Microneedling combined with biostimulators in the treatment of skin ageing and scars: a systematic review

摘要

El objetivo fue evaluar la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad del microneedling asociado a bioestimuladores y productos regenerativos en el tratamiento del envejecimiento cutáneo y las cicatrices dérmicas atróficas, considerando resultados clínicos, instrumentales, histológicos, satisfacción del paciente y eventos adversos. Se realizó una revisión sistemática conforme a las directrices internacionales para revisiones sistemáticas, mediante búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane y SciELO/LILACS de estudios publicados entre 2020 y 2026, se aplicaron criterios de elegibilidad previamente establecidos y se evaluó la calidad metodológica y el riesgo de sesgo según el diseño de cada investigación. Debido a la heterogeneidad clínica y metodológica, los resultados se integraron mediante síntesis narrativa y cualitativa donde se incluyeron 12 estudios. En la mayoría, la combinación del microneedling con agentes bioestimuladores mostró resultados favorables frente a las intervenciones aisladas, los concentrados plaquetarios autólogos presentaron resultados especialmente favorables en cicatrices atróficas post-acné, mientras que el ácido hialurónico, las soluciones polirrevitalizantes, los factores de crecimiento y los exosomas mostraron mejoras en parámetros relacionados con el envejecimiento cutáneo, como textura, hidratación, densidad dérmica, poros y luminosidad, los eventos adversos fueron principalmente locales, leves y transitorios, sin complicaciones graves reportadas. Se concluye que la terapia combinada constituye una alternativa bien tolerada; sin embargo, la heterogeneidad metodológica y las limitaciones de los estudios disponibles impiden establecer su superioridad universal y justifican investigaciones controladas con protocolos estandarizados y seguimientos prolongados.