Efectividad de los protocolos interdisciplinarios de nutrición enteral en pacientes críticos: Revi-sión sistemática

摘要

La nutrición enteral en pacientes críticos requiere decisiones coordinadas para iniciar, progresar, monitorizar y ajustar el soporte nutricional. Los protocolos interdisciplinarios buscan reducir la variabilidad asistencial, mejorar la administración real de nutrientes y controlar interrupciones evitables. Así, el objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad de los protocolos interdisciplinarios de nutrición enteral, frente a la atención habitual o no protocolizada, en pacientes adultos críticos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos. Se realizó una revisión sistemática sin metaanálisis, con síntesis narrativa según PRISMA 2020. La búsqueda se realizó en PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y LILACS, sin restricción temporal inicial y con filtros para estudios en español o inglés. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios cuasiexperimentales, estudios antes-después y cohortes comparativas en adultos con indicación de nutrición enteral. Se identificaron 221 registros y se incluyeron 15 estudios en la síntesis narrativa principal. Los protocolos se asociaron principalmente con mejor entrega calórico-proteica, inicio más oportuno y mayor aproximación a metas nutricionales. El efecto sobre mortalidad, infecciones, ventilación mecánica y estancia fue menos uniforme. La evidencia mostró heterogeneidad en intervenciones, poblaciones, desenlaces y diseños. Los protocolos interdisciplinarios parecen útiles para estandarizar el proceso nutricional y reducir variabilidad, aunque su impacto clínico directo permanece incierto.