la provincia de
Chimborazo, Ecuador, durante el período
enero-marzo de 2024. La distribución por sexo
muestra una marcada predominancia femenina
con 58 mujeres (74,4%) frente a 20 hombres
(25,6%), lo cual es consistente con la
composición histórica de la profesión de
enfermería a nivel nacional e internacional. Esta
distribución de género tiene implicaciones
ergonómicas importantes, considerando las
diferencias antropométricas y de capacidad
física entre sexos que pueden influir en la
adopción de posturas y el desarrollo de
trastornos musculoesqueléticos. En términos de
experiencia laboral, se identifican tres grupos
distintos: un tercio del personal (32,1%) tiene
menos de un año realizando el mismo tipo de
trabajo, lo que los categoriza como trabajadores
novatos que podrían estar en proceso de
adaptación a las demandas físicas del puesto. El
grupo mayoritario (52,6%) cuenta con
experiencia intermedia de 1 a 5 años, sugiriendo
un nivel de familiarización con las tareas, pero
potencialmente en riesgo de desarrollar lesiones
por exposición acumulativa. Solo el 15,4%
supera los 5 años de antigüedad, lo que podría
indicar alta rotación de personal o ser reflejo de
la expansión reciente de los servicios de
atención primaria. La totalidad del personal
cumple jornadas completas de 40 horas
semanales, lo que estandariza la exposición
temporal a los factores de riesgo ergonómico.
La distribución por sexo observada con
predominancia femenina del 74,4% es
consistente con la composición histórica global
de la profesión de enfermería, coincidiendo con
estudios internacionales como el de Wang, K.,
et al. (2024) que analizó 21.042 casos donde la
mayoría correspondía a personal femenino. Esta
distribución tiene implicaciones ergonómicas
significativas considerando las diferencias
antropométricas y de capacidad física entre
sexos que pueden influir en la adopción de
posturas y el desarrollo de trastornos
musculoesqueléticos (Barbosa, C., et al., 2012).
Tabla 1. Estadísticos descriptivos: Datos
sociodemográficos
Frecuencia
Porcentaje
Sexo
F
58
74,4
M
20
25,6
Total
78
100,0
Rango de
antigüedad
0 a 1 año
25
32,1
1 a 5 años
41
52,6
Más de 5
años
12
15,4
Total
78
100,0
Horas laborables
por semana
40
78
100,0
Fuente: elaboración propia
La estructura de experiencia laboral
identificada, con 52,6% del personal en el rango
de 1-5 años, sugiere un período crítico de
exposición acumulativa que coincide con los
hallazgos de Clari et al., (2021) quienes
identificaron la experiencia intermedia como
factor de riesgo para el desarrollo de trastornos
musculoesqueléticos. En la tabla 2 la aplicación
del método REBA reveló una situación
preocupante en términos de salud ocupacional.
La inmensa mayoría del personal evaluado (66
de 78 trabajadores, equivalente al 84,6%)
presenta un nivel de riesgo medio con
puntuaciones entre 4 y 7 puntos, lo que según el
protocolo REBA indica que "es necesaria la
actuación" para mejorar las condiciones
ergonómicas. Este resultado sugiere que las
actividades rutinarias de enfermería en atención
primaria, tales como la administración de
medicamentos, toma de signos vitales,
curaciones, movilización de pacientes y trabajo
administrativo en computadora, generan
sistemáticamente posturas inadecuadas que,
aunque no alcanzan niveles críticos inmediatos,
representan un riesgo acumulativo
significativo. Adicionalmente, 9 profesionales
(11,5%) alcanzaron puntuaciones entre 8 y 10
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 167
puntos, clasificándose en riesgo alto donde "es
necesaria la actuación cuanto antes". Estos
casos requieren intervención prioritaria ya que
las posturas adoptadas tienen alta probabilidad
de generar lesiones musculoesqueléticas a corto
plazo. Solo 3 personas (3,8%) presentaron
riesgo bajo, lo que evidencia que las
condiciones ergonómicas actuales en los
centros de salud son inadecuadas para la gran
mayoría del personal. La ausencia de casos en
riesgo muy alto (puntuaciones superiores a 11)
es el único aspecto positivo, sugiriendo que no
existen situaciones de riesgo extremo
inmediato.
Tabla 2. Estadísticos descriptivos:
Clasificación REBA
Ni
vel
Riesgo
Actuación
Frecue
ncia
Porcen
taje
1
Bajo
Puede ser necesaria la
actuación.
3
3,8
2
Medio
Es necesaria la actuación.
66
84,6
3
Alto
Es necesaria la actuación
cuanto antes
9
11,5
Total
78
100,0
Fuente: elaboración propia
Los resultados revelan una situación
preocupante con 84,6% del personal en riesgo
medio y 11,5% en riesgo alto, cifras que son
consistentes con el estudio turco de Ayvaz, Ö.,
et al. (2023) que reportó puntuaciones REBA
promedio de 6,86 en 383 enfermeras,
clasificándose también en riesgo medio. La
elevada prevalencia de riesgo ergonómico
contrasta parcialmente con Kothari, V., et al.
