Ciencia y Educación  
(L-ISSN: 2790-8402 E-ISSN: 2707-3378)  
Vol. 7 No. 6.1  
Edición Especial VI 2026  
TELEENFERMERÍA INTERCULTURAL EN AMÉRICA LATINA: INTEGRACIÓN DE  
SABERES ANCESTRALES Y TECNOLOGÍAS DIGITALES PARA POBLACIONES  
VULNERABLES  
INTERCULTURAL TELE-NURSING IN LATIN AMERICA: INTEGRATION OF  
ANCESTRAL KNOWLEDGE AND DIGITAL TECHNOLOGIES FOR  
VULNERABLE POPULATIONS  
Autores: ¹Lissete Carolina Zambrano Sanguinetti y ²Luz María Contreras Velazquez.  
¹E-mail de contacto: lzambrano@umet.edu.ec  
2E-mail de contacto: lcontreras@umet.edu.ec  
Afiliación: 1*2*Universidad Metropolitana, (Ecuador).  
Articulo recibido: 14 de Junio del 2026.  
Articulo revisado: 16 de Junio del 2026.  
Articulo aprobado: 16 de Junio del 2026.  
¹Licenciada en Enfermería especialista en Enfermería en Cuidados a Paciente Estado Critico, egresada de la Universidad de los andes  
(Venezuela), con 18 años de experiencia laboral.  
²Ingeniería quimica. Máster en Análisis de Procesos para la Industria Química, egresada de la Universidad Central Marta Abreu de las  
Villas: Villa Clara, (Cuba). Doctora en Ciencias Técnicas, egresada de la Universidad Central Marta Abreu de las Villas: Villa Clara,  
(Cuba), con 20 años de experiencia laboral .  
Resumen  
implementación de  
teleenfermería en contextos de la diversidad  
cultural enfrenta desafíos complejos que  
trascienden las barreras convencionales de  
superficial fracasan en generar confianza y  
adherencia en las nacionalidades beneficiarias.  
Basado en los resultados del estudio, se  
concluye que la práctica de la teleenfermería  
intercultural exige el desarrollo de marcos  
conceptuales sólidos, capaces de promover  
diálogos Inter científicos genuinos. Solo a  
través de esta aproximación será posible  
diseñar tecnologías sanitarias que respeten las  
cosmovisiones de las poblaciones indígenas,  
garantizando una atención de enfermería  
equitativa y culturalmente pertinente.  
La  
tecnologías  
de  
conectividad.  
El  
objetivo  
del  
trabajo  
presentado fue realizar una revisión en  
referencia a las experiencias de integración  
entre la biomedicina mediante plataformas de  
telesalud en América Latina y los sistemas de  
conocimiento ancestrales, dentro del período  
comprendido entre los años 2020 y 2025. Para  
la consecución de esto, se aplicó una  
metodología de revisión sistematizada e  
integrativa, recolectando y analizando datos a  
partir de bibliografía científica publicada en los  
últimos cinco años, complementada con el  
estudio detallado de casos documentados en la  
región. La recolección de esta información  
demostró que en muchos de los casos las  
intervenciones del equipo sanitario no son  
dependientes exclusivos de los recursos  
digitales, sino del fortalecimiento de los  
procesos robustos de co-construcción cultural.  
Estos procesos resultan vitales para reconocer  
Palabras  
Interculturalidad  
tradicional, Tecnologías  
clave:  
Teleenfermería,  
en  
salud,  
Medicina  
sanitarias,  
Poblaciones indígenas, América Latina.  
Abstract  
The implementation of telehealth technologies  
in culturally diverse contexts faces complex  
challenges  
that  
transcend  
conventional  
connectivity barriers. The objective of this  
work was to conduct a review of experiences  
integrating biomedicine through telehealth  
platforms in Latin America with ancestral  
knowledge systems between 2020 and 2025.  
