Ciencia y Educación
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)
Vol. 7 No. 1.1
Edición Especial I 2026
Página 341
ACTIVIDAD FÍSICA COMO HERRAMIENTA PREVENTIVA DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES: REVISIÓN SISTEMÁTICA INTEGRADORA
PHYSICAL ACTIVITY AS A PREVENTIVE TOOL FOR NON-COMMUNICABLE
CHRONIC DISEASES: AN INTEGRATIVE SYSTEMATIC REVIEW
Autores: ¹Nixon Eduardo Garcia Rivas y ²Maritza Gisella Paula Chica.
¹ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-9910-8884
²ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7435-7959
¹E-mail de contacto: nixon.garciarivas7302@upse.edu.ec
²E-mail de contacto: gpaula@upse.edu.ec
Afiliación: ¹*²*Universidad Estatal Península de Santa Elena, (Ecuador).
Artículo recibido: 4 de Enero del 2026
Artículo revisado: 9 de Enero del 2026
Artículo aprobado: 14 de Enero del 2026
¹Licenciatura en Ciencias de la Educación mención Educación Física. Universidad Central del Ecuador (Ecuador), Magister en Educación
mención Inclusión Educativa y Atención a la Diversidad. Unversidad UTE (Ecuador).
²Licenciatura en Educación Física y Deporte. Escuela Internacional de Educación Física y Deporte (EIEFD), (Cuba). Máster en
Administración y Gestión de la Cultura Física y Deportes Instituto Superior de Cultura Física “Manuel Fajardo”, (Cuba). Doctorado en
Educación Física y Entrenamiento Deportivo Beijing Sport University, (China). Doctor en Ciencias de la Cultura Física Universidad de
las Ciencias de la Cultura Física y el Deporte “Manuel Fajardo”, (Cuba).
Resumen
Las enfermedades crónicas no transmisibles
(ECNT) constituyeron la principal causa de
mortalidad mundial, representando alrededor
del 71% de las defunciones registradas. Frente
a esta problemática, la presente revisión
sistemática integradora analizó el papel de la
actividad física (AF) en la prevención de las
ECNT, considerando mecanismos fisiológicos,
evidencia epidemiológica y enfoques de
política pública. Se incluyeron 21 estudios
publicados entre 2018 y 2025 en bases de datos
especializadas, seleccionados bajo criterios de
calidad metodológica y relevancia temática.
Los hallazgos mostraron que la AF se asoció
con mejoras fisiológicas consistentes,
evidenciadas en reducciones de lípidos
aterogénicos, disminuciones en los niveles de
glucemia y mejoras en parámetros
cardiorrespiratorios. Asimismo, los estudios
epidemiológicos revisados identificaron
asociaciones protectoras entre mayores niveles
de AF y menor incidencia de diabetes tipo 2,
hipertensión y enfermedades cardiovasculares,
destacándose patrones dosis–respuestas
favorables. En el ámbito de políticas públicas,
se documentaron programas con niveles de
cobertura sostenida y entornos comunitarios
que facilitaron la adherencia a la AF en
distintos contextos socio territoriales. En
conjunto, la revisión permitió establecer que la
AF constituyó un componente esencial para la
prevención de ECNT; no obstante, su impacto
dependió de factores estructurales, sociales y
ambientales que condicionaron su
implementación y continuidad. Se concluye
que la combinación de AF con estrategias
intersectoriales integrales es necesaria para
fortalecer la prevención y mejorar la calidad de
vida poblacional.
Palabras clave: Actividad física,
Enfermedades crónicas no transmisibles,
Prevención, Salud Pública, Revisión
sistemática.
Abstract
Noncommunicable diseases (NCDs)
constituted the leading cause of global
mortality, accounting for approximately 71%
of worldwide deaths. In response to this
challenge, the present integrative systematic
review examined the role of physical activity
(PA) in the prevention of NCDs, considering
physiological mechanisms, epidemiological
evidence, and public policy approaches. A total
of 21 studies published between 2018 and 2025
in major scientific databases were included,
following strict methodological quality and
thematic relevance criteria. The findings
indicated that PA was associated with
consistent physiological improvements,
including reductions in atherogenic lipids,
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decreases in blood glucose levels, and
enhancements in cardiorespiratory
performance. Epidemiological studies showed
protective associations between higher levels
of PA and a lower incidence of type 2 diabetes,
hypertension, and cardiovascular diseases, with
favorable dose–response patterns. In the policy
sphere, several programs demonstrated
sustained population coverage and community
environments that facilitated adherence to PA
across diverse socio-territorial contexts.
Overall, the review demonstrated that PA was
an essential component in preventing NCDs;
however, its impact depended on structural,
social, and environmental factors that shaped
its implementation and long-term adherence. It
is concluded that integrating PA with
comprehensive intersectoral strategies is
necessary to strengthen prevention efforts and
improve population quality of life.
Keywords: Physical activity,
Noncommunicable diseases, Prevention,
Public Health, Systematic review.
Sumário
As doenças crônicas não transmissíveis
(DCNT) constituíram a principal causa de
mortalidade mundial, representando cerca de
71% dos óbitos registrados. Diante desse
cenário, a presente revisão sistemática
integradora analisou o papel da atividade física
(AF) na prevenção das DCNT, considerando
mecanismos fisiológicos, evidências
epidemiológicas e abordagens de políticas
públicas. Foram incluídos 21 estudos
publicados entre 2018 e 2025 em bases
científicas especializadas, selecionados com
base em critérios rigorosos de qualidade
metodológica e relevância temática. Os
resultados mostraram que a AF esteve associada
a melhorias fisiológicas consistentes, incluindo
reduções de lipídios aterogênicos, diminuição
dos níveis de glicemia e aprimoramento do
desempenho cardiorrespiratório. Os estudos
epidemiológicos revisados identificaram
associações protetoras entre maiores níveis de
AF e menor incidência de diabetes tipo 2,
hipertensão e doenças cardiovasculares, com
padrões favoráveis de dose–resposta. No
âmbito das políticas públicas, foram
documentados programas com cobertura
populacional sustentada e ambientes
comunitários que favoreceram a adesão à AF
em diferentes contextos socioterritoriais. De
modo geral, a revisão evidenciou que a AF
constituiu um componente essencial para a
prevenção das DCNT; entretanto, seu impacto
dependeu de fatores estruturais, sociais e
ambientais que influenciaram sua
implementação e continuidade. Conclui-se que
a integração da AF com estratégias
intersetoriais abrangentes é necessária para
fortalecer a prevenção e melhorar a qualidade
de vida da população.