(2022) quienes encontraron proporciones
superiores de riesgo alto (38%) en enfermeras
indias, diferencia que podría atribuirse a las
características específicas del trabajo en
atención primaria versus entornos hospitalarios
de mayor complejidad. La ausencia de casos en
riesgo muy alto constituye el único aspecto
positivo, aunque el 96,2% del personal con
algún nivel de riesgo ergonómico evidencia la
necesidad urgente de intervenciones
preventivas según las recomendaciones de Hita
et al. (2020). En la tabla 3 el cruce de variables
entre sexo y nivel de riesgo REBA revela
patrones diferenciados que merecen atención
especial. Entre las 58 mujeres evaluadas, la
distribución muestra que 3 presentan riesgo
bajo (5,2%), 51 riesgo medio (87,9%) y 4 riesgo
alto (6,9%). En contraste, los 20 hombres
muestran una distribución más preocupante:
ninguno presenta riesgo bajo, 15 tienen riesgo
medio (75%) y 5 presentan riesgo alto (25%).
Esta diferencia es estadísticamente relevante, ya
que los hombres tienen una probabilidad 3,6
veces mayor de presentar riesgo alto comparado
con las mujeres. Estas diferencias podrían
explicarse por varios factores: los hombres en
enfermería frecuentemente son asignados a
tareas que requieren mayor fuerza física como
la movilización de pacientes con sobrepeso o
dependientes, lo que incrementa la adopción de
posturas forzadas. También podría reflejar
diferencias en las estrategias de trabajo, donde
los hombres podrían estar menos inclinados a
solicitar ayuda para tareas físicamente
demandantes, o diferencias en la formación
sobre mecánica corporal. Este resultado sugiere
la necesidad de implementar intervenciones
ergonómicas diferenciadas por género.
Tabla 3. Tabla cruzada: Sexo y clasificación
REBA
Sexo
Total
F
M
Nivel
1 (Bajo)
3
0
3
2 (Medio)
51
15
66
3 (Alto)
4
5
9
Total
58
20
78
Fuente: elaboración propia
El hallazgo de mayor riesgo ergonómico en
hombres (25% con riesgo alto) comparado con
mujeres (6,9%) contrasta significativamente
con la literatura predominante que identifica al
sexo femenino como factor de riesgo para
trastornos musculoesqueléticos. Barbosa et al.
(2012) en su estudio con 1.808 trabajadores
sanitarios brasileños encontraron asociación
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 168
significativa entre sexo femenino y trastornos
musculoesqueléticos, mientras que nuestros
datos muestran una probabilidad 3,6 veces
mayor de riesgo alto en hombres. Esta
discrepancia podría explicarse por la asignación
diferencial de tareas según género en el
contexto ecuatoriano, donde los hombres
frecuentemente realizan movilizaciones más
demandantes físicamente, coincidiendo con
Perdomo y Murcia (2024) quienes identificaron
la movilización manual de pacientes como el
factor de riesgo biomecánico más significativo.
En la tabla 4 la aplicación del Cuestionario
Nórdico Estandarizado reveló una alta
prevalencia de síntomas musculoesqueléticos
en el personal durante los últimos 12 meses. Los
hombros emergen como la región más afectada
con 34 casos (43,6%), seguidos muy de cerca
por el cuello con 31 casos (39,7%) y la región
lumbar con 28 casos (35,9%). Esta tríada de
regiones afectadas es característica del trabajo
de enfermería, donde la elevación frecuente de
brazos para administrar medicamentos, la
flexión cervical sostenida durante
procedimientos y la flexión lumbar para atender
pacientes en cama son posturas habituales.
Las extremidades superiores distales muestran
menor afectación, con 14 casos en muñecas
(17,9%) y solo 2 en codos (2,6%), sugiriendo
que las tareas repetitivas de precisión manual no
son el factor de riesgo predominante en atención
primaria. Similar patrón se observa en
extremidades inferiores, con 14 casos en
rodillas (17,9%) pero ninguno en tobillos/pies,
indicando que la bipedestación prolongada no
es la principal demanda física. La muy baja
prevalencia en espalda alta (3 casos, 3,8%) y
caderas/piernas (3 casos, 3,8%) confirma que el
patrón de carga postural se concentra en el
segmento superior del cuerpo y la zona lumbar,
áreas críticas para las intervenciones
ergonómicas. La prevalencia de síntomas
musculoesqueléticos observada con hombros
(43,6%), cuello (39,7%) y región lumbar
(35,9%) como regiones más afectadas difiere
parcialmente del meta-análisis de Wang, K.,
et al. (2024) que identificó la región lumbar
como la más prevalente (62-87%) seguida del
cuello (39-94%). Esta diferencia en el patrón de
distribución podría atribuirse a las
características específicas del trabajo en
atención primaria ecuatoriana, donde las
demandas posturales difieren de los entornos
hospitalarios evaluados en otros estudios. La
alta prevalencia general del 96,2% del personal
con síntomas en al menos una región corporal
supera incluso los hallazgos de (Ayvaz et al.,
2023) que reportaron 92,46% de molestias
musculoesqueléticas en enfermeras turcas,
confirmando la universalidad del problema
ergonómico en enfermería independientemente
del contexto geográfico.
