Utilidad del POCUS frente a la radiografía convencional en el diagnóstico y manejo de fracturas traumáticas en pacientes pediátricos: revisión sistemática

Resumen

El objetivo de esta revisión fue evaluar la utilidad de la ecografía en el punto de atención frente a la radiografía convencional para el diagnóstico y manejo de fracturas traumáticas en pacientes pediátricos, se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos internacionales para revisiones sistemáticas, la búsqueda bibliográfica se efectuó en PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane Library, considerando publicaciones entre 2020 y 2026. Se incluyeron estudios en población pediátrica con traumatismo óseo agudo que evaluaron la ecografía realizada a pie de cama y utilizaron la radiografía convencional o la tomografía computarizada como estándar de comparación, la calidad metodológica y el riesgo de sesgo fueron evaluados mediante una herramienta estandarizada para estudios de precisión diagnóstica. Se incluyeron 16 estudios, con una población acumulada superior a 2700 pacientes pediátricos, la sensibilidad diagnóstica de la ecografía osciló entre 71,5 % y 100 %, mientras que la especificidad varió entre 82,1 % y 97,9 %, el mayor rendimiento se observó en las fracturas del antebrazo distal, mientras que el tobillo pediátrico presentó mayor variabilidad diagnóstica. Además, la ecografía mostró utilidad para reducir el tiempo de estancia en urgencias, disminuir la realización de estudios radiográficos y apoyar la reducción de determinadas fracturas por lo que se concluye que la ecografía en el punto de atención constituye una herramienta complementaria útil, rápida y libre de radiación ionizante, especialmente en fracturas de extremidades; sin embargo, su rendimiento depende de la localización anatómica y de la experiencia del operador, por lo que no sustituye de manera general a la radiografía convencional.