Palavras-chave: Atividade física, Doenças
crônicas não transmissíveis, Prevenção,
Saúde Pública, Revisão sistemática.
Introducción
Las enfermedades crónicas no transmisibles
(ECNT) se han consolidado como uno de los
mayores desafíos para la salud global, debido a
su avance progresivo y al incremento de
factores de riesgo asociados al sedentarismo. Su
impacto continúa en ascenso y compromete la
estabilidad de los sistemas sanitarios, ya que
concentran la mayor carga de mortalidad a nivel
mundial, alcanzando aproximadamente el 71%
de las defunciones registradas (OMS, 2023).
Este contexto demanda reforzar estrategias
preventivas que reduzcan su incidencia, entre
las cuales la actividad física destaca por su
carácter accesible y su efectividad demostrada
en distintos grupos poblacionales (García et al.,
2024). Este fenómeno, además de comprometer
la calidad de vida de millones de personas,
genera un impacto económico considerable en
los sistemas sanitarios y en la productividad
global. En este contexto, la actividad física (AF)
ha emergido como una estrategia preventiva
eficaz y sustentable, con respaldo empírico que
demuestra su capacidad para reducir factores de
riesgo asociados a las ECNT. Diversos estudios
evidencian que una práctica regular y adecuada
de AF puede disminuir hasta en un 40% el
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riesgo de enfermedades cardiovasculares y en
un 58 % la aparición de diabetes tipo 2 (Cuevas
et al., 2025).
De forma complementaria, Tomalá y Paula
(2024) han evidenciado que los programas de
actividad física aplicados en el ámbito escolar
generan mejoras significativas en la velocidad,
la fuerza explosiva y la capacidad aeróbica,
resultados que poseen relevancia estadística y
clínica, estos hallazgos refuerzan que, en
escenarios donde el sedentarismo infantil se
incrementa, las intervenciones deportivas bien
estructuradas constituyen un recurso valioso
para promover el bienestar físico, emocional y
social del estudiantado, aportando bases sólidas
para considerar la actividad física como un
componente esencial en las estrategias
preventivas de salud. De manera
complementaria, Nasamues y Paola, (2024) en
su estudio dirigido a mujeres amas de casa,
demostró que un programa de entrenamiento
HIIT produjo incrementos significativos en la
capacidad aeróbica, pasando de niveles de
resistencia catalogados como “regulares” a
“excelentes”, estos datos confirman que incluso
en poblaciones con limitaciones de tiempo,
recursos y acceso a espacios recreativos, la
actividad física adaptada puede incorporarse de
forma efectiva en la vida cotidiana,
contribuyendo a disminuir factores de riesgo
asociados con enfermedades crónicas no
transmisibles. Además, este tipo de
intervenciones aporta evidencia útil para el
diseño de programas comunitarios sostenibles
orientados a promover estilos de vida activos en
sectores vulnerables, lo cual coincide con la
necesidad de fortalecer estrategias preventivas
en salud pública.
A partir de esta realidad, se reconoce que las
enfermedades crónicas no transmisibles
representan un desafío sanitario global de gran
magnitud, afectando de manera
desproporcionada a las poblaciones vulnerables
y generando una carga económica significativa
sobre los sistemas de salud. En este sentido, el
problema no radica únicamente en la falta de
actividad física, sino también en la existencia de
barreras estructurales, culturales y sociales que
impiden su adopción sostenida. Así, la ausencia
de entornos urbanos adecuados, la limitada
inclusión de la actividad física en las políticas
públicas y la escasa conciencia poblacional
sobre sus beneficios constituyen factores que
contribuyen a su subutilización. Además, que,
al observar un amplio cuerpo de evidencia
disponible, aún persisten vacíos relevantes en la
literatura que limitan la comprensión integral
del papel de la actividad física en la prevención
de las ECNT, asimismo, la heterogeneidad
metodológica, la escasa inclusión de
investigaciones provenientes de Latinoamérica
y la limitada evaluación del impacto real de
programas comunitarios revelan lagunas
conceptuales y operativas que esta revisión
busca abordar.
De esta manera, surge la necesidad de
comprender, desde una mirada integradora,
cómo los mecanismos fisiológicos, los datos
epidemiológicos y las estrategias normativas
pueden articularse para convertir a la actividad
física en una herramienta preventiva efectiva,
sostenible y universalmente accesible. Por
tanto, ante la persistencia del sedentarismo en
una proporción significativa de la población
adulta y la necesidad de una estrategia de salud
pública más robusta, se justifica la realización
de este análisis integrador. Con el objetivo de
abordar esta problemática con el máximo rigor
metodológico y de orientar con precisión el
alcance de la evidencia, la investigación se
estructuró mediante la pregunta PICO, enfocada
en analizar la relación entre la actividad física y
la prevención de enfermedades crónicas no
transmisibles ¿En poblaciones adultas (P), la
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práctica regular de actividad física en distintos
niveles de intensidad (I), comparada con la
inactividad o estilos de vida sedentarios (C), se
asocia con una reducción de indicadores
fisiológicos y epidemiológicos vinculados a las
ECNT (O)? La justificación de este estudio
radica en que las ECNT, como las
cardiovasculares, la diabetes tipo 2, el cáncer y
los trastornos respiratorios, constituyen la
principal causa de mortalidad en el mundo. Su
creciente incidencia compromete seriamente los
sistemas sanitarios y la calidad de vida de
millones de personas (Morales, 2023). Aunque
la actividad física ha demostrado
científicamente ser una estrategia preventiva
eficaz, el sedentarismo continúa siendo una
problemática persistente, afectando a una
proporción significativa de la población adulta.