Tabla 4. Estadísticos Descriptivos:
Cuestionario Nórdico-General
¿En algún momento durante los últimos
12 meses, ha tenido problemas (dolor,
molestias, disconfort) en:
Frecue
ncia
Porcen
taje
Cuello
No
47
60,3
Si
31
39,7
Total
78
100,0
Hombro
No
44
56,4
Si
34
43,6
Total
78
100,0
Codo
No
76
97,4
Si
2
2,6
Total
78
100,0
Muñeca
No
64
82,1
Si
14
17,9
Total
78
100,0
Espalda alta (región
dorsal)
No
75
96,2
Si
3
3,8
Total
78
100,0
Espalda baja (región
lumbar)
No
50
64,1
Si
28
35,9
Total
78
100,0
Una o ambas caderas /
piernas
No
75
96,2
Si
3
3,8
Total
78
100,0
Una o ambas rodillas
No
64
82,1
Si
14
17,9
Total
78
100,0
Uno o ambos tobillos /
pies
No
78
100,0
Fuente: elaboración propia
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 169
En la tabla 5 el análisis detallado de la región
lumbar muestra que 25 profesionales (32,1%)
han experimentado problemas en esta zona
alguna vez. La distribución temporal de los
síntomas revela un patrón predominantemente
agudo y autolimitado: 10 personas (12,8%)
experimentaron molestias de 1-7 días, 8
personas (10,3%) de 8-30 días, y solo 2
personas (2,6%) por más de 30 días. Este patrón
sugiere que los problemas lumbares en el
personal son principalmente episodios agudos
relacionados con sobrecargas posturales
puntuales más que condiciones crónicas
establecidas. Es significativo que ningún
trabajador haya requerido hospitalización,
cambio de puesto de trabajo o atención médica
especializada por problemas lumbares, y que las
molestias no hayan generado reducción en las
actividades laborales o de ocio. Sin embargo, la
presencia de síntomas activos en 5 personas
(6,4%) durante los últimos 7 días indica que
existe un subgrupo con síntomas recurrentes o
persistentes que podría estar en riesgo de
cronificación. Esta situación refleja tanto la
resiliencia del personal como la posible
normalización del dolor como parte inherente
del trabajo, lo cual es preocupante desde la
perspectiva de salud ocupacional. El patrón
temporal de síntomas lumbares
predominantemente agudos y autolimitados,
con 12,8% de casos de 1-7 días y ausencia de
hospitalizaciones, contrasta con los hallazgos
de He, X., et al. (2023) quienes reportaron
prevalencias de condiciones crónicas del 77-
79% en su meta-análisis global. Esta diferencia
sugiere que en atención primaria los problemas
lumbares se mantienen en niveles de severidad
manejables, posiblemente debido a la menor
intensidad de las demandas físicas comparado
con entornos hospitalarios de alta complejidad.
La presencia de síntomas activos en 6,4% del
personal durante los últimos 7 días indica un
subgrupo con síntomas recurrentes que podría
estar en riesgo de cronificación, situación que
requiere vigilancia específica según las
recomendaciones de Muthukrishnan, R., &
Maqbool, J. (2021) sobre factores de riesgo
ergonómicos en atención primaria.
Tabla 5. Estadísticos Descriptivos:
Cuestionario Nórdico-Columna Lumbar
Frecuencia
Porcentaje
1. ¿Alguna vez ha tenido
problemas en la parte baja
de la espalda (molestias,
dolor o disconfort)?
No
53
67,9
Si
25
32,1
Total
78
100,0
2. ¿Ha sido hospitalizado
por problemas en la parte
baja de la espalda?
No
78
100,0
3. ¿Alguna vez ha tenido
que cambiar de trabajo o
deberes debido a problemas
en la espalda baja?
No
78
100,0
4. ¿Cuál es el tiempo total
que ha tenido problemas en
la espalda baja durante los
últimos 12 meses?
0
5
6,4
1-7
10
12,8
8-30
8
10,3
>30
2
2,6
No
53
67,9
Total
78
100,0
5. ¿Los problemas de la
parte baja de la espalda le
han hecho reducir su
actividad durante los
últimos 12 meses? a)
¿Actividad laboral (en casa
o fuera de casa)?
No
78
100,0
5. ¿Los problemas de la
parte baja de la espalda le
han hecho reducir su
actividad durante los
últimos 12 meses? b)
¿Actividad de ocio?
No
78
100,0
6. ¿Cuál es el tiempo total
que los problemas de
espalda baja le han
impedido hacer su trabajo
normal (en casa o fuera de
casa) durante los últimos 12
meses?
0
5
6,4
1-7
10
12,8
8-30
8
10,3
>30
2
2,6
No
53
67,9
Total
78
100,0
7. ¿Ha sido atendido por un
médico, fisioterapeuta, u
otra persona por problemas
en la parte baja de la espalda
durante los últimos 12
meses?
No
78
100,0
8. ¿Ha tenido problemas de
espalda baja en algún
momento durante los
últimos 7 días?