To achieve this, a systematic and integrative  
review methodology was applied, collecting  
and analyzing data from scientific literature  
y
validar  
la  
legitimidad  
de  
múltiples  
epistemologías del cuidado presentes en las  
comunidades ancestrales, y por otra parte las  
estrategias limitadas a una adaptación cultural  
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published in the last five years, complemented  
validação da legitimidade das múltiplas  
epistemologias do cuidado presentes nas  
comunidades ancestrais. Por outro lado,  
estratégias limitadas à adaptação cultural  
superficial não conseguem gerar confiança e  
adesão entre as populações beneficiárias. Com  
base nos resultados do estudo, conclui-se que a  
by a detailed study of documented cases in the  
region. The data collection demonstrated that in  
many cases, healthcare team interventions are  
not solely dependent on digital resources, but  
rather on strengthening robust processes of  
cultural co-construction. These processes are  
vital for recognizing and validating the  
legitimacy of multiple epistemologies of care  
present in ancestral communities. Conversely,  
strategies limited to superficial cultural  
adaptation fail to generate trust and adherence  
among the beneficiary populations. Based on  
the study's findings, it is concluded that the  
practice of intercultural telehealth nursing  
requires the development of robust conceptual  
frameworks capable of fostering genuine  
interdisciplinary dialogue. Only through this  
approach will it be possible to design  
healthcare technologies that respect the  
prática  
da  
enfermagem  
em  
telessaúde  
intercultural requer o desenvolvimento de  
marcos conceituais robustos capazes de  
fomentar um diálogo interdisciplinar genuíno.  
Somente por meio dessa abordagem será  
possível desenvolver tecnologias de saúde que  
respeitem as visões de mundo das populações  
indígenas, garantindo cuidados de enfermagem  
equitativos e culturalmente adequados.  
Keywords: Tele-nursing, Interculturality in  
health,  
Traditional  
medicine,  
Health  
technologies, Indigenous populations, Latin  
America.  
worldviews  
of  
Indigenous  
populations,  
ensuring equitable and culturally appropriate  
nursing care.  
Introducción  
En la actualidad los sistemas de salud  
Keywords: Tele-nursing, Interculturality in  
latinoamericanos se enfrentan a un desafío  
histórico de atender poblaciones cuyos saberes  
ancestrales denotan brechas como la diversidad  
étnica, lingüística y cultural. La Organización  
Panamericana de la Salud (2023) describe que  
aproximadamente 82 millones de personas de  
nacionalidades indígenas en la región presentan  
limitaciones en barreras sistemáticas para  
acceder a servicios de salud culturalmente  
pertinentes. En este contexto, la teleenfermería  
surge como una prometedora estrategia para dar  
cumplimiento a la ODS 10, para reducir  
inequidades, particularmente en áreas rurales y  
comunidades indígenas (Organización Mundial  
de la Salud, 2021). Sin embargo, la introducción  
de tecnologías de información y comunicación  
en contextos multiculturales no garantiza  
health,  
Traditional  
medicine,  
Health  
technologies, Indigenous populations, Latin  
America.  
Sumário  
A implementação de tecnologias de telessaúde  
em contextos culturalmente diversos enfrenta  
desafios complexos que transcendem as  
barreiras convencionais de conectividade. O  
objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão  
de experiências de integração da biomedicina  
por meio de plataformas de telessaúde com  
sistemas de conhecimento ancestral na América  
Latina, entre 2020 e 2025. Para tanto, aplicou-  
se uma metodologia de revisão sistemática e  
integrativa, coletando e analisando dados da  
literatura científica publicada nos últimos cinco  
anos, complementada por um estudo detalhado  
de casos documentados na região. A coleta de  
dados demonstrou que, em muitos casos, as  
intervenções das equipes de saúde não  
dependem exclusivamente de recursos digitais,  
mas sim do fortalecimento de processos  
robustos de coconstrução cultural. Esses  
processos são vitais para o reconhecimento e a  
resultados  
Investigaciones recientes demuestran que las  
diferencias en cosmovisiones, prácticas  
exitosos  
por  
sí  
misma.  