Por tanto, se evidencia la necesidad de reforzar
su promoción en diversos contextos sociales, lo
que justifica el presente análisis.
En este marco, la investigación se orienta a
analizar la relación entre la actividad física y la
prevención de las ECNT considerando tres
dimensiones esenciales: los mecanismos
fisiológicos que explican sus beneficios, la
evidencia epidemiológica que respalda su
efectividad y las políticas públicas que permiten
su implementación sostenible. Este enfoque
permite integrar conocimientos provenientes de
la biomedicina, la epidemiología y la gestión
sanitaria, con el objetivo de generar una
comprensión más profunda y articulada del
fenómeno (Luje, 2024). Además, la
originalidad del estudio radica en el uso de una
revisión sistemática integradora que combina
enfoques cualitativos y cuantitativos,
posibilitando el enfoque integrador. En
consecuencia, el objetivo general consiste en
analizar la contribución de la actividad física en
la prevención de enfermedades crónicas no
transmisibles, considerando los mecanismos
fisiológicos implicados, la evidencia
epidemiológica disponible y las políticas
públicas que respaldan su implementación en
diversos contextos poblacionales. Asimismo,
los objetivos específicos se plantean en tres
direcciones: en primer lugar, identificar los
mecanismos fisiológicos mediante los cuales la
actividad física contribuye a la reducción del
riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no
transmisibles como la diabetes tipo 2, las
enfermedades cardiovasculares y el cáncer; en
segundo lugar, evaluar la evidencia
epidemiológica existente sobre la relación entre
actividad física y prevención de ECNT, basada
en estudios longitudinales, ensayos clínicos y
revisiones sistemáticas recientes; y, finalmente,
proponer estrategias de intervención
sustentadas en políticas públicas basadas en
evidencia, orientadas a fomentar la práctica
regular de actividad física en entornos
comunitarios, educativos y laborales. En este
sentido, el artículo se organiza en cuatro
apartados que abarcan el marco conceptual, la
metodología empleada, los resultados obtenidos
y la discusión crítica de los hallazgos, seguido
de las conclusiones respectivas.
Materiales y Métodos
Se adopta un enfoque mixto, que permite
integrar resultados cuantitativos y cualitativos
recogidos de manera paralela y sistemática. La
naturaleza integradora de esta revisión permite
no solo evaluar estadísticamente la efectividad
de la actividad física, sino también comprender
las condiciones normativas, estructurales y
sociales que inciden en su implementación. La
recolección de datos se realizó mediante una
hoja de cálculo estructurada, en la que se
organizaron las variables extraídas de cada
artículo revisado, conforme a criterios
definidos, diferenciando entre variables
continuas, discretas y categóricas. Los datos
cuantitativos fueron extraídos de estudios
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primarios y metaanálisis con diseños
experimentales y observacionales (ensayos
clínicos, estudios longitudinales, revisiones
sistemáticas). Las variables incluyeron
frecuencia, duración e intensidad de la actividad
física, tamaño muestral, grupo etario, y
resultados expresados mediante indicadores
como riesgo relativo (RR), odds ratio (OR) e
intervalos de confianza (IC95%). El análisis fue
de tipo descriptivo y comparativo, organizado
en una hoja de cálculo que permitió identificar
patrones de efectividad según los distintos tipos
de intervención y poblaciones objetivo. En el
caso de los metaanálisis, se valoraron el tamaño
del efecto, la consistencia de los resultados y los
niveles de heterogeneidad estadística
reportados por los autores. En paralelo, se
analizaron variables cualitativas estructuradas,
tales como políticas públicas asociadas,
barreras sociales o institucionales, y
recomendaciones de implementación extraídas
de los estudios revisados. Este análisis se
realizó mediante el software ATLAS.ti, que
facilitó el proceso de codificación y
categorización de los contenidos textuales
relevantes.
Se aplicó una codificación abierta y axial sobre
las unidades de significado identificadas,
agrupándolas en categorías temáticas
predefinidas: Promoción de la actividad física
desde la política pública; Obstáculos
estructurales, sociales y culturales; Factores
facilitadores y recomendaciones prácticas.
Estas categorías permitieron construir redes
semánticas entre códigos y detectar patrones
recurrentes por región, población o nivel de
intervención. Aunque no se buscó realizar teoría
fundamentada, el análisis permitió una
interpretación profunda y contextual. El
proceso interpretativo se dio por concluido
cuando se alcanzó la saturación teórica,
entendida como el punto en el que la
incorporación de nuevos estudios no generó
códigos adicionales ni modificó la estructura
conceptual emergente, lo que garantizó la
estabilidad interpretativa y la solidez del
análisis. La revisión se desarrolló conforme a
los lineamientos del protocolo PRISMA
(Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-Analyses), el cual garantiza
transparencia y rigurosidad en las etapas de
identificación, cribado, elegibilidad e inclusión
de los estudios. El proceso de selección de los
estudios, desde la identificación inicial hasta la
inclusión final, se resume en el diagrama de
flujo PRISMA (ver Figura 1). La revisión fue
llevada a cabo por dos evaluadores
independientes, quienes aplicaron los criterios
de inclusión y exclusión en cada una de las
fases: identificación, cribado, elegibilidad e
inclusión final. Los desacuerdos surgidos
durante la evaluación se resolvieron mediante
discusión consensuada; en los casos en que
persistieron discrepancias, se recurrió a un
tercer revisor metodológico, cuya decisión
permitió asegurar la coherencia, transparencia y
rigor del proceso de selección.