No
73
93,6
Si
5
6,4
Total
78
100,0
Fuente: elaboración propia
En la tabla 6 la región cervical, segunda en
prevalencia general, muestra que 17
profesionales (21,8%) han experimentado
problemas alguna vez. El patrón temporal es
similar al lumbar, con predominio de episodios
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 170
cortos: 10 casos (12,8%) de 1-7 días, 3 casos
(3,8%) de 8-30 días, y solo 1 caso (1,3%)
superior a 30 días. La ausencia de
hospitalizaciones, cambios laborales o
necesidad de atención médica especializada
replica el patrón observado en la región lumbar,
sugiriendo que los síntomas cervicales se
manejan de forma conservadora y no alcanzan
niveles incapacitantes severos.
Tabla 6. Estadísticos Descriptivos:
Cuestionario Nórdico-Cuello
Frecuencia
Porcentaje
1. ¿Alguna vez ha tenido
problemas en el cuello
(molestias, dolor o
disconfort)?
No
61
78,2
Si
17
21,8
Total
78
100,0
2. ¿Ha sido hospitalizado por
problemas en el cuello?
No
78
100,0
3. ¿Alguna vez ha tenido que
cambiar de trabajo o deberes
debido a problemas en el
cuello?
No
78
100,0
4. ¿Cuál es el tiempo total que
ha tenido problemas en el
cuello durante los últimos 12
meses?
0
3
3,8
1-7
10
12,8
8-30
3
3,8
>30
1
1,3
No
61
78,2
Total
78
100,0
5. ¿Los problemas del cuello le
han hecho reducir su actividad
durante los últimos 12 meses?
a) ¿Actividad laboral (en casa
o fuera de casa)?
No
78
100,0
5. ¿Los problemas del cuello le
han hecho reducir su actividad
durante los últimos 12 meses?
b) ¿Actividad de ocio?
No
78
100,0
6. ¿Cuál es el tiempo total que
los problemas del cuello le han
impedido hacer su trabajo
normal (en casa o fuera de
casa) durante los últimos 12
meses?
0
3
3,8
1-7
10
12,8
8-30
3
3,8
>30
1
1,3
No
61
78,2
Total
78
100,0
7. ¿Ha sido atendido por un
médico, fisioterapeuta, u otra
persona por problemas en el
cuello durante los últimos 12
meses?
No
78
100,0
8. ¿Ha tenido problemas del
cuello en algún momento
durante los últimos 7 días?
No
77
98,7
Si
1
1,3
Total
78
100,0
Fuente: elaboración propia
La muy baja prevalencia de síntomas activos en
los últimos 7 días (solo 1 persona, 1,3%)
contrasta con la prevalencia anual del 39,7%,
indicando que los problemas cervicales son
predominantemente episódicos y con buena
recuperación. Este patrón podría relacionarse
con las características del trabajo en atención
primaria, donde las demandas posturales
cervicales son intermitentes (durante
procedimientos específicos) más que
sostenidas, a diferencia de otros entornos como
hospitalización o cuidados intensivos donde las
posturas cervicales forzadas son más
prolongadas. La prevalencia cervical del 21,8%
con problemas alguna vez y el patrón
predominante de episodios de 1-7 días (12,8%)
refleja características específicas del trabajo en
atención primaria donde las demandas
posturales cervicales son intermitentes durante
procedimientos específicos. Este patrón
contrasta con estudios en entornos hospitalarios
donde las posturas cervicales forzadas son más
prolongadas, como reporta Paredes, L., &
Vazquez, M. (2018) en su evaluación de
unidades de cuidados intensivos. La muy baja
prevalencia de síntomas activos recientes
(1,3%) versus la prevalencia anual (39,7%)
indica un patrón de síntomas episódicos con
buena recuperación, sugiriendo que las
estrategias de autocuidado del personal son
efectivas para el manejo de síntomas cervicales
agudos. En la tabla 7, los hombros,
identificados como la región con mayor
prevalencia de síntomas, paradójicamente
muestran un patrón de impacto funcional
similar a las otras regiones. De los 17
profesionales (21,8%) que reportaron
problemas alguna vez, la distribución temporal
mantiene el patrón de episodios agudos
autolimitados con la misma proporción de casos
de 1-7 días (12,8%) y menor frecuencia en
duraciones prolongadas. La ausencia de casos
que requirieran intervención médica
especializada o que generaran incapacidad
laboral sugiere que, aunque frecuentes, los
síntomas en hombros se mantienen en niveles
de severidad manejables.
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 171
Tabla 7. Estadísticos Descriptivos:
Cuestionario Nórdico-Hombros
Frecuenc
ia
Porcentaje
1. ¿Alguna vez ha tenido
problemas en los hombros
(molestias, dolor o
disconfort)?
No
61
78,2
Si
17
21,8
Total
78
100,0
2. ¿Ha sido hospitalizado por
problemas en los hombros?
No
78
100,0
3. ¿Alguna vez ha tenido que
cambiar de trabajo o deberes
debido a problemas en los
hombros?
No
78
100,0
4. ¿Cuál es el tiempo total que
ha tenido problemas en los
hombros durante los últimos
12 meses?