terapéuticas y conceptualizaciones de salud-  
enfermedad influyen decisivamente en la  
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aceptación y efectividad de las intervenciones  
competencias interculturales específicas en  
práctica de enfermería contemporánea. El  
modelo de competencia cultural de Campinha-  
Bacote en el cuidado holístico de persona, salud  
entorno y enfermería (2002) se presenta como  
sanitarias (García et al., 2022). Siguiendo a  
Spector (2020), resulta imperativo que el  
personal de enfermería fortalezca competencias  
culturales no solo para interactuar, sino para  
transitar entre sistemas de conocimiento  
un  
proceso  
dinámico  
esencial  
para  
evitando  
imposiciones  
jerárquicas  
teleenfermería, flexible apagado a los cambios  
en los requisitos. Sus cinco componentes  
epistemológicas. Este desafío toma importancia  
crítica en el contexto latinoamericano, donde  
los saberes y culturas ancestrales además de sus  
(conciencia,  
encuentros y deseo cultural) constituyen marco  
reflexivo necesario para evitar que la  
conocimiento,  
habilidades,  
artes  
medicinales  
conservan  
vigencia  
y
legitimidad social innegables, consagrados en la  
carta magna (Benítez y Rojas, 2023). La  
teleenfermería no puede operar de una manera  
impositiva bajo lógica unívoca; debe reconocer  
lo que Kleinman (1980) identificó como  
digitalización del cuidado reproduzca sesgos  
estructurales en los cuales pueda perderse la  
autonomía y apego a las creencias que van  
heredándose entre generaciones (Smith y  
Johnson, 2021). Este enfoque resulta crítico al  
evaluar calidad del cuidado en poblaciones  
arraigadas a sus culturas y saberes, donde la  
pantalla puede actuar como puente o barrera  
según sensibilidad del profesional.  
"pluralismo  
transcultural  
médico":  
dinámica  
la  
de  
coexistencia  
tradiciones  
terapéuticas en un mismo tejido social. Las  
aproximaciones tecnológicas deben superar la  
imposición  
incorporar  
biomédica  
occidental  
holísticas  
para  
del  
comprensiones  
Desde  
la  
antropología  
médica,  
se  
ha  
proceso salud-enfermedad-atención, que ha  
permanecido por generaciones. Bajo esta  
premisa, el presente estudio tiene como  
objetivo, examinar experiencias documentadas  
de teleenfermería intercultural en la región,  
identificando factores que determinan el éxito o  
fracaso de estas iniciativas. Nuestra hipótesis  
sostiene que la sostenibilidad de programas de  
telesalud en poblaciones culturalmente diversas  
depende de procesos genuinos de integración  
documentado que sociedades contemporáneas  
suelen tener aspatabilidad no son monolíticas en  
prácticas de salud. Kleinman (1980), en análisis  
fundacional sobre sistemas de atención,  
identificó  
interacción  
entre  
sectores  
profesional, popular y tradicional. En contexto  
latinoamericano,  
coexisten, sino  
estos  
que  
sectores  
no  
solo  
se  
se superponen,  
complementan y negocian constantemente,  
generando adherencias dinámicas de utilización  
de servicios que teleenfermería no puede  
ignorar, por el contrario, debe interactuar de  
manera conjunta (Martínez et al., 2022). La  
Organización Mundial de la Salud (2023), en su  
reporte global actualizado ha reconocido  
oficialmente la medicina tradicional como pilar  
para atención primaria, especialmente en  
regiones donde constituye primera línea de  
defensa terapéutica. En zonas de difícil acceso  
para los Ministerios de Salud, pero cubierta por  
los Taitas y Chamanes, Autores como  
entre  
saberes  
ancestrales  
tecnologías  
y
biomédicos,  
mediados  
por  
culturalmente  
pertinentes.  
La teoría de enfermería transcultural de  
Madeleine Leininger constituye fundamento  
teórico para comprender complejidades del  
cuidado en contextos multiculturales. Aunque  
formulada en 1991, esta perspectiva mantiene  
vigencia y ha sido actualizada por Andrews y  
Boyle (2020), quienes enfatizan el desarrollo de  
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Menéndez (2020) advierten que, en poblaciones  
indígenas, sistemas médicos ancestrales  
privilegiando publicaciones en español, inglés y  
portugués. Para la selección de las bibliografías  
se priorizaron la pertinencia contextual. Se  
incorporaron estudios que narran y registran las  
experiencias empíricas de teleenfermería en  
poblaciones indígenas o rurales de América  
Latina, con mayor relevancia en investigaciones  
que realizan una examinación crítica de la  
integración de medicina tradicional, con la  
mantienen vitalidad y participación activa de la  
población, que trasciende lo simbólico; poseen  
eficacia terapéutica real basada en concepciones  
holísticas, además de certificación y respeto en  
el sistema Cualquier intervención de telesalud  
sostenible debe articular dimensiones físicas,  
emocionales y espirituales, evitando que  
tecnología se convierta en instrumento de  
hegemonía médica.  
occidental.  