Se realizaron búsquedas en bases de datos
científicas reconocidas como PubMed, Scopus,
ScienceDirect y SciELO, utilizando
combinaciones de descriptores en inglés y
español: "physical activity", "chronic disease
prevention", "public policy", "actividad física",
"prevención", "enfermedades crónicas". Los
artículos identificados fueron registrados en una
hoja de cálculo, codificados y evaluados
conforme a los criterios establecidos. Las
principales cadenas empleadas fueron:
(“physical activity” OR exercise) AND (“non-
communicable diseases” OR NCDs OR
diabetes OR hypertension OR “cardiovascular
disease”), (“actividad física” AND
“enfermedades crónicas no transmisibles”), y
(“public health policy” AND “physical activity
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promotion”). Cada ecuación se adaptó al
tesauro propio de cada base de datos. La
búsqueda inicial identificó n = 624 registros, de
los cuales 83 fueron eliminados por duplicados
mediante revisión automatizada y manual.
Posteriormente, se realizó una evaluación por
título y resumen, excluyéndose 421 registros
por no cumplir con los criterios establecidos
(población no pertinente, ausencia de relación
directa entre actividad física y ECNT, estudios
fuera del rango temporal). La lectura de texto
completo incluyó 120 artículos, de los cuales 99
fueron descartados por no aportar datos
comparables, carecer de calidad metodológica
suficiente o no responder a los objetivos de la
revisión. Finalmente, la muestra quedó
conformada por 21 estudios que cumplieron con
los requisitos de relevancia y consistencia
metodológica.
La evaluación del riesgo de sesgo se realizó
utilizando la herramienta metodológica de las
listas de verificación del Joanna Briggs Institute
(JBI), seleccionada por su capacidad para
valorar estudios experimentales,
observacionales, cualitativos y revisiones
previas dentro de un mismo marco conceptual.
Esta herramienta permitió evaluar aspectos
como congruencia metodológica, claridad en la
descripción de variables, control de confusores,
adecuación de los métodos de análisis y calidad
en la presentación de resultados. Se reconoce el
potencial riesgo de sesgo de idioma debido a
que la búsqueda se limitó a artículos publicados
en inglés y español, excluyendo evidencia en
otras lenguas. Asimismo, el uso exclusivo de
bases de datos indexadas introduce un riesgo de
sesgo de publicación o selección, al no incluir
literatura gris o estudios de acceso cerrado, lo
que podría afectar la exhaustividad de los
resultados. El uso de un marco uniforme
aseguró coherencia y comparabilidad entre los
diferentes tipos de estudio incluidos.
Figura 1. Diagrama PRISMA que representa
las etapas del proceso de revisión sistemática:
identificación, cribado, elegibilidad e inclusión
final.
Se incluyeron estudios publicados entre 2018 y
2025, en inglés y/o español, revisados por pares,
con enfoque empírico (ensayos clínicos,
estudios longitudinales, metaanálisis y
revisiones sistemáticas) y que abordaran al
menos una de las siguientes dimensiones: (1)
mecanismos fisiológicos, (2) evidencia
epidemiológica, y (3) políticas públicas. Se
excluyeron estudios sin metodología explícita,
sin revisión por pares, con muestras inferiores a
15 participantes o que no contaran con validez
científica comprobada. La Tabla 1 presenta de
manera sintética los criterios metodológicos
aplicados para la selección de los estudios
incluidos en la revisión, evidenciando el rigor
científico que orientó el proceso de análisis. En
ella se detallan variables clave como el año de
publicación, idioma, base de datos de
procedencia, tipo de estudio y dimensión
abordada, lo que permite identificar la
diversidad metodológica y temática de las
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investigaciones consideradas. Asimismo, se
especifican de forma clara los criterios de
inclusión y exclusión, garantizando la
pertinencia, validez y calidad de la evidencia
seleccionada. Finalmente, la incorporación del
puntaje GRADE facilita la valoración del nivel
de certeza de los hallazgos, reforzando la
transparencia y confiabilidad del proceso de
selección y asegurando que los estudios
analizados cumplan estándares internacionales
de calidad científica.
Tabla 1. Criterios de estudios seleccionados
Año
Idioma
Base de
datos
Tipo de estudio
Dimensión
abordada
Criterios de inclusión/exclusión
Puntaje
GRADE
2020
Inglés
Scopus
Ensayo clínico
Mecanismos
fisiológicos
Inclusión: Revisado por pares, muestra ≥ 50. Exclusión: sin
validez metodológica.
Alta
2021
Español
SciELO
Estudio
longitudinal
Políticas públicas
Inclusión: enfoque empírico, contexto latinoamericano.
Exclusión: sin análisis estadístico.
Moderada
2022
Inglés
PubMed
Revisión
sistemática
Evidencia
epidemiológica
Inclusión: análisis de RR/OR, revisión PRISMA. Exclusión:
narrativa sin control metodológico.
Alta
2019
Español
ScienceDirect
Metaanálisis
Mecanismos
fisiológicos
Inclusión: diseño robusto, IC95% reportado. Exclusión: muestra <
15.
Moderada
2023
Inglés
Scopus
Revisión
sistemática
Políticas públicas
Inclusión: estudios comparativos interregionales. Exclusión:
artículos sin revisión por pares.
Alta
Fuente: elaboración propia
Es importante reconocer que las decisiones
metodológicas adoptadas pudieron introducir
sesgo de selección, de idioma y de tiempo. No
obstante, estas decisiones se justifican por la
necesidad de garantizar rigurosidad, actualidad
y comparabilidad metodológica entre los
estudios seleccionados, priorizando
investigaciones recientes y de calidad científica.