0
3
3,8
1-7
10
12,8
8-30
3
3,8
>30
1
1,3
No
61
78,2
Total
78
100,0
5. ¿Los problemas de los
hombros le han hecho reducir
su actividad durante los
últimos 12 meses? a)
¿Actividad laboral (en casa o
fuera de casa)?
No
78
100,0
5. ¿Los problemas de los
hombros le han hecho reducir
su actividad durante los
últimos 12 meses? b)
¿Actividad de ocio?
No
78
100,0
6. ¿Cuál es el tiempo total que
los problemas de los hombros
le han impedido hacer su
trabajo normal (en casa o
fuera de casa) durante los
últimos 12 meses?
0
3
3,8
1-7
10
12,8
8-30
3
3,8
>30
1
1,3
No
61
78,2
Total
78
100,0
7. ¿Ha sido atendido por un
médico, fisioterapeuta, u otra
persona por problemas en los
hombros durante los últimos
12 meses?
No
78
100,0
8. ¿Ha tenido problemas de
los hombros en algún
momento durante los últimos
7 días?
No
77
98,7
Si
1
1,3
Total
78
100,0
Fuente: elaboración propia
La baja prevalencia de síntomas activos
recientes (1,3% en los últimos 7 días) versus la
alta prevalencia anual (43,6%) indica un patrón
de síntomas intermitentes con períodos de
recuperación completa. Esto podría relacionarse
con la naturaleza variable de las tareas en
atención primaria, donde los procedimientos
que demandan elevación sostenida de brazos se
alternan con otras actividades, permitiendo
períodos de recuperación que previenen la
cronificación. La identificación de los hombros
como la región con mayor prevalencia de
síntomas (43,6%) es característica del trabajo de
enfermería donde la elevación frecuente de
brazos para procedimientos es habitual,
coincidiendo con los hallazgos de Ayvaz et al.
(2023) quienes identificaron puntuaciones
REBA específicas más altas en áreas que
requieren mayor elevación de extremidades
superiores. El patrón de episodios agudos
autolimitados con ausencia de casos que
requirieran intervención médica especializada
sugiere que, aunque frecuentes, los síntomas se
mantienen en niveles de severidad manejables.
La baja prevalencia de síntomas activos
recientes (1,3%) versus la alta prevalencia anual
evidencia un patrón intermitente que podría
relacionarse con la naturaleza variable de las
tareas en atención primaria, donde los
procedimientos demandantes se alternan con
actividades de menor exigencia física,
permitiendo períodos de recuperación que
previenen la cronificación según describen
Rodarte et al., (2016).
En la tabla 8 el análisis de correspondencia
entre los niveles de riesgo REBA y la presencia
de síntomas musculoesqueléticos por región
anatómica proporciona validación empírica de
la capacidad predictiva del método. Los tres
profesionales con riesgo bajo no reportaron
síntomas en ninguna región corporal,
demostrando una correlación perfecta entre
evaluación ergonómica favorable y ausencia de
morbilidad musculoesquelética. En el nivel de
riesgo medio, que comprende 66 profesionales,
se observa una distribución amplia de síntomas
con predominio en hombros (28 casos, 42,4%),
cuello (26 casos, 39,4%) y región lumbar (22
casos, 33,3%). Esta distribución sugiere que
incluso en niveles de riesgo moderado existe
una probabilidad significativa de desarrollar
síntomas, reforzando la recomendación REBA
de que "es necesaria la actuación" en este nivel.
El grupo de riesgo alto (9 profesionales)
muestra la mayor concentración proporcional
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 172
de síntomas: 6 presentan problemas lumbares
(66,7%), 5 en cuello (55,6%) y 5 en hombros
(55,6%). Esta alta correlación valida la urgencia
de intervención en este grupo. Es notable que
regiones con baja prevalencia general como
muñecas muestran mayor representación en el
grupo de riesgo alto (4 de 14 casos totales),
sugiriendo que las posturas más extremas
afectan múltiples segmentos corporales
simultáneamente. La correlación positiva entre
nivel de riesgo REBA y prevalencia de síntomas
confirma la utilidad del método como
herramienta predictiva y justifica su uso
sistemático en la vigilancia de la salud
musculoesquelética del personal de Enfermería.
Tabla 8. Tablas Cruzadas: REBA y
Cuestionario Nórdico
¿En algún momento
durante los últimos 12
meses, ha tenido
problemas (dolor,
molestias, disconfort) en:
Nivel
Total
1
(Bajo)
2
(Medio)
3
(Alto)
Cuello
No
3
40
4
47
Si
0
26
5
31
Total
3
66
9
78
Hombro
No
2
38
4
44
Si
1
28
5
34
Total
3
66
9
78
Codo
No
3
64
9
76
Si
0
2
0
2
Total
3
66
9
78
Muñeca
No
2
57
5
64
Si
1
9
4
14
Total
3
66
9
78
Espalda alta
(región dorsal)
No
3
64
8
75
Si
0
2
1
3
Total
3
66
9
78
Espalda baja
(región lumbar)
No
3
44
3
50
Si
0
22
6
28
Total
3
66
9
78
Una o ambas
caderas /
piernas
No
3
65
7
75
Si
0
1
2
3
Total
3
66
9
78
Una o ambas
rodillas
No
2
56
6
64
Si
1
10
3
14
Total
3
66
9
78
Uno o ambos
tobillos / pies
No
3
66
9
78
Total
3
66
9
78
Fuente: elaboración propia
La correlación positiva entre niveles de riesgo
REBA y prevalencia de síntomas
musculoesqueléticos valida la capacidad
predictiva del método, con correlación perfecta
en el grupo de riesgo bajo (0% síntomas) y
progresión clara hacia el grupo de riesgo alto
donde 66,7% presenta problemas lumbares.
