Terapia de presión negativa con instilación en heridas quirúrgicas complejas

Resumen

El objetivo fue evaluar la efectividad y seguridad de la terapia de presión negativa con instilación y tiempo de permanencia en el manejo de heridas quirúrgicas complejas y otras lesiones de difícil cicatrización, considerando sus efectos sobre el cierre de las heridas, el control de la infección y la necesidad de intervenciones adicionales. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones internacionales donde se consideraron publicaciones del período 2019-2026, identificadas mediante búsquedas en bases de datos biomédicas internacionales y regionales. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales, investigaciones prospectivas, series de casos y reportes clínicos, debido a la heterogeneidad metodológica, se efectuó una síntesis narrativa de los resultados. Los estudios analizados describieron beneficios potenciales en la reducción de la carga bacteriana, la eliminación de tejido desvitalizado, la formación de tejido de granulación y la preparación del lecho para el cierre definitivo, algunas investigaciones comparativas comunicaron menores tiempos de tratamiento y mayor probabilidad de cierre; sin embargo, otros estudios no encontraron diferencias en determinados desenlaces clínicos. Se concluye que esta modalidad constituye una alternativa terapéutica complementaria prometedora para heridas complejas, aunque la heterogeneidad de los protocolos, las muestras reducidas y la ausencia de grupos comparadores en varias investigaciones limitan la certeza de sus beneficios, se requieren estudios comparativos rigurosos que permitan establecer su efectividad y seguridad.