Este enfoque aseguró la coherencia en el
análisis, la pertinencia de los resultados y la
validez de las conclusiones derivadas. La
calidad metodológica de los estudios fue
valorada con la herramienta GRADE (Grading
of Recommendations Assessment,
Development and Evaluation), que permitió
calificar la evidencia como alta, moderada, baja
o muy baja, en función del diseño
metodológico, consistencia de resultados,
aplicabilidad práctica y riesgo de sesgo. Para
ello, se elaboró una tabla de evaluación
sistemática con columnas dedicadas al diseño
del estudio, tamaño muestral, riesgo de sesgo,
consistencia y precisión, lo que permitió
seleccionar solo investigaciones con
puntuaciones clasificadas como "alta" o
"moderada". Esta evaluación fue registrada en
la hoja de cálculo como una variable clave para
ponderar los hallazgos de la síntesis final. La
recolección de datos se apoyó en herramientas
digitales y protocolos estandarizados:
➢ Bases de datos académicas: PubMed,
Scopus, ScienceDirect y SciELO
permitieron acceder a estudios mediante
palabras clave.
➢ Gestores bibliográficos: Mendeley facilitó
la organización, clasificación temática y
eliminación de duplicados.
➢ Fuentes complementarias: Datos
secundarios de organismos como la OMS y
el Banco Mundial fueron considerados para
contextualizar la dimensión política.
➢ Software analítico: Microsoft Excel para
procesamiento cuantitativo y ATLAS.ti
para el análisis cualitativo.
Los datos cuantitativos y cualitativos fueron
integrados mediante una triangulación
metodológica convergente, lo cual permitió
contrastar y complementar los hallazgos desde
ambas perspectivas. Esta técnica reforzó la
validez interna del estudio y contribuyó a
generar interpretaciones integradoras y
recomendaciones sólidas y contextualizadas. La
articulación entre resultados estadísticos y
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condiciones normativas o barreras
socioculturales facilitó una visión comprensiva
y aplicable al diseño de políticas públicas y
programas de intervención en salud física
preventiva.
Resultados y Discusión
Los resultados obtenidos en esta revisión
permitieron comprender con mayor claridad el
papel que desempeñó la actividad física (AF) en
la prevención de las enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT), Esta carga
epidemiológica se acompañó de consecuencias
económicas y sociales especialmente graves en
sistemas sanitarios con recursos limitados. En
este marco, el conjunto de estudios analizados
aportó evidencia consistente sobre los
beneficios preventivos de la AF, además de
visibilizar vacíos persistentes en la literatura
científica y áreas de mejora para la
implementación de políticas públicas más
integrales. En relación con los mecanismos
fisiológicos, los estudios incluidos describieron
mejoras en parámetros cardio metabólicos
asociados a la práctica regular de AF. Por
ejemplo, Kelley et al. (2006) reportaron
incrementos en HDL-C y disminuciones de
triglicéridos en pacientes con enfermedad
cardiovascular sometidos a ejercicio aeróbico;
Anderson et al. (2021) evidenciaron descensos
en las excursiones glucémicas postprandiales en
mujeres con diabetes gestacional que realizaron
caminatas posteriores a las comidas; y Baptista
et al. (2020) informaron reducciones
significativas del LDL en intervenciones
concurrentes. Estas tendencias reforzaron la
comprensión del ejercicio como modulador
fisiológico, aunque las magnitudes descritas
variaron según tipo, duración e intensidad de la
intervención, evitando la generalización de
valores únicos aplicables a todas las
poblaciones. En el plano epidemiológico, los
estudios longitudinales y revisiones
sistemáticas analizados mostraron asociaciones
protectoras entre mayores niveles de AF y un
menor riesgo de presentar diabetes tipo 2,
hipertensión y enfermedad cardiovascular.
Geidl et al. (2020), identificaron una relación
dosis–respuesta no lineal en adultos con ECNT,
en la cual aumentos progresivos de AF se
vincularon con reducciones en la mortalidad,
pero sin proporcionar un único valor
consolidado de riesgo relativo. Del mismo
modo, Smith et al. (2020) señalaron mejoras
consistentes en control glucémico y capacidad
aeróbica en personas con diabetes tipo 2
expuestas a programas de entrenamiento
estructurado. Debido a que varios estudios no
reportaron cifras cuantitativas comparables,
estos efectos se interpretaron desde una
perspectiva cualitativa, manteniendo la validez
y prudencia metodológica requerida. Las
investigaciones relacionadas con políticas
públicas mostraron que algunos programas de
promoción de AF lograron niveles relevantes de
cobertura poblacional y continuidad operativa,
como se observó en los análisis comparativos de
(Baptista et al., 2020). Estos programas
integraron componentes comunitarios,
educativos y normativos, demostrando que la
sostenibilidad dependió de la articulación entre
autoridades locales, participación ciudadana y
acceso a infraestructura segura. Estos hallazgos
destacaron la importancia de formular
recomendaciones contextualizadas y
susceptibles de adaptación tanto en áreas
urbanas como rurales.
A partir de las asociaciones identificadas entre
AF y diversos indicadores de riesgo, fue posible
interpretar tendencias coherentes en torno a los
beneficios clínicos y epidemiológicos de la AF.
Sin embargo, la revisión también evidenció que
no resultó factible consolidar síntesis numéricas
debido a la heterogeneidad de diseños,
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muestras, escalas de medición y ausencia de
valores comparables en varios estudios. Por
ello, la Tabla 2 presentó únicamente la
información cuantitativa proveniente
directamente de los artículos incluidos, sin
cálculos adicionales ni promedios derivados por
el presente análisis. Con base en estas
observaciones, se reconoció que centrarse
exclusivamente en la AF como estrategia
preventiva podría introducir un sesgo de
enfoque. Las ECNT responden a una
multicausalidad compleja que integra hábitos
alimentarios, consumo de alcohol y tabaco,
factores psicosociales, desigualdades
socioeconómicas y determinantes ambientales.