Se  
descartaron  
producciones  
centradas exclusivamente en viabilidad técnica  
sin considerar dimensiones culturales de  
implementación.  
El desarrollo de tecnologías de telesalud ha  
experimentado  
Bashshur et al. (2020) definen telemedicina  
como uso de telecomunicaciones para  
crecimiento  
exponencial.  
Dentro del análisis cualitativo de casos, se  
seleccionaron cinco experiencias emblemáticas  
que reflejan diversidad étnica y geográfica de la  
región: programa de telesalud en comunidades  
guaraní de Bolivia (Torrez y Mamani, 2022),  
iniciativa de teleenfermería mapuche en Chile  
(Huinca y Antilef, 2021), proyecto de  
proporcionar información médica y servicios de  
atención a distancia. Para enfermería, la  
American Nurses Association (2022) establece  
que teleenfermería incluye uso de tecnologías  
para facilitar cuidado cuando distancia física  
separa participantes. Revisiones sistemáticas  
recientes muestran resultados prometedores en  
términos de acceso, calidad y costo-efectividad  
(Rodríguez et al., 2023). Sin embargo, mayoría  
de estudios se concentran en poblaciones  
monitoreo  
materno-infantil  
emberá  
en  
Colombia (Domicó y Queragama, 2023),  
sistema de teleconsultas quechua en Perú  
(Quispe y Condori, 2021), y plataforma de  
telesalud garífuna en Honduras (Sambula y  
Flores, 2023). Esta muestra intencionada  
permite concatenar y contrastar cómo diferentes  
realidades y contextos culturales negocian la  
adopción de tecnologías de salud.  
urbanas  
con  
características  
culturales  
de  
homogéneas,  
limitando aplicabilidad  
hallazgos a contextos multiculturales (Chen y  
Williams, 2021).  
Resultados y Discusión  
A continuación, se presentan los principales  
Materiales y Métodos  
Esta investigación adopta diseño cualitativo  
resultados del estudio. La tabla 1 muestra el  
programa implementado por Ministerio de  
basado en revisión integrativa de literatura y  
análisis de casos documentados. Para garantizar  
robustez del análisis, estrategia de recuperación  
de información se diseñó bajo enfoque  
sistemático, consultando bases de datos  
PubMed, CINAHL, LILACS y SciELO. La  
ecuación de búsqueda integró descriptores clave  
Salud  
boliviano  
en  
colaboración  
con  
organizaciones guaraní del Chaco demostró  
resultados significativos en reducción de  
morbimortalidad infantil. Torrez y Mamani  
(2022) documentan cómo proyecto integró  
parteras tradicionales (iyambae) como enlaces  
como  
"telenursing",  
"indigenous  
health",  
culturales en teleconsultas perinatales.  
La  
"traditional medicine" y "Latin America". Se  
delimitó ventana temporal entre 2020 y 2024,  
innovación principal consistió en desarrollar  
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protocolos bilingües (guaraní-español) que  
terminología  
pictogramas  
médica  
basados  
en  
mapudungun  
y
incorporaban diagnósticos tradicionales junto  
con evaluaciones biomédicas. Las teleconsultas  
incluían momentos ceremoniales de apertura  
en simbologías  
tradicionales. Los pacientes podían consultar  
simultáneamente sobre dosificaciones  
farmacológicas y preparación de medicamentos  
dirigidos  
por  
protocolos  
Los resultados  
autoridades  
espirituales,  
respetando  
culturales  
de  
vegetales.  
La  
adherencia  
a
tratamientos  
superando  
comunicación.  
mostraron  
combinados  
alcanzó 82%,  
incremento del 68% en controles prenatales y  
significativamente promedios nacionales para  
poblaciones rurales. Domicó y Queragama  
(2023) describen programa innovador de  
reducción  
del  
45%  
en  
complicaciones  
chilena  
obstétricas.  
La  
experiencia  
documentada por Huinca y Antilef (2021) se  
focalizó en manejo de enfermedades crónicas  
en población mapuche rural. El programa nos  
demuestra como la incorporación de machis  
(autoridades médicas tradicionales) como  
teleenfermería  
materno-infantil  
en  
comunidades emberá del Chocó colombiano.  