Esta correlación coincide con los hallazgos de
Hita et al., (2020) quienes confirmaron a REBA
como el instrumento preferido para evaluación
ergonómica en entornos sanitarios por su
capacidad predictiva demostrada. La
distribución específica de síntomas por nivel de
riesgo, con mayor concentración proporcional
en el grupo de riesgo alto, confirma la validez
del método para identificar personal en mayor
peligro de desarrollar trastornos
musculoesqueléticos. Estos resultados son
consistentes con Gonzalez y Torres (2024)
quienes reportaron proporciones similares de
riesgo alto asociadas con prevalencias elevadas
de síntomas lumbares en enfermeras
ecuatorianas, reforzando la aplicabilidad del
método REBA en el contexto nacional.
Conclusiones
La evaluación de la carga postural mediante el
método REBA y su correlación con los
síntomas musculoesqueléticos evaluados por el
Cuestionario Nórdico en el personal de
enfermería de la provincia de Chimborazo
demostró un impacto significativo en la salud
ocupacional. El 96,2% del personal presentó
niveles de riesgo ergonómico que requieren
intervención, con 84,6% en riesgo medio y
11,5% en riesgo alto, confirmando que las
condiciones posturales actuales en atención
primaria generan una carga biomecánica
considerable que se traduce en alta prevalencia
de síntomas musculoesqueléticos. La
correlación positiva entre las puntuaciones
REBA y la presencia de síntomas valida la
capacidad predictiva del método y establece una
relación directa entre la exposición a posturas
inadecuadas y el desarrollo de trastornos
musculoesqueléticos, confirmando que la carga
postural constituye un determinante crítico de la
salud musculoesquelética en este colectivo
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 173
profesional. Los factores de riesgo ergonómicos
específicos identificados incluyen la
predominancia del sexo femenino en la
profesión (74,4%), aunque paradójicamente los
hombres presentaron mayor riesgo postural alto
(25% versus 6,9% en mujeres), sugiriendo una
distribución diferencial de tareas físicamente
demandantes por género. La antigüedad laboral
intermedia de 1 a 5 años en el 52,6% del
personal representa un período crítico de
exposición acumulativa, mientras que las
jornadas completas de 40 horas semanales
estandarizan la exposición temporal al riesgo.
Las actividades críticas evaluadas,
particularmente la administración de
medicamentos, toma de signos vitales,
curaciones, movilización de pacientes y trabajo
administrativo, generan sistemáticamente
posturas que, aunque no alcanzan niveles
extremos, mantienen al personal en condiciones
ergonómicas subóptimas que requieren
modificación inmediata del entorno y las
prácticas laborales.
La prevalencia de trastornos
musculoesqueléticos alcanzó proporciones
alarmantes con síntomas reportados en hombros
(43,6%), cuello (39,7%) y región lumbar
(35,9%), afectando predominantemente el
segmento superior del cuerpo. El patrón
temporal de los síntomas, caracterizado por
episodios agudos autolimitados de 1-7 días en
la mayoría de casos, sugiere que el personal
experimenta eventos de sobrecarga postural
intermitente con recuperación parcial, aunque la
recurrencia indica exposición continua a
factores de riesgo no resueltos. La ausencia de
casos que requirieron hospitalización o
generaron incapacidad laboral prolongada no
debe interpretarse como indicador de bajo
impacto, sino como posible normalización del
dolor y adaptación funcional del personal a
condiciones ergonómicas deficientes, lo cual
podría enmascarar la verdadera magnitud del
problema y retrasar la implementación de
medidas preventivas. Las intervenciones
recomendadas, basadas en la evidencia
científica actual, deben incluir un programa
integral multicomponente que combine
educación ergonómica específica para las tareas
identificadas como de mayor riesgo,
implementación de dispositivos de asistencia
para movilización de pacientes, y rediseño de
estaciones de trabajo para reducir posturas
forzadas. La diferencia de riesgo por género
requiere estrategias diferenciadas que
promuevan la distribución equitativa de tareas
de alta demanda física y capacitación específica
en mecánica corporal. El establecimiento de un
sistema de vigilancia epidemiológica
ocupacional permitirá monitorizar la evolución
de los indicadores ergonómicos y la efectividad
de las intervenciones implementadas, mientras
que la formación de comités paritarios de salud
y seguridad ocupacional garantizará la
participación activa del personal en la
identificación y solución de problemas
ergonómicos, promoviendo una cultura
preventiva sostenible.
Referencias Bibliográficas
Abdollahi, T., Razi, P., Pahlevan, D.,
Yekaninejad, S., Amaniyan, S., Sieloff, L.,
& Vaismoradi, M. (2020). Effect of an
Ergonomics Educational Program on
Musculoskeletal Disorders in Nursing Staff
Working in the Operating Room: A Quasi-
Randomized Controlled Clinical Trial.