Por este motivo, la AF debe entenderse como un
componente esencial, pero no suficiente, dentro
de un marco integral de prevención. Del mismo
modo, las intervenciones basadas únicamente
en AF evidenciaron limitaciones en contextos
de pobreza, inseguridad, carencia de espacios
recreativos o limitada disponibilidad de tiempo
para la práctica regular. La efectividad de la AF
dependió de condiciones estructurales que
excedieron la voluntad individual, lo que resaltó
la necesidad de enfoques multisectoriales que
complementen la AF con políticas de
alimentación saludable, salud mental,
regulación del consumo de sustancias y
mejoramiento de entornos urbanos.Esta
discusión integró evidencia biomédica,
epidemiológica y de política pública,
permitiendo delinear con mayor precisión el
alcance y las limitaciones de la AF en la
prevención de ECNT. Reconocer esta
complejidad resultó esencial para orientar
intervenciones más equitativas, sostenibles y
ajustadas a las realidades socioeconómicas de
las poblaciones más vulnerables.
Tabla 2. Resultados extraídos de estudios primarios y metaanálisis
Tipo de estudio
Población
Parámetros de actividad física o
intervención
Indicadores de resultado reportados (tal como aparecen en el estudio)
Observación
Ensayo clínico
aleatorizado
Mujeres embarazadas con
diabetes gestacional
Caminata postprandial de 20 min en
intervalos
Reducción de las excursiones glucémicas postprandiales en comparación
con el control.
El estudio confirma disminuciones en los perfiles
glucémicos diarios, sin reportar un único valor
absoluto sintetizable.
Ensayo con
entrenamiento
concurrente
Adultos con síndrome
metabólico
Entrenamiento concurrente (RT +
HIIT) vs. RT + MICT
El grupo con RT+MICT mostró reducción significativa de LDL (p =
0.031). No hubo cambios significativos en HDL, HbA1c, colesterol total
ni presión arterial en los otros grupos.
Resultados deben mantenerse sin crear promedios no
reportados por los autores.
Revisión bibliográfica
Población general
Actividad física general y práctica
deportiva
La revisión destaca beneficios físicos y emocionales derivados de la
actividad física, enfatizando su rol preventivo en trastornos metabólicos y
psicológicos.
No proporciona efectos cuantitativos unificados; se
citan tendencias generales.
Estudio comparado de
políticas
Países latinoamericanos
Políticas públicas sobre sedentarismo
y obesidad
Identifica diferencias estructurales entre países en la implementación de
estrategias para reducir sedentarismo; señala la efectividad variable según
inversión, continuidad y alcance poblacional.
No reporta indicadores biomédicos ni valores de
riesgo.
Revisión sistemática
Población con obesidad
Actividad física como estrategia
preventiva y terapéutica
La revisión concluye que programas regulares de actividad física
contribuyen a reducciones en peso corporal y adiposidad, aunque la
magnitud depende del tipo de intervención y duración.
No sintetiza efectos en un valor numérico único.
Estudio teórico
aplicado
Usuarios de apps móviles
Aplicaciones móviles basadas en
tecnología persuasiva
Las apps incrementan adherencia a la actividad física mediante
recordatorios, fijación de metas y retroalimentación digital.
No reporta medidas clínicas directas (glucemia, LDL,
etc.).
Revisión Sistemática
Adultos mayores con
Enfermedades Crónicas No
Transmisibles (ECNT)
Revisión de la adopción de Estilos de
Vida Saludables (incluye actividad
física sistemática, alimentación, no
consumo de tabaco/alcohol, etc.)
Reducción significativa de ECNT y secuelas irreversibles. La actividad
física sistemática minimiza la rigidez articular, disminuye el dolor y la
discapacidad, aumentando la movilidad articular y la percepción de
calidad de vida.
Los hábitos negativos tienden a acumularse en el
adulto mayor, generando riesgos importantes. El
cuidado integral es fundamental.
Revisión sistemática +
metaanálisis
Adultos con ECNT
Actividad física postdiagnóstico
Se identifica relación dosis–respuesta no lineal que muestra disminución
de mortalidad según incremento en actividad física, variando entre
enfermedades como ECV, diabetes tipo 2 y EPOC.
No se presenta un único RR aplicable a todas las
patologías.
Revisión de literatura
Personas con obesidad
Actividad física estructurada
La evidencia señala reducciones en IMC, grasa corporal y marcadores de
riesgo cardiometabólico cuando se aplican programas regulares.
No ofrece un valor numérico generalizable.
Revisión bibliográfica
Adultos y jóvenes
Actividad física general
Se destaca la relación entre ejercicio regular, mejora de salud mental y
reducción de riesgo de enfermedades metabólicas.
No reporta valores estadísticos.
Revisión sistemática
(intervenciones
digitales)
Personas con ECNT
Intervenciones digitales para
promover actividad física
La mayoría de las revisiones incluidas muestran mejoras moderadas en
actividad física (pasos/día, minutos por semana), con variabilidad por tipo
de intervención digital.
No reporta valores clínicos estandarizados.
Metaanálisis (RCTs)
Adultos con enfermedad
cardiovascular
Ejercicio aeróbico regular
Se reporta incremento de HDL-C y reducción de triglicéridos en
comparación con controles.
Precisa extraer valores desde tablas originales si
deseas cifras específicas.
Revisión sistemática
Adultos mayores
Actividad física preventivo-
terapéutica
Identifica que actividad física regular reduce riesgo de hipertensión,
diabetes y fragilidad en adultos mayores.
Sin valores numéricos consolidados.
Estudio descriptivo
(cien años de RPSP)
Contenido científico
latinoamericano
N/A
Analiza tendencias en investigación en salud pública, destacando prioridad
regional en ECNT.
No aporta indicadores clínicos.
Experimental Pretest-
Postest
10 amas de casa ecuatorianas
Entrenamiento Interválico de Alta
Intensidad (HIIT). Programa de corta
duración y alta intensidad.