La intervención operó como espacio de  
negociación de saberes. La iniciativa logró  
articular figura del jaibaná (médico tradicional)  
dentro de esquemas de seguimiento prenatal  
interlocutores  
teleconsultas,  
tratamientos  
y
facilitadores  
en  
las  
de  
y
permitiendo  
con hierbas  
biomédica. Las  
tecnológicas fueron adaptadas para incluir  
integración  
remoto,  
permitiendo  
coexistieran  
espiritual  
que  
con  
sin  
evaluaciones  
rituales de  
comprometer  
medicinales  
obstétricas  
protección  
medicina  
plataformas  
seguridad clínica.  
Tabla 1. Resultados sobre experiencias de tele enfermería intercultural en comunidades indígenas de  
América Latina.  
Estrategias interculturales  
Experiencia  
País y población  
Resultados principales  
Referencia  
implementadas  
Integración de parteras tradicionales  
(iyambae) como mediadoras culturales;  
protocolos bilingües (guaraní-español);  
incorporación de diagnósticos  
tradicionales y ceremonias de apertura  
en la tele consultas.  
Incremento del 68% en  
controles prenatales y  
reducción del 45% en  
Programa de  
teleenfermería  
perinatal guaraní  
Bolivia,  
comunidades  
guaraníes del Chaco  
Torrez y Mamani  
(2022)  
complicaciones obstétricas.  
Participación de machis como  
Adherencia del 82% a  
tratamientos combinados,  
superando los promedios  
nacionales en poblaciones  
rurales.  
facilitadores de la tele consultas;  
integración de medicina tradicional y  
biomedicina; adaptación tecnológica  
con terminología en mapudungun e  
iconografía cultural.  
Teleenfermería para  
enfermedades crónicas  
mapuche  
Chile, población  
mapuche rural  
Huinca y Antilef  
(2021)  
Inclusión del jaibaná en el seguimiento  
prenatal remoto; incorporación de  
cantos tradicionales, calendarios lunares  
y prácticas de protección espiritual;  
enfoque de parto humanizado.  
Reducción del 52% de la  
mortalidad materna e  
incremento del 75% en la  
tasa de partos institucionales.  
Colombia,  
comunidades  
emberá del Chocó  
Monitoreo materno-  
infantil emberá  
Domicó y Queragama  
(2023)  
Fuente: Elaboración propia.  
El uso de las herramientas digitales fue  
adaptado para facilitar la adhesión a la cultura  
occidental utilizándolo como vehículo cultural:  
se integraron grabaciones de parteras en sus  
labores para cantos tradicionales durante  
embarazo y parto, así como calendarios lunares  
que orientan prácticas obstétricas según  
cosmovisión emberá, la mayor relevancia fue  
observada en este ámbito especifico con la  
ayuda del parto humanizado o el parto asistido  
en países como El Salvador. Los resultados  
epidemiológicos respaldan pertinencia de este  
enfoque  
híbrido.  
Se  
registró  
descenso  
significativo del 52% en mortalidad materna,  
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correlacionado con incremento del 75% en tasa  
comunidad;  
validación  
de  
epistemología  
de partos institucionales. Este dato sugiere que  
adhesión a servicios biomédicos no requirió  
renuncia a prácticas culturales valoradas por  
tradicional actuó como facilitador para acceso  
al sistema formal de salud.  
Tabla 2. Factores de éxito y barreras para la implementación de programas de teleenfermería  
intercultural  
Categoría  
Elementos identificados  
Referencias  
Participación de autoridades tradicionales y líderes comunitarios  
desde la planificación; co-diseño tecnológico; integración de saberes  
ancestrales y biomédicos; adaptación lingüística y cultural; formación  
de mediadores interculturales.  
Vásquez y Morales (2022); Menéndez (2020);  
Organización Panamericana de la Salud  
(2023); Montenegro y Stephens (2021)  
Factores de éxito  
Resistencia del personal sanitario formado exclusivamente en  
paradigmas biomédicos; limitada aceptación de la medicina  
tradicional en los servicios de salud.  
Barreras institucionales  
Barreras normativas  
Pincay y Patiño (2025)  
Escasa regulación que reconozca formalmente la complementariedad  
entre medicina tradicional y biomedicina.  
Organización Panamericana de la Salud (2023)  
Deficiencias de conectividad en zonas rurales; altos costos de  
desarrollo, implementación y mantenimiento de tecnologías  
culturalmente adaptadas.  
Barreras tecnológicas y  
económicas  
Silva y Morales (2023); González-Rivera et al.  