International Journal of Environmental
Research and Public Health 2020, 17(19),
7333.
https://doi.org/10.3390/IJERPH17197333
Aguilar, J. (2023). Trastornos
musculoesqueléticos y riesgo ergonómico
postural en profesionales de enfermería en
centro quirúrgico de un hospital de EsSalud.
2021 [Universidad Peruana Cayetano
Heredia].
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 174
https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.50
0.12866/13504
Asociación Médica Mundial. (2024).
Declaración de Helsinki de la AMM –
Principios éticos para las investigaciones
médicas con participantes humanos – WMA
– The World Medical Association.
https://www.wma.net/es/policies-
post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-
principios-eticos-para-las-investigaciones-
medicas-en-seres-humanos/
Ayvaz, Ö., Özyıldırım, A., İşsever, H., Öztan,
G., Atak, M., & Özel, S. (2023). Ergonomic
risk assessment of working postures of
nurses working in a medical faculty hospital
with REBA and RULA methods. Science
Progress, 106(4).
https://doi.org/10.1177/0036850423121654
0/ASSET/AC7F7B4E-3999-49D0-B7AF-
CC6597C87C0D/ASSETS/IMAGES/LAR
GE/10.1177_00368504231216540-
FIG3.JPG
Babapour, R., Gahassab, N., & Fathnezhad, A.
(2022). Nurses’ job stress and its impact on
quality of life and caring behaviors: a cross-
sectional study. BMC Nursing, 21(1), 1–10.
https://doi.org/10.1186/S12912-022-00852-
Y/TABLES/5
Barbosa, C., Assunção, Á., & Araújo, M.
(2012). Distúrbios musculoesqueléticos em
trabalhadores do setor saúde de Belo
Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cadernos
de Saúde Pública, 28(8), 1569–1580.
https://doi.org/10.1590/S0102-
311X2012000800015
Clari, M., Godono, A., Garzaro, G., Voglino,
G., Gualano, R., Migliaretti, G., Gullino, A.,
Ciocan, C., & Dimonte, V. (2021).
Prevalence of musculoskeletal disorders
among perioperative nurses: a systematic
review and META-analysis. BMC
Musculoskeletal Disorders, 22(1), 1–12.
https://doi.org/10.1186/S12891-021-04057-
3/FIGURES/4
Consejo de Organizaciones Internacionales de
las Ciencias Médicas [CIOMS]. (2017).
Pautas éticas internacionales para la
investigación relacionada con la salud con
seres humanos Elaboradas por el Consejo de
Organizaciones Internacionales de las
Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración
con la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Cioms.ch.
https://cioms.ch/wp-
content/uploads/2017/12/CIOMS-
EthicalGuideline_SP_INTERIOR-
FINAL.pdf
Del Valle, S. (2021). Sobrecarga laboral por
cantidad de pacientes atendidos que influye
en la calidad de atención del profesional de
enfermería. Revista San Gregorio, 1(47),
165–179.
https://doi.org/10.36097/rsan.v1i47.1966
Fernández, J., Vélez, F., Brito, A., & D´Pool, C.
(2012). Síntomas musculoesqueléticos en
conductores de buses de una institución
universitaria. Investigación Clínica, 53(2),
125–137.
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_ab
stract&pid=S0535-
51332012000200002&lng=es&nrm=iso&tl
ng=es
Gonzalez, E., & Torres, A. (2024). Evaluación
de riesgos ergonómicos en entornos de
atención de salud en las enfermeras de un
Hospital de la cuidad de Azogues - Ecuador.
Religación, 9(43), e2401339–e2401339.
https://doi.org/10.46652/RGN.V9I43.1339
He, X., Xiao, B., Wu, J., Chen, C., Li, W., &
Yan, M. (2023). Prevalence of work-related
musculoskeletal disorders among workers in
the automobile manufacturing industry in
China: a systematic review and meta-
analysis. BMC Public Health, 23(1), 1–12.
https://doi.org/10.1186/S12889-023-16896-
X/FIGURES/2
Hignett, S., & McAtamney, L. (2000). Rapid
Entire Body Assessment (REBA). Applied
Ergonomics, 31(2), 201–205.
https://doi.org/10.1016/S0003-
6870(99)00039-3
Hita, M., Gómez, M., Díaz, M., & Callejón, J.
(2020). An Overview of REBA Method
Applications in the World. International
Journal of Environmental Research and
Public Health 2020, Vol. 17, Page 2635,
17(8), 2635.
https://doi.org/10.3390/IJERPH17082635
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 175
Janowitz, L., Gillen, M., Ryan, G., Rempel, D.,
Trupin, L., Swig, L., Mullen, K., Rugulies,
R., & Blanc, D. (2006). Measuring the
physical demands of work in hospital
settings: Design and implementation of an
ergonomics assessment. Applied
Ergonomics, 37(5), 641–658.
https://doi.org/10.1016/J.APERGO.2005.08
.004
Kothari, V., Mahajan, P., Shinde, M., &
Nagulkar, J. (2022). Evaluation of Risk of
Musculoskeletal Disorder Using RULA and
REBA Ergonomic Assessment among
Nursing Professionals – A Cross Sectional
Study. SSRN Electronic Journal.
https://doi.org/10.2139/SSRN.4295707
Krishnanmoorthy, G., Rampal, S., Karuthan, S.