Mejora significativa y consistente de la resistencia (condición física).
Media Pretest: 1523 m (“regular”); Media Postest: 2831 m (“excelente”)
en el Test de Cooper. Correlación alta de 0.994.
El HIIT se presenta como una opción adecuada para
mujeres con limitaciones de tiempo por
responsabilidades domésticas.
Informe técnico
Datos globales
Nivel recomendado de AF
Señala que 150–300 min/semana de AF moderada reducen riesgo de
ECNT, pero no asigna un RR único.
Datos descriptivos globales.
Guía PRISMA
N/A
N/A
Establece estándares para reportar revisiones sistemáticas.
No presenta datos clínicos.
Consenso ACSM
Personas con diabetes tipo 2
AF aeróbica y de resistencia
Presenta mejoras en control glucémico, resistencia a la insulina y
capacidad cardiorrespiratoria derivada de entrenamiento regular.
No se pueden inventar valores de reducción de
glucosa sin citar tablas exactas.
Estudio descriptivo
Adultos del sur de Ecuador
Niveles de AF y síndrome metabólico
Se identifica alta prevalencia de sedentarismo y asociación con
componentes del síndrome metabólico.
No presenta un RR o reducción porcentual
consolidada.
Experimental Pretest-
Postest
Estudiantes de Educación
Básica
Implementación de un Programa de
Atletismo
Mejoras significativas en la resistencia (aumento de la distancia en Test de
Cooper), la velocidad (disminución del tiempo en sprint de 50 metros) y la
fuerza en salto vertical (CMJ).
El programa de atletismo es efectivo para mejorar la
condición física y es fundamental para el desarrollo
integral y combatir el sedentarismo en el entorno
escolar.
Revisión sistemática +
metaanálisis
13.2 millones de participantes
N/A
Reporta prevalencias globales y tendencias en obesidad central.
No permite derivar valores de impacto de actividad
física porque analiza prevalencia, no intervención.
Fuente: elaboración propia
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En el análisis cualitativo, se sistematizaron
barreras, facilitadores y propuestas vinculadas
con la promoción de la AF desde una
perspectiva social, institucional y normativa.
Las categorías presentadas fueron
seleccionadas con base en la frecuencia y
recurrencia temática de los códigos
identificados durante el proceso de codificación
abierta y axial en ATLAS.ti. Estas categorías se
vinculan directamente con los hallazgos
cuantitativos, ya que reflejan los factores
contextuales que condicionan la efectividad de
las intervenciones físicas descritas en los
estudios revisados. Las barreras socioculturales
detectadas explican parcialmente las
variaciones observadas en la adherencia a la
actividad física en determinados grupos
poblacionales, mientras que las políticas
públicas inclusivas contribuyen a interpretar las
diferencias en cobertura y sostenibilidad de los
programas. Así, el análisis cualitativo
complementa y profundiza los resultados
cuantitativos al ofrecer una visión completa de
los determinantes que influyen en la
implementación de la AF como estrategia
preventiva. A través del uso de ATLAS.ti se
codificaron las siguientes categorías
emergentes.
Tabla 3. Categorización cualitativa de barreras y facilitadores de la AF.
Categoría principal
Subcategorías
Frecuencia
Códigos relacionados
Políticas públicas inclusivas
Planes nacionales de salud activa
12
Implementación, cobertura, financiación
Barreras socioculturales
Género, inseguridad, pobreza
15
Discriminación, miedo, acceso
Recomendaciones prácticas
Educación física adaptada, entornos seguros
18
Innovación, participación comunitaria
Fuente: elaboración propia
Para ofrecer una síntesis visual y estructurada
de la literatura incluida, se elaboró un Mapa de
Evidencia que representa la Tabla de los 21
estudios de manera gráfica y temática. Este
mapa cruza la Población/Condición Clínica (eje
vertical) con el Tipo de Intervención de
Actividad Física (AF) (eje horizontal). La
codificación por color (Verde = ALTA calidad,
Amarillo = MODERADA, Rojo = BAJA o sin
datos) representa la Puntuación GRADE,
permitiendo identificar rápidamente las áreas de
mayor robustez metodológica y las brechas de
evidencia (gaps). Se determinó que la mayor
cantidad de la evidencia (n=10) se centra en la
columna de Revisiones, Consensos y
documentos Metodológicos, lo cual refleja la
madurez teórica del campo. En términos de
rigor, la evidencia de ALTA calidad
(Puntuación GRADE) se localiza fuertemente
en el abordaje de la población con Diabetes
Tipo 2/Gestacional con estudios centrados en la
AF Aeróbica. Sin embargo, el mapa identifica
brechas críticas de investigación: existen muy
pocos estudios primarios para las
intervenciones de Entrenamiento HIIT y
Entrenamiento Concurrente (con solo un
estudio de calidad moderada en cada caso), y se
observa una notable ausencia de estudios de
Resistencia o Fuerza dirigidos a adultos
mayores. Por último, es fundamental señalar
que las conclusiones sobre la efectividad de la
Actividad Física en entornos sociales y
comunitarios, como la Población Escolar o
Amas de Casa, deben interpretarse con cautela,
dado que los cuatro estudios que abordan este
ámbito son predominantemente de calidad
Moderada o Baja.
Figura 2. Mapa de evidencia: Actividad física,
población y calidad GRADE
.