(2022)  
Tensiones entre la confidencialidad biomédica y la concepción  
comunitaria del conocimiento tradicional; protección del patrimonio  
cultural y de los saberes ancestrales.  
Desafíos éticos  
Martínez y González (2021)  
Fuente: Elaboración propia.  
El análisis comparativo de experiencias exitosas  
revela patrones consistentes que contribuyen a  
sostenibilidad de programas de teleenfermería  
intercultural. Las iniciativas más exitosas  
involucraron autoridades tradicionales, líderes  
comunitarios y sabedores ancestrales desde  
fases de planificación. Esta participación  
avanza hacia un consenso hacia procesos  
genuinos de co-diseño tecnológico (Vásquez y  
Morales, 2022). El análisis experiencial en estas  
regionales permite identificar la posibilidad y  
sostenibilidad de teleenfermería intercultural no  
dependiente exclusivamente de conectividad,  
sino de capacidad para operar sobre tres ejes  
estos  
saberes,  
evitando  
protocolos  
que  
subordinen  
lógica  
tradicional  
a
clínica  
occidental. De Igual forma la adaptación  
lingüística, la capacitación a los lideres  
simboliza profundamente u aspecto importante  
que resulta necesaria, la tecnología no puede ser  
vehículo neutro; debe estar cargado de  
intervenciones exitosas que incorporen idiomas  
nativos e iconografías propias, alineándose con  
lo dispuesto por Organización Panamericana de  
la Salud (2023) respecto a pertinencia cultural  
en políticas de salud. Por último, la efectividad  
de estas intervenciones reposa sobre formación  
de mediadores  
culturales, en cuanto  
a
estructurales,  
añadiendo  
avances  
en  
la  
capacitación de promotores comunitarios para  
actuar como mecanismo de traducción no solo  
lingüística, sino epistemológica, facilitando  
confianza entre sistema formal y comunidad,  
factor determinante para éxito en poblaciones  
indígenas según Montenegro y Stephens  
(2021). La principal barrera documentada se  
relaciona con resistencias del personal sanitario  
trasnculturalidad.  
Por tanto, la integración de sistemas de  
conocimiento surge como un reto para superar  
asimetría de poder habitual entre biomedicina y  
saberes y culturas ancestrales. Como señala  
Menéndez (2020), programas efectivos son  
aquellos que reconocen complementariedad de  
formado  
exclusivamente  
en  
paradigmas  
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biomédicos.  
documentan  
Pincay  
casos  
y
Patiño  
(2025)  
Los  
hallazgos  
de  
empíricos  
saberes  
revelan  
que  
con  
donde  
profesionales  
integración  
ancestrales  
rechazan protocolos que incluyen medicina  
tradicional, alegando falta de "evidencia  
científica" según criterios occidentales. Los  
marcos regulatorios constituyen otra barrera  
biomedicina no opera como factor de riesgo  
para calidad clínica, sino como determinante de  
su enriquecimiento terapéutico. Esta evidencia  
dialoga directamente con informes globales que  
posicionan medicina integrativa como recurso  
significativa.  
La mayoría de los países  
latinoamericanos poseen escasas normativas  
que reconozcan medicina tradicional como  
complementaria a biomedicina, limitando  
posibilidades de integración formal en sistemas  
de salud (Organización Panamericana de la  
Salud, 2023). Las brechas en conectividad  
afectan desproporcionadamente a poblaciones  
indígenas y rurales. Silva y Morales (2023)  
documentan cómo interrupciones frecuentes en  
servicios de internet dificultan continuidad de  
programas de teleenfermería en zonas remotas.  
estratégico  
para  
cobertura  
universal  
(Organización Mundial de la Salud, 2023),  
desmantelando noción obsoleta de que tradición  
constituye obstáculo para atención basada en  
evidencia. Por contrario, sinergia entre sistemas  
parece potenciar adherencia y confianza,  
variables críticas en éxito de cualquier  
intervención sanitaria. La vigencia de estos  
resultados confirma actualidad de postulados  
teóricos  
Participación comunitaria desde fase de diseño  
no es solo buena práctica, sino  
operacionalización del principio de Leininger  
(1991) sobre necesidad de comprender  
de  
enfermería  
transcultural.  