R., Baharudin, F., & Krishna, R. (2025).
Effectiveness of Participatory Ergonomic
Interventions on Work-Related
Musculoskeletal Disorders, Sick
Absenteeism, and Work Performance
Among Nurses: Systematic Review. JMIR
human factors, 12(1), e68522.
https://doi.org/10.2196/68522
Kuorinka, I., Jonsson, B., Kilbom, A.,
Vinterberg, H., Biering, F., Andersson, G., &
Jørgensen, K. (1987). Standardised Nordic
questionnaires for the analysis of
musculoskeletal symptoms. Applied
Ergonomics, 18(3), 233–237.
https://doi.org/10.1016/0003-
6870(87)90010-X
Martínez, M., & Alvarado, R. (2017).
Validación del cuestionario Nórdico
estandarizado de síntomas
musculoesqueléticos para la población
trabajadora chilena, adicionando una escala
de dolor. Revista de Salud Pública, 21(2),
43–53.
https://doi.org/10.31052/1853.1180.V21.N2
.16889
Morales, A., Aldás, S., Collantes, S., & Freire,
V. (2017). Ergonomía del trabajo de
enfermeras en el manejo manual de pacientes
con metodología REBA y MAPO. Ojeando
la Agenda, 48, 4.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?co
digo=6105590
Muthukrishnan, R., & Maqbool, J. (2021).
Ergonomic risk factors and risk exposure
level of nursing tasks: association with work-
related musculoskeletal disorders in nurses.
European Journal of Physiotherapy, 23(4),
248–253.
https://doi.org/10.1080/21679169.2020.171
5473;SUBPAGE:STRING:ACCESS
Paredes, L., & Vazquez, M. (2018). Estudio
descriptivo sobre las condiciones de trabajo
y los trastornos musculo esqueléticos en el
personal de enfermería (enfermeras y
AAEE) de la Unidad de Cuidados Intensivos
Pediátricos y Neonatales en el Hospital
Clínico Universitario de Valladolid.
Medicina y Seguridad del Trabajo, 64(251),
161–199.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0465
-546X2018000200161&script=sci_abstract
Perdomo, M., & Murcia, F. (2024). Evaluación
del riesgo asociado a la movilización manual
de pacientes en personal de enfermería de
una red hospitalaria en Colombia. Revista
Facultad Nacional de Salud Pública, 42,
e355138–e355138.
https://doi.org/10.17533/UDEA.RFNSP.E3
55138
Rathore, A., Attique, R., Asmaa, Y., Rathore,
A., Attique, R., & Asmaa, Y. (2017).
Prevalence and Perceptions of
Musculoskeletal Disorders Among Hospital
Nurses in Pakistan: A Cross-sectional
Survey. Cureus, 9(1).
https://doi.org/10.7759/CUREUS.1001
Rodarte, L., Araujo, R., Trejo, M., & González,
J. (2016). Calidad de vida profesional y
trastornos musculoesqueléticos en
profesionales de Enfermería. Enfermería
Clínica, 26(6), 336–343.
https://doi.org/10.1016/J.ENFCLI.2016.08.
002
Sousa, D., Baixinho, L., Presado, H., &
Henriques, A. (2023). The Effect of
Interventions on Preventing Musculoskeletal
Injuries Related to Nurses Work: Systematic
Review. Journal of Personalized Medicine
2023, 13(2), 185.
https://doi.org/10.3390/JPM13020185
Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 6 No. 11
Noviembre del 2025
Página 176
Tarro, L., Llauradó, E., Ulldemolins, G.,
Hermoso, P., & Solà, R. (2020).
Effectiveness of Workplace Interventions for
Improving Absenteeism, Productivity, and
Work Ability of Employees: A Systematic
Review and Meta-Analysis of Randomized
Controlled Trials. International Journal of
Environmental Research and Public Health
2020, 17(6), 1901.
https://doi.org/10.3390/IJERPH17061901
Walker, J., & Payne, N. (2024). Promoting
musculoskeletal health and preventing ill
health. Nursing Older People, 36(6), 28–34.
https://doi.org/10.7748/NOP.2024.E1474
Wang, K., Zeng, X., Li, J., Guo, Y., & Wang, Z.
(2024). The prevalence and risk factors of
work-related musculoskeletal disorders
among nurses in China: A systematic review
and meta-analysis. International Journal of
Nursing Studies, 157, 104826.
https://doi.org/10.1016/J.IJNURSTU.2024.1
04826
World Health Organization. (2022).
Musculoskeletal health.
https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detail/musculoskeletal-conditions
Esta obra está bajo una licencia de
Creative Commons Reconocimiento-No Comercial
4.0 Internacional. Copyright © Verónica Alexandra
Meneses Ayme, Sandra Viviana Valdiviezo Estrella
y Cristian Samuel Laverde Albarracín.