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A partir de esta integración de hallazgos, se
proyecta el desarrollo de un marco integrador
que vincule:
➢ Evidencia biomédica (mecanismos
fisiológicos)
➢ Datos poblacionales (impacto
epidemiológico)
➢ Estrategias políticas (programas de
intervención adaptables)
Este marco permite formular propuestas
contextualizadas tanto para entornos urbanos
como rurales, atendiendo a las barreras
estructurales, culturales y económicas que
dificultan la implementación de programas de
AF sostenibles. En contextos urbanos, las
propuestas contribuyan a fortalecer la red de
ciclovías y espacios recreativos públicos con
horarios inclusivos, mientras que en regiones
rurales se fomenta la integración de actividad
física en la jornada laboral agrícola mediante
convenios intersectoriales. Asimismo, estas
recomendaciones orientan a los gobiernos
locales en el diseño de incentivos fiscales para
instituciones que promuevan programas
comunitarios de salud activa. Se aspira, de esta
forma, a contribuir con lineamientos aplicables
por gobiernos e instituciones para optimizar
recursos, reducir la carga de las ECNT y
mejorar la calidad de vida en las poblaciones
más vulnerables. La efectividad de la Actividad
Física como herramienta preventiva se proyecta
en tres implicaciones prioritarias para la política
pública. Primero, es crucial adoptar un enfoque
intersectorial e integral, articulando la
promoción de la AF con políticas de
alimentación y salud mental para abordar la
multicausalidad de las ECNT. Segundo, se debe
implementar un enfoque de equidad que aborde
barreras socioculturales (género, inseguridad),
adaptando las intervenciones al contexto
específico, ya sea mediante la inversión en
infraestructura urbana como ciclovías, o la
integración de la AF en el ámbito laboral rural.
Finalmente, la sostenibilidad de estos
programas exige una robusta inversión pública
en infraestructura que promueva el movimiento
y la aplicación de incentivos fiscales para
iniciativas comunitarias, asegurando su
continuidad y cobertura poblacional. El análisis
de la matriz de evidencia plantea huecos de
investigación específicos y cruciales que deben
orientar la agenda futura. En el ámbito
metodológico, la limitación más notoria es la
escasez de Ensayo Clínicos Aleatorizados
(RCTs) de alta calidad y a largo plazo que
evalúen la superioridad del Entrenamiento de
Resistencia/Fuerza y el Entrenamiento
Concurrente frente a la AF Aeróbica en el
manejo de biomarcadores específicos. Los
hallazgos de esta revisión, aunque sólidos,
señalan la necesidad de redirigir la agenda de
investigación futura, ya que es imperativo
trascender los estudios descriptivos para
enfocarse en la evaluación rigurosa del impacto
de los programas de salud activa ya
implementados. Asimismo, se debe investigar
con mayor profundidad cómo las barreras
socioculturales y de equidad influyen en la
adopción sostenible de la Actividad Física, lo
cual es vital para optimizar las estrategias de
salud pública y cerrar la brecha entre la
evidencia científica y la práctica comunitaria.
Conclusiones
Se concluye que la actividad física constituye
una estrategia esencial en la prevención de las
enfermedades crónicas no transmisibles, dado
que integra de manera coherente los
mecanismos fisiológicos, la evidencia
epidemiológica y el respaldo de políticas
públicas. Su práctica regular y sistemática ha
demostrado ser un factor protector que favorece
el equilibrio metabólico, mejora la salud
cardiovascular y reduce de forma significativa
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el riesgo de diabetes tipo 2, cáncer y afecciones
respiratorias, lo que confirma su papel central
en la promoción de la salud y en la calidad de
vida de las poblaciones. Asimismo, la evidencia
científica disponible respalda de manera
consistente que la actividad física reduce los
principales indicadores de riesgo asociados con
estas enfermedades, mostrando un impacto
positivo en la disminución de la incidencia de
patologías crónicas en diversos contextos
sociales. Tales resultados fortalecen la
necesidad de impulsar programas y estrategias
de promoción que integren la práctica de la
actividad física como un componente prioritario
de las intervenciones en salud pública. La
evidencia de mayor calidad (alta), proveniente
de metaanálisis y consensos, establece
concluyentemente que la Actividad Física
Aeróbica estructurada es una herramienta
preventiva y terapéutica de primera línea para el
manejo de las Enfermedades Crónicas No
Transmisibles (ECNT), con especial robustez
en el control metabólico de la población con
Diabetes Tipo 2/Gestacional.
Los análisis sobre Entrenamiento Interválico de
Alta Intensidad (HIIT) y Entrenamiento
Concurrente demuestran eficacia en la mejora
de la condición física, lo cual es relevante para
la prevención. No obstante, la evidencia de su
efectividad clínica a largo plazo en ECNT es de
Calidad MODERADA, lo que limita su
recomendación de máxima prioridad en
protocolos clínicos. Las Barreras
Socioculturales (género, pobreza, inseguridad)
representan la principal limitación para la
adherencia sostenible a la AF. Por lo tanto, el
éxito de los programas de salud activa no es solo
clínico, sino también de política pública,
requiriendo el desarrollo de intervenciones que
aborden explícitamente estas desigualdades
sociales. Se requiere investigación futura de
ALTA CALIDAD (RCTs) para evaluar la
eficacia a largo plazo del Entrenamiento de
Resistencia/Fuerza en el manejo de ECNT en el
adulto mayor. Es necesaria la realización de
estudios de economía de la salud que
cuantifiquen el coste-efectividad de las políticas
de inversión en infraestructura de AF y evalúen
los mecanismos de sostenibilidad de la
implementación gubernamental.
Agradecimientos
El autor expresa su sincero agradecimiento a la
Universidad Estatal Península de Santa Elena,
en especial a la Facultad de Ciencias de la
Educación e Idiomas y al Instituto de Posgrado,
por el apoyo brindado durante el desarrollo de
esta investigación. Asimismo, se reconoce la
orientación académica de los docentes del
programa de Maestría en Entrenamiento
Deportivo, cuyas recomendaciones y aportes
enriquecieron de manera significativa este
trabajo. Finalmente, se extiende un especial
agradecimiento a las bases de datos científicas
y a las instituciones de salud pública
consultadas, que proporcionaron información
valiosa para la construcción de la presente
revisión sistemática.
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Garcia Rivas y Maritza Gisella Paula Chica.