Los costos de implementación y mantenimiento  
de tecnologías adaptadas culturalmente superan  
frecuentemente  
Necesidad  
presupuestos  
desarrollar  
disponibles.  
software  
perspectivas culturales locales para evitar  
choque cultural. Del mismo modo, formación  
de mediadores materializa competencias de  
encuentro intercultural descritas por Campinha  
(2002), validando su modelo como herramienta  
vigente para práctica contemporánea en  
contextos digitales.  
de  
especializado, capacitar personal intercultural y  
mantener equipos en condiciones climáticas  
adversas  
genera  
gastos  
adicionales  
no  
contemplados en programas estándar de  
telesalud (González et al., 2022). El manejo de  
información relacionada con prácticas médicas  
tradicionales plantea dilemas éticos específicos.  
Martínez y González (2021) identifican  
tensiones entre protocolos de confidencialidad  
médica occidental y concepciones comunitarias  
de información en salud, donde ciertos  
conocimientos son considerados patrimonio  
colectivo. Los hallazgos evidencian que  
teleenfermería intercultural trasciende mera  
No  
obstante,  
barreras  
institucionales  
identificadas en análisis no deben leerse como  
fallas técnicas, sino como manifestaciones de lo  
que Santos  
epistémica":  
(2018)  
denomina "violencia  
de formas de  
imposición  
conocimiento hegemónicas que invalidan otras  
racionalidades.  
particularmente  
Esta  
dinámica  
es  
nociva  
en contextos  
aplicación  
contextos culturalmente diversos. Constituye  
proceso complejo de negociación entre  
diferentes epistemologías del cuidado que  
requiere aproximaciones específicamente  
de  
tecnologías  
sanitarias  
en  
postcoloniales, donde persisten estructuras de  
poder que marginan saberes no occidentales  
bajo apariencia de neutralidad científica. En  
consecuencia, adaptación tecnológica emerge  
como factor crítico que trasciende lo estético o  
lingüístico. La verdadera "pertinencia cultural"  
diseñadas para cada contexto cultural.  
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de tecnologías implica incorporación de  
hallazgos ponen de manifiesto la necesidad de  
impulsar reformas políticas que faciliten una  
implementación sostenible de los programas de  
teleenfermería intercultural. En este sentido, se  
delinean las siguientes líneas de acción  
prioritarias, por lo que es fundamental que los  
países desarrollen normativas que reconozcan  
oficialmente a la medicina tradicional como un  
complemento válido de la biomedicina,  
estableciendo al mismo tiempo estándares de  
calidad culturalmente pertinentes y mecanismos  
estructuras conceptuales y simbologías que  
reflejen cosmovisiones locales, permitiendo  
que herramienta digital se convierta en puente y  
no en muro.  
Estos hallazgos tienen implicaciones profundas  
tanto para la formación como para la práctica de  
enfermería en entornos multiculturales. La  
educación en este campo debe ir más allá de la  
simple "sensibilidad cultural" para incorporar  
competencias  
fomentando  
interculturales  
sólidas,  
que  
de  
supervisión  
adecuados.  
Inversión  
en  
capacidades concretas  
infraestructura digital comunitarias, es decir, las  
políticas de conectividad deben priorizar a las  
comunidades indígenas y rurales, partiendo del  
principio de que el acceso a las tecnologías de  
telesalud constituye un derecho fundamental y  
permitan un verdadero diálogo Inter científico.  
Para lograrlo, es necesario reformar los planes  
de estudio de manera que integren fundamentos  
de antropología médica, metodologías de  
investigación participativa, un conocimiento  
fundamentado sobre los sistemas médicos  
tradicionales de la región y habilidades  
no  
un  
privilegio  
del  
geográfico.  
personal  
Formación  
Los  
intercultural  
sanitario:  
programas de educación continua deben  
incorporar, de manera obligatoria,  
avanzadas  
Además,  
de  
comunicación  
preparación  
intercultural.  
teórica debe  
esta  
competencias interculturales para todos los  
profesionales que desempeñen sus funciones en  
entornos de diversidad cultural, garantizando  
complementarse con experiencias prácticas  
directas en comunidades culturalmente  
diversas, tal como lo recomienda la Asociación  
Latinoamericana de Enfermería (2022).  
así  
una  
atención  
clínica  
respetuosa  
y
contextualizada.  
En el ámbito de la práctica clínica, los  
De igual forma, financiamiento específico para  
adaptaciones culturales, los presupuestos  
resultados  
evidencian  
la  
necesidad  
de  
desarrollar protocolos específicos para el  
cuidado intercultural, especialmente en el  
contexto de la telesalud. Dichos protocolos  
deberían contemplar evaluaciones culturales  
sistemáticas, mecanismos claros de derivación  
a especialistas en medicina tradicional cuando  
sea pertinente, y procedimientos estandarizados  
destinados a la telesalud deben contemplar  
partidas adicionales que permitan el desarrollo  
de plataformas y tecnologías culturalmente  
adaptadas, así como la formación y vinculación  
laboral de mediadores interculturales dentro de  
los equipos de salud. Es necesario reconocer las  
limitaciones de este estudio para contextualizar  
para  
integrados. Por último, la investigación en  
enfermería necesita ampliar sus marcos  
metodológicos, adoptando enfoques que  
la  
documentación  
de  
tratamientos  
adecuadamente  
resultados. En  
la  
interpretación  
lugar,  
de  
sus  
primer  
la  
escasa  
disponibilidad de literatura científica sobre  
teleenfermería intercultural en América Latina  
restringió el número de casos analizables, dado  
que muchas experiencias innovadoras en el  
territorio podrían no estar documentadas en  
reconozcan y valoren múltiples formas de  
evidencia. Los criterios tradicionales de validez  
científica, por sí solos, pueden resultar Los  
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fuentes académicas de acceso convencional.  
laboratorio  
privilegiado  
para  
reimaginar  
Asimismo, existe un probable sesgo de  
publicación hacia las experiencias exitosas en la  
literatura disponible, lo que podría llevar a  
relaciones entre ciencia, tecnología y sociedad  
en contextos postcoloniales. La sostenibilidad  
de estos programas requiere transformaciones  
estructurales en sistemas de salud, políticas  
sobrestimar  
la  
efectividad  
real  
de  
las  
intervenciones interculturales. Dado que los  
resultados adversos o los fracasos rara vez se  
difunden, se limita una comprensión integral de  
los factores determinantes que condicionan el  
éxito o el fracaso de estos programas. La  
públicas  
y
formación  
profesional  
que  
reconozcan diversidad cultural como recurso  
valioso para mejorar atención en salud. El  
desafío futuro consiste en escalar experiencias  
exitosas sin perder especificidad cultural que las  
hace efectivas. Futuras investigaciones deben  
profundizar en metodologías participativas para  
evaluación de impactos, desarrollo de marcos  
teóricos que integren perspectivas decoloniales,  
marcada  
heterogeneidad  
cultural  
de  
las  
poblaciones indígenas latinoamericanas limita  
la generalización de los hallazgos. Cada grupo  
étnico posee dinámicas y características  
específicas  
que  
exigen  
adaptaciones  
y
análisis  
de  
costo-efectividad  
de  
particulares, lo cual reduce la aplicabilidad  
directa de las experiencias exitosas a otros  
contextos socioculturales.  
intervenciones interculturales a largo plazo.  
Solo a través de este compromiso sostenido será  
posible  
construir  
sistemas  
de  
salud  
verdaderamente inclusivos y culturalmente  
pertinentes.  
Conclusiones  
La  
teleenfermería  
intercultural  
representa  
campo emergente que desafía paradigmas  
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atención  
en  
salud  
e
implementación  
tecnológica.  
Los  
casos  
analizados demuestran que integración efectiva  
de saberes ancestrales con medicina occidental  
a través de plataformas tecnológicas no solo es  
posible,  
sino  
que  
puede  
mejorar  
significativamente resultados en salud. El éxito  
de estas iniciativas depende fundamentalmente  
contextos  
diversos.  
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como solución universal sino como herramienta  
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de  
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ámbito  
técnico  
para  
abordar  
justicia  
cuestiones  
epistémica,  
fundamentales  
sobre  
derechos culturales y equidad en salud. La  
teleenfermería  
intercultural  
constituye  
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Esta obra está bajo una licencia de  
Creative Commons Reconocimiento-No Comercial  
4.0 Internacional. Copyright © Lissete Carolina  
Zambrano Sanguinetti y Luz María Contreras  
Velazquez.  
equity:  
telemedicine platforms. Journal of Health  
Communication, 26(5), 312-325.  
Addressing  
cultural  
biases  
in  
Declaraciones éticas y editoriales del artículo  
Contribución de los autores (Taxonomía CRediT)  
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